■ 本刊記者 郝秀蘭

擔(dān)任解放軍第181中心醫(yī)院院長已經(jīng)十幾年的向月應(yīng)院長，以自己百折不撓的毅力、奮斗不息的創(chuàng)新精神和拼搏奉獻的軍人本色，率領(lǐng)這所地處經(jīng)濟并不發(fā)達的廣西地區(qū)的軍隊醫(yī)院，遵循科學(xué)發(fā)展觀，從小到大，從弱到強快速發(fā)展，取得了令人矚目的輝煌業(yè)績：創(chuàng)建了為軍服務(wù)的“兩全”模式；在全國創(chuàng)新并推動了整體醫(yī)療新型醫(yī)療模式；在確保為兵服務(wù)的前提下，順應(yīng)市場經(jīng)濟，探索了軍隊醫(yī)院發(fā)展的模式，醫(yī)院全面建設(shè)在全軍同級醫(yī)院中排在前列；醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益大幅度提高，受到當(dāng)?shù)剀娒竦馁潛P和肯定，醫(yī)院榮獲“全軍先進醫(yī)院”，連續(xù)三年被評為“為部隊服務(wù)先進單位”等榮譽，向月應(yīng)院長也因其對醫(yī)院管理領(lǐng)域的突出貢獻獲得全國醫(yī)院管理突出貢獻獎和全國優(yōu)秀院長殊榮。

牢記姓軍為兵 在全軍首創(chuàng)全程全方位為部隊醫(yī)療服務(wù)保障新模式

向月應(yīng)任院長十余年來，始終牢記辦院宗旨，思路清晰，牢牢把握住軍隊醫(yī)院首先姓軍為兵的大方向。他和院領(lǐng)導(dǎo)班子一道，帶領(lǐng)181醫(yī)院積極適應(yīng)部隊衛(wèi)生服務(wù)需求，堅持貫徹“以人為本”理念，不斷拓展服務(wù)功能，豐富服務(wù)內(nèi)容，自1996年以來，在先后推行“軍人優(yōu)先”、“軍人就醫(yī)綠色通道”和“軍隊傷病員全程服務(wù)與管理”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不懈探索實踐，創(chuàng)建了全程全方位為部隊醫(yī)療服務(wù)保障新模式。

該模式的基本內(nèi)涵是：為部隊提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體，院前、院中、院后全過程，生理、心理、生活、文化、管理全方位的服務(wù)；主要特征是：服務(wù)結(jié)構(gòu)一體化、服務(wù)功能綜合化、服務(wù)保障全程化、資源配置合理化、管理調(diào)控制度化。主要特點是：縱向伸展，橫向拓寬。即：在服務(wù)鏈條上以院內(nèi)為基點，向院前、院后全過程伸展；在服務(wù)功能上以醫(yī)療為中心，向預(yù)防、保健、康復(fù)、生理、心理、文化、生活、管理全方位拓寬。全方位融入全過程之中，不同時段各有側(cè)重。主要內(nèi)容是：主動做好院前服務(wù)。重點是加大疾病預(yù)防力度，加強急救力量建設(shè)和幫扶基層衛(wèi)生機構(gòu)。全力搞好院內(nèi)保障。重點是設(shè)立軍人專用診區(qū)，簡化軍人就醫(yī)流程，落實軍人合理醫(yī)療，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，增強綜合服務(wù)功能和加強軍隊住院傷病員管理。把服務(wù)向院后延伸。重點是搞好康復(fù)指導(dǎo)、院后隨訪和復(fù)診治療。該模式的實施，使為部隊服務(wù)內(nèi)容更豐富，更加全方位，深受廣大官兵的贊揚。

“兩全”模式的創(chuàng)建提高了官兵醫(yī)療服務(wù)保障的水平。官兵就醫(yī)流程不斷簡化，軍人候診時間縮短一半以上。體系部隊發(fā)病率明顯降低，傷病員管理得到加強，10年來醫(yī)院住院傷病員未發(fā)生一起案件與事故。與此同時提高了部隊衛(wèi)生技術(shù)水平。近5年幫助基層部隊30多家單位培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干79人，指導(dǎo)開展診療技術(shù)項目26項，援助體系部隊醫(yī)療設(shè)備總值220萬元，提高了基層的醫(yī)療技術(shù)水平，減少了傷病員過度后送的現(xiàn)象。

