康家林

在緊靠北京西四環(huán)五棵松橋的高大建筑物上,閃耀著江澤民同志題寫(xiě)的巨型大字:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。在一個(gè)最高溫度為零下9攝氏度的冬日里,記者來(lái)到這家我軍醫(yī)療科研人員最頂尖、醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn)、貢獻(xiàn)最突出的醫(yī)院,采訪了醫(yī)院病理科的前主任、江西籍人士陳樂(lè)真。她不僅是醫(yī)術(shù)高明的主任醫(yī)生,而且還是在醫(yī)學(xué)教學(xué)和醫(yī)學(xué)研究等方面也做出了優(yōu)異成績(jī)的著名教授。由于貢獻(xiàn)突出,她被評(píng)定為軍隊(duì)文職一級(jí)(正軍級(jí))。至今她雖然早已年過(guò)古稀,但仍像年輕人一樣,不管是炎熱的夏季,還是冰雪蓋地的冬天,上下午都來(lái)上班,朝氣勃勃地戰(zhàn)斗在醫(yī)療崗位上。她與我以前在《老友》上采寫(xiě)報(bào)道過(guò)的各條戰(zhàn)線上的19位杰出男士一樣,是從江西這塊人杰地靈的紅土地上走出來(lái)的英模。

(一)

陳樂(lè)真教授于1936年5月出生在江西省峽江縣。1954年,她從南昌市第二中學(xué)高中畢業(yè)考入北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1959年大學(xué)本科畢業(yè)后,繼續(xù)攻讀研究生學(xué)業(yè)。作為新中國(guó)培養(yǎng)的第一批研究生,她于1962年畢業(yè)后被分配到解放軍總醫(yī)院病理科工作至今。1963年加入中國(guó)人民解放軍,1988年加入中國(guó)共產(chǎn)黨。1995年至1999年任病理科主任、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院病理教研室主任,現(xiàn)為解放軍總醫(yī)院專(zhuān)家組成員。曾任第六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)常委。2006年退休后返聘在科室工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員、中華婦科腫瘤病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)會(huì)診中心主任、婦產(chǎn)病理學(xué)組組長(zhǎng),《中華婦產(chǎn)科》、《診斷病理學(xué)》等雜志編委。1992年獲政府特殊津貼。她曾因建立我國(guó)第一株肺巨細(xì)胞癌細(xì)胞系及膀胱癌的研究貢獻(xiàn),獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、三等獎(jiǎng)六項(xiàng),榮立三等功一次,并多次獲醫(yī)院嘉獎(jiǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)于2009年頒給她的榮譽(yù)證書(shū)上寫(xiě)道:“陳樂(lè)真教授:感謝您為中國(guó)婦科腫瘤學(xué)事業(yè)發(fā)展作出的杰出貢獻(xiàn)?！?

面對(duì)取得的成績(jī)和榮譽(yù),陳教授表示,自己雖然74歲了,但身體還很健康,仍將繼續(xù)努力,不驕不躁,為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè),特別是病理事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

(二)

陳樂(lè)真教授在診斷病理學(xué)中的權(quán)威性使全國(guó)各地的一些疑難病患者慕名而來(lái),特別是中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤會(huì)診中心成立后,病人相互傳開(kāi)了,全國(guó)各地來(lái)求診的人越來(lái)越多。

有位年輕婦女很想要一個(gè)孩子,但在外院診斷她患有惡性腫瘤,要切除全部子宮。陳教授仔細(xì)地詢問(wèn)她的病情,反復(fù)查看她的病理切片,并經(jīng)最后會(huì)診斷定不是惡性腫瘤,而是良性腫瘤,可以保住子宮。現(xiàn)在已經(jīng)兩年了,她的身體很好。她和家屬十分高興,做了錦旗送給陳教授,贊揚(yáng)陳教授“醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德崇高”,是“ 醫(yī)界楷?！?還寫(xiě)信給總醫(yī)院黨委說(shuō),通過(guò)這次事件使自己和家人認(rèn)識(shí)到病理醫(yī)學(xué)的重要性,并說(shuō)“感謝陳教授,是您的妙手回春挽救了我們的家庭,您的高超醫(yī)術(shù)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度給予了我們生活的希望和信心”。

