馮莉蘋，張顯碧

（三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 404120）

高職院校共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)狀況

馮莉蘋，張顯碧

（三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404120）

綜述我國高職院校共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的必要性、建設(shè)條件以及狀況，為渝東北地區(qū)建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地提供參考依據(jù)。

高職院校；護(hù)理；實(shí)訓(xùn)基地

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是培養(yǎng)護(hù)理及護(hù)理相關(guān)類人員的實(shí)踐訓(xùn)練場所，其基本功能為：完成護(hù)理教學(xué)與職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、職業(yè)技能訓(xùn)練任務(wù)，并逐步發(fā)展為培養(yǎng)護(hù)理人才的實(shí)踐教學(xué)、職業(yè)技能培訓(xùn)基地[1]。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的需求日益提高，社會對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了新的要求。為此，研究與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)就顯得十分重要[2]。而護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地作為培訓(xùn)護(hù)理人才的主要場所，不僅應(yīng)為校內(nèi)學(xué)生提供基本技能實(shí)訓(xùn)場所，而且還要能承擔(dān)各級護(hù)理職業(yè)技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社會提供多方位服務(wù)，成為對外交流的窗口和對外服務(wù)的共享型實(shí)訓(xùn)基地[1]。

現(xiàn)筆者就我國高職院校共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和管理的特點(diǎn)進(jìn)行綜述。

1 我國高職院校建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的必要性

1.1 建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是社會的需要

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康方面起著重要作用。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，人們的健康意識不斷增強(qiáng)，護(hù)理工作的專業(yè)范圍也已拓展到預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康等方面，其在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)工作中的作用日益突出。這就要求護(hù)理服務(wù)不僅要有量的提高，還要有質(zhì)的飛躍[3]。為滿足這一需求，必需建立一套行之有效的護(hù)理人員管理、培訓(xùn)、使用方法模式，要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，高尚的職業(yè)道德，還要有過硬的護(hù)理技能。

1.2 建設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地提高師生實(shí)踐能力[4]

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，它以基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理教學(xué)為主?；A(chǔ)護(hù)理注重基本技能的操作，臨床護(hù)理著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力和臨床適應(yīng)能力。臨床護(hù)理教學(xué)在整個教學(xué)體系中占有極為重要的地位，尤其是實(shí)踐教學(xué)，必須具備一定的實(shí)訓(xùn)條件，才能滿足培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的要求[5]。而要培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才必須注重以下2個環(huán)節(jié)：一是師資培訓(xùn)，二是教學(xué)改革。二者都離不開實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。無論是師資培訓(xùn)還是教學(xué)改革，總的方向都是提高教師和學(xué)生的實(shí)踐能力。師資培訓(xùn)是為了強(qiáng)化教師的實(shí)踐能力，教學(xué)改革是為了增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和改革實(shí)踐教學(xué)模式。如果沒有實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，師資培訓(xùn)和教學(xué)改革的任務(wù)就難以完成[4]。所以，實(shí)訓(xùn)基地是高校培養(yǎng)合格護(hù)理人才必須具備的條件。

1.3 建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)訓(xùn)[5]

隨著社會對護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，我們不僅要對在校護(hù)生，還要對護(hù)理人員甚至從事護(hù)理教育的教師進(jìn)行專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。為此，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地不僅只為校內(nèi)學(xué)生提供基本技能實(shí)訓(xùn)場所，而且還要能承擔(dān)各級護(hù)理職業(yè)技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社會提供多方位服務(wù)，成為對外交流的窗口和對外服務(wù)的共享型實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)教育資源共享，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

2 我國高職院校建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的條件

縱觀國內(nèi)高職院校，要建立一個功能齊全的共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地必須具備以下條件。

2.1 組織保障[6]

建立共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地必須得到各級領(lǐng)導(dǎo)的支持。只有這樣，實(shí)訓(xùn)基地才能做到既為本校師生培訓(xùn)所用，又能成為對外提供職業(yè)技能鑒定、技能培訓(xùn)的場所，真正實(shí)現(xiàn)資源共享。