兩全模式的創(chuàng)建同時推進了醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。為增強院內(nèi)為部隊服務(wù)的技術(shù)實力，醫(yī)院堅持“自我投入優(yōu)先發(fā)展軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科、借助外力發(fā)展弱勢學(xué)科”原則，通過學(xué)科技術(shù)整合，創(chuàng)建了全軍腎移植與透析治療中心、計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心和6個軍區(qū)?？浦行?，打造出一批“特色突出、科研力強、影響面廣”的學(xué)科群體，可以開展多種器官移植、關(guān)節(jié)置換等高難度高風(fēng)險手術(shù)。為增強為部隊服務(wù)的經(jīng)濟實力，彌補標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費不足，醫(yī)院積極適應(yīng)市場謀發(fā)展，吸引眾多患者前來就醫(yī)，對外醫(yī)療收入大幅度提高，醫(yī)療設(shè)備總價值大幅增長，醫(yī)院的綜合實力不斷增強。

實踐證明，應(yīng)用此種新模式，可以實現(xiàn)為部隊服務(wù)與醫(yī)院建設(shè)良性互動，同步發(fā)展。

向月應(yīng)在探索創(chuàng)建該模式的過程中，取得的階段性研究成果先后3次獲全軍科技進步三等獎，2008年獲得全軍醫(yī)療成果二等獎。廣州軍區(qū)先后3次在醫(yī)院召開為部隊服務(wù)工作現(xiàn)場會，總后衛(wèi)生部先后3次轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)院經(jīng)驗做法?？偛吭谠撛号e辦了二期全軍醫(yī)院院長“兩全”模式學(xué)習(xí)班?？傉罾^耐主任稱贊說：181醫(yī)院創(chuàng)造了全程全方位醫(yī)療保障模式，充分體現(xiàn)了以人為本的思想和實事求是的精神，為新形勢下提高基層官兵的醫(yī)療保障質(zhì)量做出了榜樣。

創(chuàng)新思維 在全國創(chuàng)新并推動了整體醫(yī)療新型醫(yī)療模式的發(fā)展

向院長認為社會在發(fā)展，醫(yī)學(xué)在進步，人們物質(zhì)生活的改善和文化素質(zhì)的提高，使社會公眾對醫(yī)療保健的需求日益增長。隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)模式也要創(chuàng)新發(fā)展。整體醫(yī)療就是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的醫(yī)療思想、醫(yī)療觀念、醫(yī)療模式。醫(yī)學(xué)整體論和生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式是整體醫(yī)療最主要的理論基礎(chǔ)。

向院長對整體醫(yī)療是這樣詮釋的：整體醫(yī)療作為一種新的醫(yī)療模式，與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比較具有明顯的特征：一是醫(yī)療觀念的更新，使醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變，從疾病到病人、從病人到全體社會人群的轉(zhuǎn)變，為病人、亞健康人群和健康人群提供整體醫(yī)療服務(wù)。整體醫(yī)療服務(wù)既注重治療病人的軀體疾病，又重視了病人的心理、社會等多方面的需求，把“病”與病人視為一個整體，克服了生物醫(yī)學(xué)模式脫離人的社會屬性，單純從生物屬性診療疾病的偏頗。二是樹立高層次服務(wù)目標(biāo)，拓寬服務(wù)視野，為患病人群、亞健康人群和健康人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康促進等一體化服務(wù)。三是樹立全程全方位服務(wù)理念，為病人提供院前、院內(nèi)、院后全程服務(wù)和生理、心理、社會、文化、生活等全方位服務(wù)。四是構(gòu)建新型平等、共同參與型醫(yī)患關(guān)系，充分尊重病人的權(quán)利。五是建立協(xié)同一致的醫(yī)療服務(wù)團隊，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)。六是推行新的醫(yī)療質(zhì)量管理新模式，如循征醫(yī)學(xué)、質(zhì)量實時控制、持續(xù)質(zhì)量改進、臨床路徑、對病人全面評估等，能有效的提高醫(yī)療質(zhì)量。

近10年來，向院長帶領(lǐng)全院對整體醫(yī)療的理論和實踐進行了較為深入的探索，已發(fā)表整體醫(yī)療的論文近20篇，出版《現(xiàn)代醫(yī)院整體醫(yī)療管理》和《現(xiàn)代醫(yī)院整體醫(yī)療理論與實踐》專著2部。從理論與實踐方面全面論述了整體醫(yī)療的理論和實際應(yīng)用方法，目的在于推動整體醫(yī)療健康、有序、深入地發(fā)展，更好地為人民群眾健康服務(wù)。

