曾麗雯 劉黎莉 魏富鑫 陳慶芬 邱慕丹

(廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)脊柱外科 廣東 廣州 510700)

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實施方法借鑒于鍵康教育的實施[1],使護士能夠有目的,有預(yù)見性地進行護理。本病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑對脊柱腫瘤病人實施健康教育,收到較好效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2005年12月至2009年12月共收治確認(rèn)為脊柱腫瘤的病人100例,2組患者均用手術(shù)治療,年齡53～84歲(平均67歲)。高中以上學(xué)歷28例,高中以下學(xué)歷72例,干部18例,工人42例農(nóng)民40例。將病人隨機分為2組,觀察組50例,對照組50例,2組患者的治療方法、年齡、文化程度、職業(yè)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 實施方法 對照組按常規(guī)進行診療、護理和健康教育指導(dǎo)。觀察組按常規(guī)進行診療、護理和實施健康教育路徑。制定健康教育路徑 科室組織護士學(xué)習(xí)健康教育路徑及脊柱腫瘤的相關(guān)知識,成立健康教育路徑制定小組,制定“脊柱腫瘤病人健康教育臨床路徑圖[2]”見表 1。

實施健康教育臨床路徑,由責(zé)任護士或當(dāng)班護士按照健康教育路徑對病人進行評估、教育、評估、直至達到最終目標(biāo)。護士長、護理組長定期檢查路徑的實施情況,并抽查病人,進行健康教育質(zhì)量監(jiān)控,保證教育的有效性,從而提高健康教育的質(zhì)量。

1.2.2 評價 (1)根據(jù)患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況,制定了“住院病人健康教育/護理滿意度調(diào)查表”,對每位病人進行測試。得分≥80%為掌握;60%～79%為基本掌握;＜60%為未掌握。(2)滿意度調(diào)查采用本院護理部統(tǒng)一制定的“護理工作滿意度調(diào)查表”。調(diào)查結(jié)果“滿意”和“較滿意”均視為“滿意”。滿意率≥90%為合格;滿意率為70%～89%為基本合格;滿意率＜70%為不合格。

表1 脊柱腫瘤健康教育路徑

2 結(jié)果

2.1 2組患者接受健康教育后的相關(guān)知識掌握情況比較

觀察組與對照組掌握程度比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.01),見表2

表2 2組病人健康教育后相關(guān)知識掌握程度[n(%)]

2.2 2組患者護理工作的滿意度比較

觀察組與對照組進行比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.01),見表3。

表3 2組病人健康教育后相關(guān)知識掌握情部[例(%)]

3 討論

健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表[3]。它指導(dǎo)護理人員按計劃和時間向病人進行健康教育,逐項落實,以防遺漏,克服了以往健康教育的隨意性和盲目性[4]。同時,健康教育表可使責(zé)任護士、護理組長、護士長根據(jù)健康教育的時間、健康教育表的預(yù)期目標(biāo)進行有效的自我考評、階段考評和終末考評,保障了健康教育效果。

健康教育路徑使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體,從“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”,要求護士必須及時對病人進行健康教育,增強工作責(zé)任感,保證健康教育貫穿到病人從入院到出院的各個環(huán)節(jié)中[5]。我們應(yīng)用健康教育路徑對脊柱腫瘤病人進行健康教育,取得了滿意的效果,贏得了病人的信任、縮短了護患的距離、提高了護理質(zhì)量。

[1]廖琪,真酌,張桂榮,等.臨床路徑在臨床工作中實施的探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(11):80.

[2]方海云.臨床常見疾病健康教育路徑[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2006:5～12.

[3]鄭少莉,陳小荷,鄧明.臨床護理路徑在腹膜透析患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(10):78～79.

[4]張金芬,陳敬國,林俊,等.健康教育路徑對肺結(jié)核患者臨床療效的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(10):52～53.

[5]方海云,曾麗雯.表格式臨床常見疾病《健康教育路徑》的編寫與應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代護理,2006,12(28):2720～2722.