2.2 資金保證

建立一個功能齊全的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，必然要有大量的資金作支撐。

為解決資金問題，學(xué)?？稍诔浞掷矛F(xiàn)有設(shè)施的條件下，爭取教育部門、衛(wèi)生部門下?lián)芙?jīng)費(fèi)或者教育基金的支持；另外，學(xué)校也可以自籌經(jīng)費(fèi)或吸收社會資本參與共建。

當(dāng)前，高職院校除通過自身財力獨(dú)立建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地外，還有3種投入模式：第一，政府投入模式。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，地方政府不僅要逐年加大對職業(yè)教育的經(jīng)費(fèi)投入，還要積極投資興建公共實(shí)訓(xùn)基地，并對社會開放，實(shí)現(xiàn)資源共享。第二，政府支持、社會參與和學(xué)校配套投入模式。第三，校企合作投入模式。（1）尋求資金投入。（2）尋求設(shè)備支持。（3）用冠名的方式合作共建[7]。

2.3 師資隊(duì)伍保障[4、6]

如果說足夠的場所和先進(jìn)的設(shè)備，是實(shí)訓(xùn)基地必備的硬件，那么既懂理論知識又懂實(shí)際操作的“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍則是實(shí)訓(xùn)基地發(fā)揮其功能必須的軟件[8]。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地教師隊(duì)伍建設(shè)堅(jiān)持內(nèi)部培養(yǎng)與外部引進(jìn)相結(jié)合，培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔原則，對校內(nèi)教師進(jìn)行鍛煉和培養(yǎng)，要求他們定期到實(shí)訓(xùn)室參加訓(xùn)練，定期到醫(yī)院工作，以提高專業(yè)實(shí)踐能力，并在教學(xué)中做到與臨床接軌。鼓勵教師通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核獲得職業(yè)培訓(xùn)和鑒定資格。同時，學(xué)校還可以利用優(yōu)惠待遇和條件，從校外引進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才和名師，聘請具有副主任護(hù)師以上職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家擔(dān)任客座教授[4]。

3 我國高職院校建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地狀況

3.1 共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的功能

3.1.1 人才培養(yǎng)功能[9]包括承擔(dān)護(hù)理職業(yè)學(xué)歷教育[6]，完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。

3.1.2 資源共享與技術(shù)交流[9]包括非學(xué)歷職業(yè)技能培訓(xùn)，專業(yè)技術(shù)技能考核，職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定[9，10]。面向醫(yī)院開展專業(yè)理論、專業(yè)技能的培訓(xùn)[4，6]。

3.1.3 生產(chǎn)與技術(shù)服務(wù)功能[6，9]包括滿足社區(qū)服務(wù)，推廣新技術(shù)[4、9]。例如，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院以實(shí)訓(xùn)基地為平臺，探索產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的新路，成功研發(fā)了“危重病人監(jiān)護(hù)急救仿真系統(tǒng)”。它既解決了護(hù)理教學(xué)中的仿真訓(xùn)練問題，還獲得了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

3.2 共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)模

真正共享型的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地不僅具備普通的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的功能，還能對外提供多方位醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)開放性及資源共享。因此，實(shí)訓(xùn)基地從科室劃分上就應(yīng)該含有臨床各?？瓶剖壹捌湓O(shè)備[11]。

3.3 建設(shè)共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地遵循的原則

3.3.1 高度仿真原則[4，6，9，12～16]實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)充分體現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)場的特點(diǎn)[9]，盡可能貼近行業(yè)的生產(chǎn)、技術(shù)、管理、服務(wù)第一線，努力創(chuàng)造真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，讓學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中按照未來專業(yè)技能發(fā)展要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，幫助學(xué)生形成專業(yè)技能、技巧，培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力。

3.3.2 完善的管理制度[6，16，17]對臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行嚴(yán)格管理是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，維持正常教學(xué)秩序的重要環(huán)節(jié)。