向院長認為，開展整體醫(yī)療，是落實“以病人為中心”的行之有效的措施?！耙圆∪藶橹行摹币笥谜w的、綜合的、系統(tǒng)的、更科學(xué)的思維方式對待疾病和病人，采取最適合病人的手段實施診斷和治療。而整體醫(yī)療則能選擇療效最好，毒副作用最小，損害最輕，支出最少的最佳手段為病人診療疾病。

向院長善于從宏觀和發(fā)展的視角看問題，思想睿智、超前。他認為根據(jù)現(xiàn)代健康的理念，為適應(yīng)人類日益提高的健康需求，醫(yī)療服務(wù)應(yīng)從“以病人為中心”、“救死扶傷”、“治病救人”向“以人為本”和為全人類健康服務(wù)的方向轉(zhuǎn)變，除為病人服務(wù)外，還要為占社會人群大多數(shù)的亞健康人群和健康人群服務(wù)，從而拓展醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)視野，更新服務(wù)觀念，擴大服務(wù)功能，這是時代對醫(yī)療服務(wù)更新、更高的要求，而整體醫(yī)療與堅持“以人為本”、“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨是完全一致的，而且更加與病人日益增長的多元化的需求相適應(yīng)。

基于對整體醫(yī)療的科學(xué)認識，向院長帶領(lǐng)181醫(yī)院對整體醫(yī)療進行了十年的實踐運作。全程全方位服務(wù)模式就是整體醫(yī)療理論和方法在為部隊服務(wù)中的實踐、運用和創(chuàng)新?！皟扇贬t(yī)療服務(wù)模式已成為全軍醫(yī)院為部隊醫(yī)療服務(wù)的范例。在整體醫(yī)療實踐中向月應(yīng)院長還大膽進行學(xué)科整合，使整體醫(yī)療的發(fā)展帶動了整體護理的發(fā)展，改變了臨床醫(yī)學(xué)舊的思維模式，在治療軀體疾病的同時更重視心理治療；拓展醫(yī)院院前健康教育及院后促進康復(fù)。此外，181醫(yī)院在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、醫(yī)療和護理服務(wù)管理、優(yōu)化再造院內(nèi)服務(wù)流程、對患者的評估、健康與亞健康管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用、醫(yī)院內(nèi)部的各項管理以及臨床醫(yī)療工作等方面，對整體醫(yī)療進行了全面實施和應(yīng)用，促進了醫(yī)院工作的創(chuàng)新快速發(fā)展和全面提升。

殫精竭慮 探索軍隊醫(yī)院發(fā)展的模式

181醫(yī)院地處桂林，作為一座經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的中小旅游城市中的一所軍隊醫(yī)院，在醫(yī)療市場競爭激烈的市場經(jīng)濟條件下面臨生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)。有著高度使命感和責(zé)任感的向院長經(jīng)常思考的問題是如何使181醫(yī)院創(chuàng)新并快速發(fā)展。他依據(jù)科學(xué)發(fā)展觀，憑著自己創(chuàng)新思維，不斷進取的智慧和勇氣，率領(lǐng)181醫(yī)院，探索出軍隊醫(yī)院的發(fā)展模式。他認為走內(nèi)涵建設(shè)道路是醫(yī)院發(fā)展的生命線。適度規(guī)模、內(nèi)涵發(fā)展、重點突破、全面提升是醫(yī)院發(fā)展的方針。他認為軍隊醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)中首先要找好自己的定位，就是要牢記姓軍為兵，要面向全體軍民。為更好地為部隊服務(wù)創(chuàng)建的“兩全”模式以及整體醫(yī)療的研究與實施，都是探索軍隊醫(yī)院發(fā)展模式的成果。

在軍隊醫(yī)院發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)中人才至關(guān)重要。他采取自我培養(yǎng)和借助外力為我所用相結(jié)合的人才戰(zhàn)略。在人才管理上建立完善了一套科學(xué)、嚴格的考核機制，出臺了《專業(yè)技術(shù)人員分類考評細則》、《專業(yè)技術(shù)人員考核獎懲規(guī)定》等一系列規(guī)章制度，定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行綜合考評，實行獎優(yōu)罰劣，末位淘汰。如今，醫(yī)院已擁有一支包括中高級技術(shù)人才176名的高素質(zhì)人才隊伍。其中有18名同志入選軍區(qū)“1383”人才庫、52名學(xué)科帶頭人擔(dān)任全國、全軍學(xué)術(shù)專業(yè)委員會委員，23人成為全軍、省級學(xué)術(shù)委員會主任、副主任委員。

