張西臣，趙 娜

（吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院，吉林長春 130062）

由于社會的發(fā)展，經(jīng)濟生活水平的提高，家中飼養(yǎng)寵物的現(xiàn)象日見盛行，尤其是犬、貓等已在人類生活中占據(jù)相當(dāng)重要的地位，成為家庭生活的良好伴侶。但是，寵物飼養(yǎng)直接導(dǎo)致了人獸共患寄生蟲病的孳生和傳播，給飼養(yǎng)者及其周圍人群帶來了健康隱患，已成為重要的獸醫(yī)公共衛(wèi)生問題。據(jù)初步統(tǒng)計，我國目前養(yǎng)犬約2億只，貓約1億只［1］。因此犬和貓作為寵物所傳播的人獸共患寄生蟲病應(yīng)引起人們的高度重視。本文就犬和貓等常見的人獸共患寄生蟲病（表1）作一概述。

1 吸蟲病

1.1 華支睪吸蟲病

華支睪吸蟲?。ǜ挝x?。┦怯扇A支睪吸蟲（Clonorchis sinensis）寄生于犬、貓的膽管和膽囊而引起一種重要的人獸共患寄生蟲病。主要分布于東亞諸國，在我國的流行也極為廣泛，包括廣東、重慶、湖北、山東、黑龍江等地區(qū)［2］。

華支睪吸蟲的宿主范圍較為廣泛，包括為家畜及野生動物，如貓、犬、豬、狐貍、野貓等。犬、貓由于吞食生魚類而感染，人因食生的或未煮熟的魚蝦類而感染。在流行區(qū)，犬貓活動范圍大、嗜食生魚使其感染率高達(dá)70％～80％。據(jù)調(diào)查，我國淡水產(chǎn)品中的華支睪吸蟲囊蚴帶蟲率在60％左右，而且囊蚴極耐干燥及鹽腌［1］。全球感染華支睪吸蟲的人口高達(dá)3 500萬，而中國大約有1 500萬人感染［3］。

華支睪吸蟲病的確診仍以糞便蟲卵檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，此法不但工作量大而且糞便樣品的收集也越來越困難，同時漏檢率也很高。免疫學(xué)診斷方法包括間接熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、凝膠擴散一酶聯(lián)免疫吸附試驗（DIGELISA）及免疫膠體金檢測等。

吡喹酮是治療華支睪吸蟲病的首選藥物。Zhou等［3］（2008）制備的華支睪吸蟲TP22.3重組蛋白口服能對華支睪吸蟲患畜產(chǎn)生保護(hù)作用。

1.2 并殖吸蟲病

并殖吸蟲?。ǚ挝x病）是由衛(wèi)氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani）寄生在犬、貓、人及多種野生動物的肺組織內(nèi)引起的一種人獸共患寄生蟲病。本蟲主要分布于東亞及東南亞諸國，在我國的東北、華北、華南、中南及西南等地區(qū)的18個省、市均有報道。

并殖吸蟲病的發(fā)生和流行與中間宿主的分布有直接關(guān)系。犬、貓和人等感染并殖吸蟲的主要方式是生食或半生食溪蟹及蝲蛄。我國河南省南陽地區(qū)居民并殖吸蟲的感染率為16.3％［4］。

本病依靠檢獲蟲卵或活檢發(fā)現(xiàn)蟲體確診，但衛(wèi)氏并殖吸蟲常有異位寄生現(xiàn)象，糞便中蟲卵檢出率較低，故本病的病原學(xué)診斷非常困難。崔晶等［4］研究表明IFAT對本病的診斷具有高度的敏感性、較高的特異性及良好的穩(wěn)定性。

目前治療該病的常用藥物有三氯苯達(dá)唑、吡喹酮、硫氯及丙硫咪唑。許世鍔等研究表明，三氯苯達(dá)唑?qū)πl(wèi)氏并殖吸蟲的殺蟲率為100％［5］。

2 絳蟲病

2.1 棘球絳蟲病

棘球絳蟲病是寄生于犬科動物的小腸內(nèi)的棘球絳蟲（Echinococcus）所引起的一類人獸共患病，目前公認(rèn)的有4種：細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、少節(jié)棘球絳蟲和福氏棘球絳蟲。少節(jié)棘球絳蟲和福氏棘球絳蟲主要分布于南美洲，在我國以細(xì)粒棘球絳蟲多見。