哈爾濱的一位婦科腫瘤患者在哈爾濱一家醫(yī)院做了腹腔腫瘤切除術(shù)。但由于這一腫瘤比較少見(jiàn),當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都診斷不出這是什么性質(zhì)和什么種類(lèi)的腫瘤。這位患者的丈夫在其他醫(yī)院專(zhuān)家的推薦下,帶著患者的兩套病理切片標(biāo)本,懷著焦急和期待的心情來(lái)到解放軍總醫(yī)院(也稱301醫(yī)院),請(qǐng)陳樂(lè)真教授診斷。陳教授仔細(xì)地察看了他帶來(lái)的兩套病理切片標(biāo)本,很肯定地說(shuō),這次腫瘤很可能是上次腫瘤中神經(jīng)成分轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,并很快制定了免疫組化方案。兩天后的確診結(jié)果,正如陳教授判斷的一樣,是神經(jīng)纖維膠質(zhì)瘤病。這位患者家屬寫(xiě)信給301醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō):“我去了多家大醫(yī)院未能確診的病理終于有了結(jié)果。雖然結(jié)果讓我很難受,但我還是要說(shuō)貴醫(yī)院病理中心真不愧為中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤會(huì)診中心,陳樂(lè)真老師也真不愧為婦科腫瘤診斷的權(quán)威。正是由于她的準(zhǔn)確診斷才使我愛(ài)人得到及時(shí)的后續(xù)治療?！薄艾F(xiàn)在我愛(ài)人正在積極的治療中。我不知用何種方式表達(dá)我們感謝的心情,想買(mǎi)禮品給陳老師,又被陳老師拒絕。她的高超醫(yī)術(shù)及高尚人品真是讓我敬佩不已?！?

一位26歲的患者因急腹癥入院,原診斷為卵巢轉(zhuǎn)移癌,做了兩個(gè)療程化療,第二次入院要做子宮全切與盆腔淋巴結(jié)根治手術(shù)。在入院前病人家屬找到陳樂(lè)真教授復(fù)查。經(jīng)陳教授的仔細(xì)鑒別,非?？隙ㄔ\斷為輸卵管假癌性增生,而不是癌。另一位57歲的患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱小結(jié)節(jié),原單位病理診斷為高分化透明細(xì)胞癌,必須切除膀胱。他抱著最后一絲希望到301醫(yī)院找到陳樂(lè)真教授。陳教授診斷為腎源性腺病,不需切除膀胱。

陳教授用她精湛的醫(yī)術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)挽救了不少病人,有的病人接到病理報(bào)告得知自己不是癌癥患者時(shí),就跪在地上不起來(lái),對(duì)陳教授表示深深的感謝。

陳樂(lè)真教授說(shuō):“同樣,我也感到欣慰,有一種成就感,感到為病人做了點(diǎn)事情,體現(xiàn)了自身的價(jià)值。我也用這些實(shí)際病例作為教材給年輕醫(yī)師講課,把經(jīng)驗(yàn)傳授給大家,同時(shí)也把從醫(yī)幾十年的教訓(xùn)總結(jié)出來(lái),讓年輕人不犯同樣的錯(cuò)誤?！?

(三)

陳樂(lè)真教授對(duì)記者說(shuō),病理學(xué)科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理是用顯微鏡來(lái)進(jìn)行診斷。許多疑難病癥最后要靠病理醫(yī)生來(lái)診斷。病理醫(yī)生就像法院的法官一樣,案件要由法官來(lái)作最后、最精確的判斷。病理醫(yī)師既要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),又要有廣博的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)。病理醫(yī)師還要有不求名、不求利的思想。因?yàn)樵谝话闱闆r下,患者都不知道最后的診斷是由病理醫(yī)師做出的。病理醫(yī)師像新聞隊(duì)伍中的編輯,花了很大功夫?qū)⒏寮幒?但稿件出來(lái)后并不署上編輯的名字。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展很快,現(xiàn)在縣一級(jí)醫(yī)院一般都有病理科了,需要大量的病理醫(yī)師。301醫(yī)院的病理科現(xiàn)已被列為國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)基地。

陳樂(lè)真教授在解放軍總醫(yī)院近50年間,一直從事病理診斷、教學(xué)和研究工作,積累了較豐富的臨床病理診斷經(jīng)驗(yàn),特別是在手術(shù)中病理、婦產(chǎn)科病理和泌尿病理診斷上有所特長(zhǎng)。她共培養(yǎng)出碩士研究生8名和許多優(yōu)秀進(jìn)修生。這些人士不少成了全國(guó)各地醫(yī)院的骨干領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)尖子。她曾多次被評(píng)為解放軍總醫(yī)院的優(yōu)秀教師。

她的學(xué)生們?cè)趯?xiě)給總醫(yī)院黨委的信中說(shuō):“來(lái)到全國(guó)聞名的中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院感到無(wú)比的自豪與榮幸,倍加珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。然而自己的努力還需要老師的正確引導(dǎo)。只有老師的辛勤付出,才會(huì)使我們收到事半功倍的效果。301醫(yī)院病理科成立中華婦科腫瘤病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)會(huì)診中心以來(lái),對(duì)全國(guó)各地疑難病例診斷起了重要作用。該中心由全國(guó)全軍聞名的陳樂(lè)真教授領(lǐng)導(dǎo)。來(lái)此會(huì)診的多數(shù)是婦科方面的少見(jiàn)疑難病例。陳教授對(duì)每個(gè)病例都做耐心解釋,使我們?cè)鲩L(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),理清了思路,學(xué)習(xí)了很多以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的病例,對(duì)我們以后的工作起了非常大的幫助?！?