在突破技術(shù)“瓶頸”上使長勁。向院長認為學(xué)科要發(fā)展，技術(shù)是關(guān)鍵。腎移植雖然一直是181醫(yī)院的技術(shù)品牌，在軍地都享有較高的知名度，但向院長認為醫(yī)院要不斷向更高的技術(shù)領(lǐng)域沖刺。他們將處于國際學(xué)術(shù)前沿的腎臟—胰島細胞移植技術(shù)定為重點攻關(guān)項目，投入500萬元作為專項研究啟動資金，成立了技術(shù)攻關(guān)小組，建立了專門的胰島細胞實驗室。經(jīng)過9年的不懈努力，終于成功實施了2例腎臟—胰島細胞移植手術(shù)，成為全國第5家、全軍第2家、軍區(qū)第1家可以開展此項技術(shù)的醫(yī)院，實現(xiàn)了學(xué)科技術(shù)發(fā)展的一次大跨越。

肝移植風(fēng)險大、技術(shù)含量高，是衡量外科技術(shù)發(fā)展的重要標(biāo)志。為了攻克此項技術(shù)難關(guān)，醫(yī)院將肝膽專業(yè)從普通外科分離出來，成立了肝膽外科，并派遣技術(shù)骨干外出“取經(jīng)”、組織人員進行集體攻關(guān)，投入巨資購置設(shè)備，邀請第三軍醫(yī)大學(xué)技術(shù)專家到院進行技術(shù)幫帶。短短半年，醫(yī)院就成功實施了第一例肝移植手術(shù)。截止目前，該科已完成肝移植手術(shù)近100例，在廣西地區(qū)形成了明顯的技術(shù)優(yōu)勢，迅速占領(lǐng)了市場的“半壁江山”。

通過不斷的發(fā)展壯大，醫(yī)院現(xiàn)已擁有全軍腎移植與透析治療中心、全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心；全軍心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、全軍燒傷研究所臨床基地、全軍傳染病研究所桂林基地；廣州軍區(qū)腎病研究所、廣州軍區(qū)燒傷整形中心、廣州軍區(qū)皮膚病防治中心、廣州軍區(qū)神經(jīng)內(nèi)科中心、廣州軍區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心；廣州軍區(qū)腫瘤重點專業(yè)、廣州軍區(qū)消化內(nèi)科重點專業(yè)及廣州軍區(qū)顯微外科重點專業(yè)。醫(yī)院實力大大增強。

向院長始終堅持部隊醫(yī)院不能一味適應(yīng)“市場”丟了“戰(zhàn)場”。要著眼未來戰(zhàn)場需要，為此，他堅持把軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)作為重點。燒傷科由于其專業(yè)的特殊性，病人來源渠道狹窄，經(jīng)濟效益不好，許多醫(yī)院都不開設(shè)。但向院長想，軍隊醫(yī)院建設(shè)的根本目標(biāo)是滿足戰(zhàn)場需要。燒傷科籌建時，他堅持親自負責(zé)，親自過問，從設(shè)備、人員、經(jīng)費等方面給予重點保障。同時，針對衛(wèi)勤保障任務(wù)突發(fā)性強的特點，著手建立起廣西最大的異體皮庫。該科現(xiàn)已成為軍區(qū)?？浦行暮腿姛齻行呐R床基地，桂林市唯一的消防燒傷救治中心。

胸外傷是戰(zhàn)時第二大致命因素，而由于人才缺乏，以前181醫(yī)院沒有獨立的心胸外科。“這個學(xué)科關(guān)系到戰(zhàn)傷救治，賠本也要把它搞起來?！毕蛟聭?yīng)在常委會上斬釘截鐵的表態(tài)，堅定了大家克服困難的決心。通過整合資源、吸引人才、尋求技術(shù)支援等一系列舉措，在短短兩年的時間內(nèi)，醫(yī)院建成了現(xiàn)代化的心胸中心。截至目前，該中心已成功完成心臟移植手術(shù)20例，胸腹聯(lián)合傷、胸外傷和心臟換瓣等手術(shù)400余例。