牛、羊及人等中間宿主吞食蟲卵后，卵內(nèi)的六鉤蚴脫殼而出逐漸發(fā)育成棘球蚴，引起棘球蚴病，又稱包蟲病。李偉等對放牧草場和農(nóng)耕地區(qū)犬細(xì)粒棘球絳蟲調(diào)查發(fā)現(xiàn)牧區(qū)犬細(xì)粒棘球絳蟲感染率（11.53％）高于農(nóng)耕地區(qū)犬陽性率［1］。

該病生前診斷困難，犬科動物棘球絳蟲檢測的傳統(tǒng)方法是剖檢，對小腸內(nèi)容物和腸粘膜進(jìn)行觀察，檢查有無蟲體寄生。ELISA、PCR方法檢測犬糞便中的細(xì)粒棘球絳蟲卵的相關(guān)報道也層出不窮，并有可能應(yīng)用于棘球蚴病的防制。

目前治療該病的有效藥物以丙硫咪唑和吡喹酮為主。

2.2 犬復(fù)孔絳蟲病

犬復(fù)孔絳蟲（Dipylidium caninum）寄生于犬和貓的小腸中，是犬和貓常見的寄生蟲，人體偶爾感染，特別是兒童。該病世界性分布，如安哥拉、阿根廷、肯尼亞等，我國的各地均有報道。

人體感染常因與犬、貓接觸時誤食病蚤引起。對我國各地區(qū)該病的調(diào)查中，呼和浩特犬的感染率為1.05％，蘭州為1.56％，湖南永州為2.34％，山東南海為33.33％，蘭州市貓感染率為12.28％，湖南永州為24.56％［6，7，8，9］。對臺灣地區(qū)的調(diào)查顯示，在臺灣南部和北部犬的感染率分別為63.3％和34％，中部和南部地區(qū)貓的感染率達(dá)74.7％［10］。

該病的診斷主要是采用糞便直接涂片法或飽和鹽水漂浮法。目前較為有效的驅(qū)蟲藥為吡喹酮、氯硝柳胺、氫溴酸檳榔堿和磺苯咪唑等。

2.3 孟氏迭宮絳蟲病

孟氏迭宮絳蟲亦名孟氏裂頭絳蟲（Sparganum mansoni），寄生于犬、貓和一些食肉動物包括虎、狼、豹、狐貍、貉、獅、浣熊、鬣狗的小腸中，人偶能感染。其幼蟲裂頭蚴寄生于蛙、蛇、鳥類及人等的肌肉、皮下組織、胸腹腔等處。

本病世界性分布，歐洲、美洲、非洲及澳洲均有報道，但多見于東南亞諸國，我國的許多省、市均有記載，尤其多見于南方各省。流行于有生食或半生食魚肉的地區(qū)。人感染裂頭蚴多是由于誤食了含有原尾蚴的水蚤，或以新鮮蛙肉敷治瘡癤與眼病時，蛙肉內(nèi)裂頭蚴移行人體而感染。藺西萌等［11］在河南省漯河市開展的流行病學(xué)調(diào)查中，犬孟氏迭宮絳蟲感染率為19.4％。

該病的診斷目前主要采用糞便檢查查獲蟲卵的方法。治療措施主要是對犬和貓應(yīng)進(jìn)行定期驅(qū)蟲，防止病原散布。

2.4 多頭帶絳蟲病

多頭帶絳蟲病是寄生于犬、狼、狐等小腸內(nèi)的多頭帶絳蟲（Multiceps multiceps）引起的人獸共患病，其幼蟲腦多頭蚴（Cenurus cerebralis）寄生于綿羊、山羊、黃牛、牦牛及人等動物的腦和脊髓內(nèi)，是危害羔羊和犢牛的一種重要的人獸共患寄生蟲病。

多頭帶絳蟲病主要分布于華北和華西地區(qū)，感染率分別為12.29％和7.3％［12］。許正林等［13］對青海省天峻縣進(jìn)行多頭帶絳蟲感染情況調(diào)查表明犬感染率為6.38％。

該病的診斷目前主要采用糞便檢查查獲節(jié)片或蟲卵的方法。藥物療法吡喹酮、氫溴酸檳榔堿和丙硫咪唑治療效果較好。

3 線蟲病

3.1 弓首蛔蟲病

弓首蛔蟲病是寄生于犬和貓小腸內(nèi)的弓首蛔蟲（Toxocara）引起的常見寄生蟲病。常引起幼犬和貓發(fā)育不良，生活緩慢，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。一般情況下，其感染性幼蟲可在人體內(nèi)臟移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明，但不能發(fā)育為成蟲。

