聶宗龍 貴州省威寧縣人民醫(yī)院骨科(553100)
骨折是傷科中較多見(jiàn)的一種損傷病例。特別是當(dāng)今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,由于建筑、工業(yè)、交通等各種原因造成的損傷中骨折呈上升趨勢(shì),各種治療骨折方法日新月異,不斷改進(jìn)。同時(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)在骨傷科治療歷史悠久,許多治療經(jīng)驗(yàn)仍具有較高指導(dǎo)價(jià)值。自2005年以來(lái),我科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨折病人100余例取得良好療效現(xiàn)將治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 治療126例,其中男性87例.女性39例,最小年齡8歲,最大69歲,平均年齡42歲,其中上肢骨折41例,下肢骨折75例,軀干骨折11例,手術(shù)治療70例,外固定保守治療56例。嚴(yán)重粉碎性骨折14例。
1.2 治療方法 對(duì)于保守治療患者遵循中醫(yī)骨傷正骨法采用手法復(fù)位,各種外固定及懸吊牽引等方法保證骨折復(fù)位固定。同時(shí)按照中醫(yī)骨傷治療原則辨證施治輔以活血化瘀,補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥物內(nèi)服外用。手術(shù)患者則在手術(shù)內(nèi)固定后口服中藥促進(jìn)骨折愈合。
所有患者除一例粉碎性骨折愈合延遲(約5個(gè)月大臨床愈合)其余患者均在1~3個(gè)月完全愈合負(fù)重,肢體功能恢復(fù)好,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不明顯,具有良好勞動(dòng)能力。顯效率達(dá)99%以上。
創(chuàng)傷骨折,治療的目的在于促進(jìn)骨折愈合,最大限度恢復(fù)肢體功能及勞動(dòng)能力。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程,受很多因素如年齡營(yíng)養(yǎng)藥物及骨折類型等的影響因素眾多、極其復(fù)雜的生理過(guò)程。近年在探討促進(jìn)骨折愈合方法及機(jī)制方面的研究取得了令人矚目的進(jìn)展。但無(wú)論現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)如何發(fā)展,對(duì)于骨折病人治療除恢復(fù)骨折端本身的解剖生理位置,更主要的是骨折早期愈合恢復(fù)受傷肢體的生理功能及勞動(dòng)能力。中醫(yī)傷科認(rèn)為“血活則瘀去、瘀去則新生,新生則折續(xù)”。中醫(yī)藥具有活血祛瘀,活血止血、清熱瀉火、消除腫脹及補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋壯骨等功能。內(nèi)服外用均能活血祛瘀,促進(jìn)骨折愈合。臨床使用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠方、不影響骨折內(nèi)外固定。尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,要求在整復(fù)骨折之后盡早的功能鍛煉,盡可能地減少或避免關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合,這就要求在骨折端良好的復(fù)位基礎(chǔ)上,選擇療效好、使用方便的藥物內(nèi)服或外敷直局部用藥治療,縮短骨折的整個(gè)愈合過(guò)程,以便于早期活動(dòng)及功能鍛煉。在臨床上有非常廣的應(yīng)用推廣價(jià)值。
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2010年16期