“無論怎么變，部隊醫(yī)院‘姓軍為兵’的宗旨不會變?！边@種辦院思想始終在向月應(yīng)腦中根深蒂固。近年來，該院取得多項軍隊科技進步獎和醫(yī)療成果獎，其中與軍事醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的課題占60％以上，6個平戰(zhàn)結(jié)合的學(xué)科成為醫(yī)院龍頭科室，40余項軍民通用的技術(shù)成為醫(yī)院特色，醫(yī)院被總部表彰為“全軍先進醫(yī)院”；被軍區(qū)表彰為“科技工作先進單位”。

向院長認為，質(zhì)量和安全是醫(yī)院管理的重中之重。他嚴抓質(zhì)量管理，以總部、軍區(qū)下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合自身實際，制訂了《臨床科室病重病危參考標(biāo)準(zhǔn)》、《單病種輔助檢查項目表》、《特級護理醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)》、《住院病人整體醫(yī)療評估規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。并投資500萬元建立起了“軍衛(wèi)1號”工程和遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，形成了以環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為主體的醫(yī)療管理體系。

近10年來，醫(yī)院未發(fā)生任何等級醫(yī)療事故，各項醫(yī)療指標(biāo)均達到或超過總部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

科學(xué)設(shè)置、合理配置，實現(xiàn)學(xué)科資源效益的最大化，同樣也是提高質(zhì)量效益的有效途徑。婦兒科原本是一個只有20張床位，年收治病人不超過200人的“弱勢科室”。隨著部隊家屬及駐地群眾對婦女兒童醫(yī)療保健需求的不斷增漲，2003年，醫(yī)院通過整合優(yōu)勢資源、調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、形成發(fā)展合力，將婦兒科擴建為包括婦、產(chǎn)、兒、醫(yī)學(xué)生殖等六大門類學(xué)科在內(nèi)的婦幼中心。如今，該中心已是華南地區(qū)首屈一指的婦女兒童醫(yī)療保健中心，一躍成為醫(yī)院的“強勢品牌”，被總部評為“全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心。”近年來，醫(yī)院先后通過整合、拆分的方式，建起了心臟中心、腫瘤中心、眼科中心、腎臟中心等一大批強勢學(xué)科，全面提升了醫(yī)院的核心競爭力。

在抓好醫(yī)療質(zhì)量效益的同時，向院長和領(lǐng)導(dǎo)班子還十分注重利用先進文化這一有力“武器”不斷增強學(xué)科建設(shè)的“軟實力”。利用多種形式深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會主義榮辱觀和當(dāng)代革命軍人核心價值觀等教育，引導(dǎo)大家自覺樹立“一切為了病人，為了病人一切”、“用真誠行醫(yī)贏得信譽，靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)塑造形象”的服務(wù)理念；定期組織“患者最滿意的醫(yī)生、護士”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人”等一系列評比競賽活動，使“以人為本，誠信為基，德先于行，依法行醫(yī)”等文化理念深植于每一個醫(yī)護人員的心中；大力倡導(dǎo)“院興我榮、院衰我恥”的集體榮譽觀，努力營造愛醫(yī)院、愛本職、愛崗位的良好氛圍，病人對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的平均滿意度達到了96％。

向院長認為經(jīng)濟管理是醫(yī)院節(jié)約資源的有效途徑。他利用醫(yī)院承擔(dān)軍區(qū)全成本核算工作試點的契機，健全經(jīng)濟內(nèi)控機制，加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理。健全管理機構(gòu)，成立了財經(jīng)管理部，下設(shè)財務(wù)、經(jīng)管、采購、收費4個職能部門，各自相對獨立、各司其責(zé)。規(guī)范管理機制。其中，成本核算實行信息數(shù)據(jù)管理，全院總共劃分78個核算單位，一支筆、一張紙均被納入成本核算范圍，機關(guān)采用IC卡預(yù)算管理；資產(chǎn)管理實行國際通行的“條形碼”管理方式，各類資產(chǎn)全部輸入電腦，只要輕點鍵盤，便能一目了然；物資采購實行“零庫存”集約式配送，目前已對180多種行政消費性物資和后勤保障性物資實行集中采購、集中配送。推行全成本核算以來，醫(yī)院集中采購率達到93％，節(jié)約開支250多萬元，省下的錢全部用于補貼為兵服務(wù)。通過強化成本意識，改進服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療成本得到有效控制，地方病人的費用負擔(dān)也相對減輕，醫(yī)患關(guān)系得到進一步改善。目前，醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比例一直控制在38％以下，低于廣西當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院水平，樹立了軍隊醫(yī)院的良好形象。