陳教授非常重視總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),已發(fā)表論文100多篇,主編出版了《手術(shù)中病理診斷》、《女性生殖道腫瘤病理學(xué)類(lèi)型》、《婦產(chǎn)科診斷病理學(xué)》、《手術(shù)中病理診斷圖鑒》等專(zhuān)著及《研究生臨床病理學(xué)》課程教材。

陳教授清楚地知道,臨床手術(shù)科室的發(fā)展使手術(shù)病例不斷增多,在手術(shù)中要求做快速病理診斷的病例也隨之增多,診斷結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)師制定手術(shù)方案具有重要的指導(dǎo)意義。為了提高病理醫(yī)師手術(shù)中病理診斷的水平,減少醫(yī)療事故隱患,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),迫切需要一本參考書(shū)作為手術(shù)中病理診斷的依據(jù);年輕或基層醫(yī)院的病理醫(yī)師更是需要一本圖文并茂的工具書(shū),以便更為直觀和簡(jiǎn)捷地掌握診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。她決定根據(jù)幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究成果編寫(xiě)一本《手術(shù)中病理診斷圖鑒》。經(jīng)過(guò)多年的艱苦努力,這本書(shū)終于由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社于2005年8月出版發(fā)行。

《手術(shù)中病理診斷圖鑒》著重介紹了與冷凍切片相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技術(shù)問(wèn)題,對(duì)甲狀腺,乳腺,女性生殖系統(tǒng),泌尿和男性生殖系統(tǒng),肺、胸膜和縱膈,胃腸道和肝、膽、胰,中樞神經(jīng)系統(tǒng),骨、關(guān)節(jié)和軟組織,腹膜后,涎腺以及眼耳鼻喉等系統(tǒng)(或部位)的疾病,特別是對(duì)腫瘤和腫瘤樣病變的手術(shù)中病理診斷作了介紹,重點(diǎn)對(duì)易混淆、易誤診的情況和典型、不典型的病例用實(shí)例圖片進(jìn)行了分析和點(diǎn)評(píng)。此書(shū)內(nèi)容豐富,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)性、很高的權(quán)威性和很強(qiáng)的實(shí)用性,是病理醫(yī)生、病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生和手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員的重要閱讀書(shū)籍。多年來(lái),這本書(shū)受到了他們的歡迎和專(zhuān)家們的贊揚(yáng)。陳教授并以此書(shū)為教材,在全國(guó)主持了《手術(shù)中病理診斷》國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班。

陳教授還對(duì)早已出版的《婦產(chǎn)科診斷病理學(xué)》進(jìn)行了補(bǔ)充修改。第二版《婦產(chǎn)科診斷病理學(xué)》將于今年上半年出版發(fā)行。

談到要想在工作中取得成績(jī)時(shí),陳教授特別強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)字:勤奮。她是研究生畢業(yè),但在“文化大革命”期間,不評(píng)職稱,一直是住院大夫。她從不計(jì)較,除認(rèn)真做好大夫的本職工作外,還收集了不少病理醫(yī)務(wù)方面的資料?！拔幕蟾锩苯Y(jié)束后,她被評(píng)上了醫(yī)學(xué)、教學(xué)等方面的高級(jí)職稱,也擔(dān)任了科室領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),還要出席國(guó)內(nèi)外各種各樣的會(huì)議。但她一直沒(méi)有忘記聯(lián)系病人,對(duì)病情進(jìn)行診斷。而且對(duì)每一個(gè)病例都要進(jìn)行認(rèn)真的記錄,有的地方還用紅筆特別標(biāo)明要記取的教訓(xùn)。這樣的記錄本她已經(jīng)記錄了好幾十本。她能出版多部著作,以往收集的資料和記錄本起了很大作用。她說(shuō):“一個(gè)好的醫(yī)務(wù)工作者,就像一個(gè)好的新聞工作者一樣,要做到腦勤、眼勤、腿勤、口勤、手勤,要多想、多看、多跑、多問(wèn)、多記。只有這樣才能寫(xiě)出好文章、好作品,才能做好事情。”

陳教授的丈夫盧 是知名的兒科專(zhuān)家。他們的一雙兒女和20歲的外孫都在美國(guó)。兒女和外孫不時(shí)回國(guó)看望二老。

(作者系新華社記者)

責(zé)編/木艮