世界范圍調(diào)查顯示，弓蛔蟲對犬的感染率為5.5％～33.6％不等，對貓的感染率也很高，在25.2％～66.2％之間［14，15］。蔣成玉等［16］調(diào)查了黑龍江流域黑河沿江貓寄生蠕蟲種類，共剖檢了32只貓，其中貓弓首蛔蟲感染率90.63％，湖南益陽犬弓首蛔蟲感染率達(dá)58％［12］。

該病的診斷是取新鮮糞便作直接涂片或漂浮集卵法檢查。此外，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、幼蟲孔穴沉淀試驗檢測第二期幼蟲分泌抗原，具有高度的特異性和敏感性，是診斷該病最適合的免疫學(xué)方法。

驅(qū)除犬、貓等動物體內(nèi)的弓首蛔蟲可選擇伊維菌素、丙硫咪唑、左咪唑、甲苯咪唑等藥物。McTier等（2000）［17］報道，用司拉克丁治療犬弓首蛔蟲，驅(qū)蟲率可達(dá)95％以上。

3.2 鉤蟲病

鉤蟲病是由寄生于犬、貓小腸，主要是十二指腸的鉤蟲（Ancylostome）引起的，感染動物表現(xiàn)為貧血、腹瀉、出血性腸炎、嘔吐、抑郁、體重減輕甚至死亡。很多鉤蟲幼蟲能感染人，能在皮膚組織內(nèi)移行，皮疹隨著幼蟲的移動而出現(xiàn)，所以有“匍行疹”之稱。

該病呈世界性分布包括美洲、歐洲、亞洲、澳洲及非洲［18］，我國的內(nèi)蒙古、湖南、甘肅、廣東、黑龍江、江蘇等均有本病流行。戴榮四等［12］統(tǒng)計湖南地區(qū)的犬鉤蟲感染率為7.3％。

診斷采用糞便直接鏡檢或飽和鹽水漂浮法檢查糞便內(nèi)的蟲卵。丙硫咪唑和伊維菌素是治療該病的首選藥物。

3.3 旋毛蟲病

旋毛蟲病是由旋毛蟲（Trichinella spiralis）引起的一種危害嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病，其分布于除南極洲外的世界各地，宿主主要包括犬、貓、人、豬、鼠、狐、狼和貂等。

據(jù)統(tǒng)計，世界范圍內(nèi)43個國家（21.9％）的家畜和66個國家（33.3％）的野生動物感染該寄生蟲，旋毛蟲對人的致死率大概為0.2％［19］。在我國的云南、河南、西藏、湖北等10個省均爆發(fā)過該病。犬通過吃動物尸體感染，由于犬活動范圍廣，吃到尸體機會較多，因此許多地區(qū)犬旋毛蟲的感染率相對較高。人通過吃入生的或未煮熟的狗肉和其它肉制品而感染。

常用的診斷方法包括病原學(xué)方法（肌肉壓片鏡檢）和血清學(xué)方法（皮內(nèi)實驗、ELISA和膠體金試紙條法）。治療旋毛蟲有效的藥物是丙硫咪唑及噻苯咪唑，殺滅人獸體內(nèi)旋毛蟲幼蟲的效力高達(dá)100％。

3.4 類圓線蟲病

類圓線蟲病是寄生于犬、貓、狐及人等腸道內(nèi)的糞類圓線蟲（Strogyloides stercoralis）引起的一種人獸共患寄生蟲病。其廣泛分布于非洲，東南亞以及美洲的中部和南部，感染者約300萬～1億［20］，我國以廣西等地報道的病例較多。糞類圓線蟲引起的高度傳染癥狀的致死率為15％～87％［20］。

將新鮮糞便涂片，若能發(fā)現(xiàn)桿狀蚴或絲狀蚴即可診斷本病。免疫診斷方法ELISA檢測血清中的抗糞類圓線蟲抗體的敏感性為83％～93％，特異性為95％～97.7％。此外，real-time PCR使得對糞類圓線蟲的實驗室診斷更加簡便易行，并且檢出率是常規(guī)方法的2倍。

伊維菌素是類圓線蟲患畜（人）的首選用藥，此外還可選用丙硫咪唑和噻苯咪唑。

3.5 犬心絲蟲病

犬心絲蟲病是由犬惡絲蟲（Dirofilaria immitis）寄生于犬的右心室和肺動脈而引起的以循環(huán)障礙、呼吸困難及腹水為主要臨床特征的一種人獸共患病。除犬外，貓和其他野生動物均可作其終末宿主。