在向院長帶領(lǐng)下，181醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理機制，強化科學(xué)管理，走出了一條增收與節(jié)支、質(zhì)量與效益并舉的內(nèi)涵發(fā)展路子，有力地促進了醫(yī)院全面建設(shè)，進一步增強了綜合實力和核心競爭力，基本實現(xiàn)了醫(yī)院從速度規(guī)模型發(fā)展向質(zhì)量效益型發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。

奮發(fā)有為 開拓進取 盡心竭力謀求醫(yī)院快速發(fā)展

向月應(yīng)是1996年任181醫(yī)院院長的，迄今已經(jīng)13個年頭。13年來，他牢記職責(zé)，不辱使命，追求卓越，遵循科學(xué)發(fā)展觀與醫(yī)院黨委和全院人員一道，以謀求醫(yī)院快速發(fā)展為奮斗目標(biāo)，積極進取，勤奮工作，不懈追求，使醫(yī)院駛?cè)氚l(fā)展的快車道。他上任之初，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總價值只有800萬元，對外醫(yī)療收入不到900萬元，如今，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療收入分別達到了2.5億和3.6億元，跨入了全軍先進醫(yī)院行列。他個人先后被軍區(qū)、聯(lián)勤部和國家衛(wèi)生部、中國醫(yī)院協(xié)會表彰為優(yōu)秀旅團主官、優(yōu)秀團職領(lǐng)導(dǎo)干部和全國優(yōu)秀院長，榮立二等功1次。榮獲全國醫(yī)院管理突出貢獻獎殊榮。回顧自己的工作實踐，向院長深刻體會到：

要當(dāng)好一名醫(yī)院院長，就必須有奮發(fā)有為的精神，聚精會神謀發(fā)展。他時常告誡自己：醫(yī)院要發(fā)展，主官是關(guān)鍵。組織把我放到這個崗位，既是信任，更是責(zé)任。我只有盡職盡責(zé)，奮發(fā)進取，才能無愧組織的信任和官兵的期盼。13年來，他為了醫(yī)院這個“大家”的發(fā)展，很少顧得上自己的“小家”。在醫(yī)院發(fā)展起步的關(guān)鍵時期，家里發(fā)生了一連串變故，他硬是以大家為重，就連父親臨終前都沒有顧得上去見最后一面。他說：我愧對家人厚愛，但我不負組織重托。在醫(yī)院發(fā)展的每一個歷程中都融進了向院長的辛勞和汗水。他曾為了求得一家公司老總的支持，先后5次登門，這位老總終于被向院長的誠意感動，他說：“向院長，就憑你這種執(zhí)著精神，我看到了181醫(yī)院的希望”。在醫(yī)院的建筑施工中，腰椎間盤突出的老毛病復(fù)發(fā)，向院長疼得站不起來，他就讓公務(wù)員用輪椅推著上工地。為節(jié)省開支，他親自帶人到建筑市場，堅持“貨比三家”；還經(jīng)常為壓減經(jīng)費與承包商爭得面紅耳赤。他的這種“較真”勁，讓全院人員看到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干事業(yè)、謀發(fā)展的決心。大樓交付使用那天，許多同志自發(fā)買來花籃擺在新大樓門前，一些老專家拉著向院長說：“有你們這樣的領(lǐng)導(dǎo)帶著大伙干，醫(yī)院有希望了”！在181醫(yī)院流傳著這樣一句話：“天不怕，地不怕，就怕向院長半夜打電話”。他經(jīng)常日以繼夜思考醫(yī)院發(fā)展，有時候即使半夜也要布置工作。向院長頗具軍人雷厲風(fēng)行，行動高效的風(fēng)范，這是他敬業(yè)精神的真實寫照。就是靠著這種舍己為公，咬定“發(fā)展”不放松的執(zhí)著精神，他率領(lǐng)醫(yī)院逐步邁入了良性發(fā)展軌道。