例如，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，建立了一整套的教學(xué)物品領(lǐng)用制度、教學(xué)物品準(zhǔn)備制度、教學(xué)物品保管制度、實(shí)訓(xùn)室使用登記和維護(hù)制度，使實(shí)訓(xùn)室管理有章可循，避免實(shí)訓(xùn)室物品過多損壞、丟失和不必要的浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，保證了實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量和正常教學(xué)秩序。每個實(shí)訓(xùn)室由任課教師負(fù)責(zé)，協(xié)助專職實(shí)驗(yàn)師進(jìn)行管理，并制定各項(xiàng)教學(xué)管理制度和實(shí)訓(xùn)室使用制度，以保證教學(xué)任務(wù)的完成[6]。

3.3.3 以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)高技術(shù)、高素質(zhì)人才為目標(biāo) 培養(yǎng)高技術(shù)、高素質(zhì)的護(hù)理人員離不開實(shí)踐教學(xué)。在實(shí)踐教學(xué)過程中，不但可以加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)技能的培訓(xùn)，還可以加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)道德教育，以培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨(dú)”精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)。

3.3.4 堅(jiān)持資源共享 堅(jiān)持資源共享可以避免重復(fù)建設(shè)，節(jié)約社會資源，提高優(yōu)質(zhì)資源的使用率。

3.3.5 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高技術(shù)、高素質(zhì)，符合社會需求的護(hù)理人才的基礎(chǔ)。

3.3.6 對內(nèi)適應(yīng)課堂教學(xué)，對外開放，并能提供多方位服務(wù)[9]實(shí)訓(xùn)基地不僅要為在校生提供實(shí)踐訓(xùn)練場所，還要為社會上相關(guān)行業(yè)的在職人員提供培訓(xùn)?，F(xiàn)在國家要求各個工種職業(yè)崗位實(shí)行持崗位技術(shù)資格證書上崗，而實(shí)訓(xùn)基地最有資格成為獲得這些高技術(shù)資格證書的培訓(xùn)點(diǎn)及考點(diǎn)，為社會提供多方位的服務(wù)，成為對外交流的窗口和對外服務(wù)的基地。

3.3.7 功能多元化[13]高職教育實(shí)訓(xùn)基地的功能是多元的，包含實(shí)踐教學(xué)功能、社會服務(wù)功能等。實(shí)訓(xùn)基地必須既是培養(yǎng)高等應(yīng)用型人才的場所，又是職業(yè)技術(shù)教育師資培養(yǎng)單位，是高新技術(shù)開發(fā)、應(yīng)用、推廣基地，是終身教育，職業(yè)技能培訓(xùn)、考核、鑒定的依托，并為相關(guān)專業(yè)實(shí)訓(xùn)提供服務(wù)。實(shí)訓(xùn)基地在內(nèi)容安排上要具有綜合性，使學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)不僅掌握本專業(yè)的核心技術(shù)和技能，而且熟悉和了解與專業(yè)相關(guān)的技術(shù)和技能，得到基本能力、基本技能和職業(yè)綜合素質(zhì)的全面訓(xùn)練。

4 目前我國高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)存在的不足

4.1 共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地較少

進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，涉及“護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”詞條的文獻(xiàn)較少，在這些文獻(xiàn)中提及共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的就更少，而在這些文獻(xiàn)中屬于高職院校共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的僅有3篇，涉及的省份為湖北、湖南、浙江、上海?？梢娫谧o(hù)理領(lǐng)域護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)還比較薄弱，而共享型實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)就更少[4，5，10]。

4.2 實(shí)訓(xùn)基地提供的服務(wù)多針對本校師生、醫(yī)院護(hù)士

目前，實(shí)訓(xùn)基地提供服務(wù)的對象多為已經(jīng)具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理專業(yè)知識的人員，針對社會人員的培訓(xùn)較少，尤其是不具備護(hù)理專業(yè)知識，文化層次較低但又準(zhǔn)備從事如護(hù)工、月嫂等護(hù)理職業(yè)者。為此，各高職院校應(yīng)積極籌建共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，以服務(wù)于更多人群。

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G420

A

1671-1246（2010）21-0073-03

注：本文為重慶教育規(guī)劃“十一五”課題（ZJ-08-061）