本病廣泛分布于亞洲、大洋洲、中東、非洲、南歐和美洲等蚊子生息較多的地區(qū)，在我國的黑龍江、遼寧、江蘇、陜西、浙江、廣東、云南、重慶等省市的犬只都有感染的報道，中西部感染率為20％～40％［21］。據(jù)資料報道，美國、德國、澳大利亞、日本、新加坡、臺灣等犬心絲蟲的感染率達(dá)40％～60％［22］，并作為進(jìn)出口的主要檢疫項目。由于蚊是本病的傳播媒介，因此該病感染率在蚊子最活躍的季節(jié)最高。

心絲蟲病的診斷可采用鮮血涂片法和溶血集蟲法鏡檢查找微絲蚴。建立的酶聯(lián)免疫吸附試驗及間接熒光抗體試驗已用于本病的流行病學(xué)調(diào)查。

殺蟲藥物包括驅(qū)殺微絲蚴和驅(qū)殺成蟲2類藥物。殺微絲蚴臨床上常采用左旋咪唑驅(qū)殺成蟲可采用硫胂酰胺鈉或鹽酸二氯苯胂。另有研究表明，6mg/kg司拉克丁對病犬安全有效，無副作用，治愈率達(dá)100％［23］。

4 原蟲病

4.1 弓形蟲病

弓形蟲病是由剛地弓形蟲（Toxoplasma gondii）寄生于人或動物的有核細(xì)胞內(nèi)所引起的一種世界性分布的人獸共患原蟲病。

弓形蟲的中間宿主已知有200余種動物，包括哺乳動物、鳥類、魚類、爬行類和人等。貓是弓形蟲的唯一終宿主，人、各種動物食入貓糞中的卵囊或帶蟲動物的肉、臟器都能引起感染。孕婦及懷孕的母畜感染弓形蟲后，能夠使其后代發(fā)生先天性感染，并極易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒的神經(jīng)性疾病。于晉海等對北京地區(qū)犬貓弓形蟲病的血清學(xué)抗體調(diào)查顯示，犬的血清抗體平均陽性率為24.0％，貓為14.9％［24］。據(jù)調(diào)查，目前在我國幾乎各省、市、自治區(qū)直轄市均證實有本病的存在，其人群感染率也極不一致，從不足1％～57.6％不等。弓形蟲腦炎是艾滋病病人的主要死因之一，艾滋病患者感染率約為30％～40％［1］。

該病的病原學(xué)診斷方法是糞便涂片鏡檢和血涂片姬姆薩染色。血清學(xué)診斷有中和試驗、熒光抗體試驗及間接血凝試驗等。

目前對本病的治療主要是采用磺胺類藥物（如磺胺-6-甲氧嘧啶），大多數(shù)磺胺類藥物對于弓形蟲病均有效。

4.2 隱孢子蟲病

隱孢子蟲病是由隱孢子蟲（Cryptosporidium）引起的一種以腹瀉或呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的人獸共患病。隱孢子蟲宿主范圍極廣，已知有40多種動物，如牛、羊、犬、貓等均可感染本蟲。在世界各地均有犬隱孢子蟲病流行，我國的安徽、山東、廣東和河南等省市均有犬隱孢子蟲感染的相關(guān)報道。

犬隱孢子蟲感染率從0.23％～40％不等［25］。董和平等［26］調(diào)查顯示，鄭州地區(qū)犬隱孢子蟲平均感染率為2.59％。犬隱孢子蟲主要感染HIV病人和免疫力低下的兒童。

隱孢子蟲感染多為隱性感染，確切診斷只能依靠實驗室技術(shù)檢查蟲體（飽和蔗糖漂浮法和抗酸染色法）。免疫學(xué)技術(shù)檢測包括ELISA、IFA、免疫印跡技術(shù)等，分子生物學(xué)檢測方法有PCR、Nested PCR、RAPD PCR等。

目前對隱孢子蟲病的治療和控制還沒有經(jīng)過批準(zhǔn)的、持續(xù)有效的藥品。硝唑尼特只能對人體早期的隱孢子蟲病治療具有一定的效用。

4.3 賈第蟲病

賈第蟲病是由賈第蟲（Giardia）寄生于犬、貓及人的腸道內(nèi)引起的一種人獸共患寄生蟲病。

該病呈世界性分布，在歐美許多國家曾多次暴發(fā)流行，但在我國極少報道。大多數(shù)犬感染賈第蟲后癥狀不明顯，但1歲以內(nèi)的犬癥狀較為明顯，會影響幼犬的生長發(fā)育，造嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。據(jù)報道，世界范圍內(nèi)，貓賈第蟲病高達(dá)80％［27］。賈第蟲在亞洲、非洲和拉丁美洲大約有2億人感染，每年約有50萬新感染病例［28］。張紅衛(wèi)等［29］調(diào)查結(jié)果顯示，賈第蟲在河南省人體腸道寄生原蟲中感染率最高，為2.04％。