要當(dāng)好一名醫(yī)院院長，就必須有敢闖敢試的勇氣，打破常規(guī)謀發(fā)展。向院長深知，醫(yī)院步入良性發(fā)展軌道，只是邁出了第一步。由于醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄，加之醫(yī)療市場競爭十分激烈，如果還是縮手縮腳、四平八穩(wěn)，最終還會被時代淘汰。為此，他在醫(yī)院中層干部會上響亮提出了“打破常規(guī)，敢闖敢試，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展”的口號。

他提出“引進外資，借船出海”的發(fā)展思路，他通過對整個廣西醫(yī)療市場的考察論證與外方合作，把過去一直“虧損”的婦兒科改建成一個現(xiàn)代化婦幼中心。當(dāng)時軍隊醫(yī)院引進外資，政策上沒依據(jù)，操作上沒先例，他是冒了丟“烏紗帽”的風(fēng)險，在征得上級領(lǐng)導(dǎo)同意和醫(yī)院黨委的支持后，頂著壓力做成了這第一個整體合作項目。婦幼中心當(dāng)年建科當(dāng)年見效，不僅給醫(yī)院帶來了品牌效應(yīng)、輻射效應(yīng)，還創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟效益，現(xiàn)在每年為醫(yī)院創(chuàng)造純利近500萬元。向院長說，醫(yī)院要想快速發(fā)展，絕不能因循守舊，要勇于吃螃蟹，敢于冒風(fēng)險。

他堅持“人才興院”思路，敢于更新觀念，采取超常措施廣納賢才。這些年，按照“不求為我所有，但求為我所用”的原則，先后引進55名各類人才，先后創(chuàng)辦新學(xué)科6個，開展新技術(shù)、新項目36項，為醫(yī)院發(fā)展注入了強勁動力。

要當(dāng)好一名醫(yī)院院長，就必須有著眼長遠的思想，突出主題謀發(fā)展。向院長非常清楚，作為軍隊中心醫(yī)院院長，只有緊緊抓住“姓軍為兵”主題搞建設(shè)、謀發(fā)展，才能確保醫(yī)院發(fā)展正確方向，不斷增強發(fā)展后勁，真正實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。為了適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要，他堅持把軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)作為重點。

他堅持走“科技興院，和諧辦院，內(nèi)涵發(fā)展”之路。把科研工作擺上突出位置。制定了《醫(yī)院科研發(fā)展規(guī)劃》、《科研工作和醫(yī)學(xué)論文獎懲規(guī)定》；先后拿出800萬元，擴建改造了中心實驗室，建立了動物實驗房；從中山醫(yī)科大學(xué)高薪聘請了2名博士后擔(dān)任科研指導(dǎo)老師，把戰(zhàn)場火器傷和部隊常見病、多發(fā)病作為重點科研項目。與此同時，先后投入1000多萬元，興建了文化活動中心和7棟家屬樓；廣泛開展“學(xué)術(shù)研討、文藝演出、體育比賽”等形式多樣的活動，用和諧健康的人文環(huán)境凝聚人心，醫(yī)院呈現(xiàn)了“人人愛院如家，個個爭先創(chuàng)優(yōu)”的生動局面。

展望未來，向院長對181醫(yī)院的美好前景充滿信心，他把181醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)定位為努力實現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)，在新的起點上又好又快發(fā)展，爭創(chuàng)區(qū)域領(lǐng)先、全軍同級醫(yī)院前列的一流中心醫(yī)院。

向院長說：我在醫(yī)院院長這個崗位上做了一些應(yīng)該做的工作，取得了一些成績，獲得了很多榮譽，但榮譽是大家努力的結(jié)果，我只是181醫(yī)院的代表。這些榮譽將是我奮發(fā)努力，繼續(xù)前進的動力。我決心發(fā)揚成績，不斷進取，為軍隊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出新的更大的貢獻！

全國醫(yī)院管理突出貢獻獎的頒獎詞是這樣評價向月應(yīng)的：十年前，他從容受命，挑起醫(yī)院建設(shè)的重擔(dān)；十年后，他意氣風(fēng)發(fā)，繪出醫(yī)院發(fā)展的美景。十年間，他把困難當(dāng)動力，視創(chuàng)新為法寶，憑借卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能、超凡的智慧頭腦和滿腔的創(chuàng)業(yè)激情，讓一所普通的軍隊醫(yī)院，成為患者信賴、部隊滿意、同行尊重、社會認可的“全軍先進醫(yī)院”。他，就是解放軍第181醫(yī)院院長向月應(yīng)。