郗厚富

(山東省泰安市中心醫(yī)院分院 271000)

聯(lián)合測(cè)定血清及尿液中的Alb、IgG含量以輔助肝、腎疾病診斷及其療效觀察、判斷預(yù)后在臨床上已被重視?，F(xiàn)就糖尿病患者血與尿中Alb及IgG含量的臨床測(cè)定結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象 所有標(biāo)本均來(lái)源于本院住院及門(mén)診經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的糖尿病患者，共68例，其中男57例，女11例，平均年齡51歲(35～73歲)；對(duì)照組為事業(yè)單位的健康查體職工，共60例，男42例，女18例，平均年齡37歲(23～54歲)。

1.2 儀器與試劑 試劑由濰坊市康華生物技術(shù)有限公司提供；用日產(chǎn)奧林巴斯AU640全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

1.3 標(biāo)本采集 早晨空腹靜脈取血分離血清后備用；尿液為清晨第一次尿液。

1.4 方法 Alb采用溴甲酚綠比色法；IgG采用免疫透射比濁法。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果以x±s表示，用SPSS軟件處理系統(tǒng)進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

患者組與對(duì)照組血清Alb與IgG含量比較，見(jiàn)表1。糖尿

表1 血清中Alb與IgG含量比較(x±s)

病患者血清中Alb、IgG含量均低于對(duì)照組，有明顯差異 (P＜0.05)。

患者組與對(duì)照組尿液中Alb與IgG含量比較見(jiàn)表2。糖尿病患者尿中Alb明顯高于對(duì)照組，有非常顯著性差異 (P＜0.01)，IgG與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異性。

表2 尿液中Alb與IgG含量比較s)

表2 尿液中Alb與IgG含量比較s)

注：*與對(duì)照組比較P＜0.01。

組別 n Alb(g/L) IgG(g/L)糖尿病對(duì)照組68 60 16.41±3.32*6.13±2.11 5.83±2.89 4.67±2.51

3 討論

在正常情況下，血漿通過(guò)腎小球時(shí)有少量蛋白被濾過(guò)(主要是白蛋白)，但絕大部分被腎小管重吸收，因此正常尿中微量。目前認(rèn)為，分子量在9萬(wàn)道爾頓以上的IgG定量分析在血和尿中含量不僅是免疫學(xué)而且是某些腎臟疾病及其療效觀察的指標(biāo)。

當(dāng)腎功能發(fā)生障礙時(shí)，腎小球通透性發(fā)生改變或腎小管重吸收功能受到損傷，引起尿蛋白[1]。腎小球輕微損傷時(shí)，首先引起尿中白蛋白增高，進(jìn)一步受損時(shí)尿中IgG增高。

本文檢測(cè)的68例糖尿病患者，其尿中Alb高于正常(P＜0.01)，與相關(guān)報(bào)道一致[2]。糖尿病患者白蛋白排出增加是由于腎小球?qū)Π椎鞍淄ㄍ感栽黾右?，作為糖尿病、腎病最早出現(xiàn)的第一臨床信息，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于診斷、治療及預(yù)后有著重要意義；另外，糖尿病患者血清IgG含量減低，這可能是糖尿病患者易并發(fā)感染的原因之一。

[1]胡應(yīng)龍,徐明山,雷振山.糖尿病患者及水平與腎臟微血管病變程度的相關(guān)性探討[J].中華醫(yī)藥雜志,2004,4(5):397～399.

[2]林良武,李劍民,張傳洽,等.糖化血紅蛋白 尿微量清蛋白等指標(biāo)與糖尿病腎病的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(15):926～927.