目前還沒有建立檢測賈第蟲的標(biāo)準(zhǔn)方法。檢查糞便中的滋養(yǎng)體或包囊是確診本病而又簡單易行的方法。

目前賈第蟲的治療藥物有甲硝唑、阿苯噠哇、氯喹、替硝唑等。對感染試驗犬灌服硝唑尼特進(jìn)行治療的研究中發(fā)現(xiàn)，試驗犬在給藥1d后糞檢結(jié)果全部轉(zhuǎn)為陰性，表明硝唑尼特具有良好的治療效果［30］。

4.4 利什曼原蟲病

利什曼病（又稱黑熱?。┦羌纳诓溉閯游锖腿藘?nèi)臟的利什曼原蟲（Leishmania）引起的一種嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病。

犬是人內(nèi)臟和皮膚利什曼病的主要保蟲宿主之一，尤其是無癥狀感染犬在白蛉將病原體傳播給人的過程中起主要作用。犬利什曼病在南部歐洲，拉丁美洲等國家以及中國的新疆、甘肅、四川地區(qū)流行。李國茹等對四川省黑水縣進(jìn)行的黑熱病調(diào)查中，犬的陽性率達(dá)14.89％，10歲以下兒童感染率為61.90％［31］。

目前該病的診斷方法主要包括病原學(xué)檢查、免疫學(xué)方法及分子生物學(xué)方法。病原學(xué)檢查主要是以骨髓、淋巴結(jié)穿刺及皮膚活體組織檢查為主。免疫學(xué)方法包括直接凝集試（DAT）驗、間接免疫熒光抗體技術(shù)（IFAT）和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等。分子生物學(xué)方法包括Western blott、PCR法及巢式PCR。

本病的防制主要是加強管理，定期檢查，并應(yīng)用菊酯類殺蟲藥定期噴灑畜舍消滅白蛉。葡萄糖酸銻鈉、噴他脒、米替福新治療本病有良效。

4.5 等孢球蟲病

等孢球蟲病是由等孢屬的球蟲（Isospora）寄生在犬、貓腸上皮細(xì)胞內(nèi)引起出血性腸炎為特征的原蟲病。據(jù)報道，等孢球蟲呈世界性分布，幼犬的發(fā)病率較高，危害性大，在環(huán)境衛(wèi)生不良和飼養(yǎng)密度較大的養(yǎng)犬場?？砂l(fā)生嚴(yán)重流行。2002年彭建國等報道了云南犬群爆發(fā)犬等孢球蟲?。?2］。唐偉等［8］對湖南地區(qū)的犬、貓腸道寄生蟲進(jìn)行的調(diào)查中，犬等孢球蟲的感染率為4.96％，貓等孢球蟲的感染率為7.02％。

該病的診斷是糞便檢查或飽和鹽水浮集法。新藥硝唑尼特對治療犬等孢球蟲病有良效。齊萌等［33］應(yīng)用地克珠利和聯(lián)磺甲氧芐啶對自然感染病犬進(jìn)行治療試驗，均具有良好療效。

5 疥螨病

犬疥螨病，俗稱“癩皮狗”，是由疥螨科疥螨屬的犬疥螨（Sarcoptes canis）寄生于犬皮膚內(nèi)引起的接觸性高度傳染性寄生蟲病，貓疥螨病由疥螨科背肛螨屬的貓背肛螨（Notoedres cati）寄生于貓皮膚內(nèi)引起的慢性傳染性寄生蟲病?；夹蟊憩F(xiàn)為劇癢、結(jié)痂、脫毛、皮膚肥厚及消瘦。多發(fā)于秋末、冬季和春季。特別是在犬舍潮濕，衛(wèi)生不良，皮膚表面溫度較高的條件下極易發(fā)生。

疥螨病的診斷是采取患部皮膚上的刮取物，顯微鏡下觀察有無蟲體。治療藥物則相對較多，如敵百蟲、螨凈、雙甲脒、碘硝酚和伊維菌素等。該病的防制措施主要包括：保持犬舍、犬身的清潔干燥；發(fā)現(xiàn)患畜及時隔離治療；定期做螨病檢查。

表1 寵物重要人獸共患寄生蟲病Tab.1 Some important pet-related parasitic zoonoses

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