266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 索紅梅

軍隊(duì)療養(yǎng)院的主要服務(wù)對(duì)象是離職和在職的高、中級(jí)干部，海、空勤特勤人員等[1]。作為療養(yǎng)康復(fù)對(duì)象，他們?cè)诏燄B(yǎng)期間可能會(huì)發(fā)生各種各樣的突發(fā)急癥。面對(duì)突發(fā)情況，護(hù)士正確、快速、有效的處置，會(huì)使療養(yǎng)員轉(zhuǎn)危為安。因此，應(yīng)急處置能力是護(hù)士必備的基本素質(zhì)。為提高護(hù)士的應(yīng)急處置能力，我科重視加強(qiáng)對(duì)護(hù)士急救技能的培訓(xùn)，使護(hù)士應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，提高了護(hù)理急救水平，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 做法

護(hù)士應(yīng)急處置能力，應(yīng)包括急救意識(shí)、急救理論技能、急救操作技能、正確的分析判斷能力及過硬的心理素質(zhì)等。

1.1 樹立急救意識(shí) 意識(shí)，是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映。急救意識(shí)，是護(hù)士時(shí)刻對(duì)急危重癥人員的病情保持警惕性，并樹立時(shí)間就是生命的強(qiáng)烈觀念，在急救時(shí)做到分秒必爭(zhēng)。科室應(yīng)重視對(duì)護(hù)士急救意識(shí)的培養(yǎng)，日常工作中要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)護(hù)理急救工作的重要性，使護(hù)士意識(shí)到急救工作是否及時(shí)妥善，直接關(guān)系到療養(yǎng)員的安危和預(yù)后，糾正護(hù)士“療養(yǎng)工作無大事”的麻痹思想，使護(hù)士時(shí)刻繃緊急救工作這根弦。

1.2 急救理論技能培訓(xùn) 扎實(shí)的急救理論知識(shí)是護(hù)士具備應(yīng)急處置能力的基礎(chǔ)?？剖覒?yīng)制定急救理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，在平時(shí)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中強(qiáng)化急救知識(shí)；組織急救知識(shí)講座，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、急救重點(diǎn)等；加強(qiáng)對(duì)急救預(yù)案的學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟記急救預(yù)案及各種常見疾病搶救流程。對(duì)所學(xué)急救知識(shí)定期考核，強(qiáng)化記憶。

1.3 正確的分析判斷能力和預(yù)見能力的培養(yǎng) 正確的分析判斷能力和預(yù)見能力可以避免突發(fā)情況的發(fā)生，同時(shí)會(huì)幫助護(hù)士對(duì)突發(fā)情況做出正確處置。護(hù)士必須熟悉每位療養(yǎng)員的健康狀況及診斷，了解其病史，對(duì)療養(yǎng)員潛在的病情變化要有預(yù)見能力。平時(shí)要嚴(yán)密觀察病情變化，分析可能出現(xiàn)的問題。當(dāng)療養(yǎng)員主訴不適感覺時(shí)，護(hù)士要迅速做出分析判斷、正確處置，明確第一步先做什么，并在醫(yī)生未到之前做好急救準(zhǔn)備工作。

1.4 急救操作技能的培訓(xùn) 護(hù)士對(duì)各急救器材應(yīng)使用熟練，操作嫻熟。科室要制定詳細(xì)的常用急救操作技術(shù)訓(xùn)練計(jì)劃，成立技術(shù)訓(xùn)練小組，每周定期訓(xùn)練，每月進(jìn)行考核。對(duì)常用的心腦肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用、鼻導(dǎo)管吸氧、除顫、心電監(jiān)護(hù)儀使用、靜脈輸液等急救操作技術(shù)，要求每位護(hù)士做到操作流利、動(dòng)作嫻熟。

1.5 急救器材及急救藥品定位和使用的培訓(xùn) 急救器材及急救藥品定位應(yīng)明確，護(hù)理人員要熟知其放置位置。對(duì)急救箱及急救柜內(nèi)配備的各種急救藥品，要熟練掌握其劑量、性質(zhì)及使用方法，并進(jìn)行定期檢查、核對(duì)、更換，避免失效、變質(zhì)、過期，使用后及時(shí)補(bǔ)充；對(duì)常用的急救器材如氧氣裝置、心電圖機(jī)、除顫器、吸痰器等，應(yīng)做到常檢查、常保養(yǎng)。對(duì)急救藥品及急救器材要有定期檢查登記，確保急救藥品及急救器材時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)。

1.6 模擬各種突發(fā)情況進(jìn)行演練 模擬真實(shí)的急救現(xiàn)場(chǎng)，選擇典型的急救病例，如過敏反應(yīng)、急性心梗、溺水、急性左心衰、一氧化碳中毒等，每周定期組織模擬演練。模擬訓(xùn)練中還要加強(qiáng)：一是醫(yī)護(hù)配合的訓(xùn)練，如在醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士的處置，包括護(hù)士先予吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、開辟靜脈通道等；急救過程中醫(yī)生下達(dá)口令，護(hù)士正確的執(zhí)行及記錄等。二是護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練，急救工作要求護(hù)士有過硬的心理素質(zhì)，要求護(hù)士在急救訓(xùn)練中有意培養(yǎng)自己沉著、冷靜的心態(tài)，使處置過程緊張有序、有條不紊。

2 體會(huì)

由于平時(shí)重視護(hù)士應(yīng)急處置能力的培養(yǎng)，我科護(hù)士應(yīng)急處置能力明顯提高，在工作中多次成功救治急危重癥療養(yǎng)員。在急救過程中，護(hù)士正確的處置、嫻熟的操作，使醫(yī)生對(duì)急救護(hù)理工作滿意度增加；護(hù)士急救操作能力的增強(qiáng)，更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：5.