王?。ㄩL春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，吉林長春130051）

紅花黃色素配合羥基脲治療真性紅細胞增多癥40例臨床分析

王巍
（長春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，吉林長春130051）

紅花黃色素；羥基脲；真性紅細胞增多癥

紅花黃色素為紅花主要水溶性成份，可抑制血小板聚集、釋放及血小板內(nèi)游離鈣濃度的升高。紅花黃色素為活血化瘀的代表藥，常用于冠心病、腦血栓等多種血液循環(huán)障礙性疾病。筆者采用活血化瘀藥物紅花注射液配合羥基脲口服治療真性紅細胞增多癥（PV）及血栓并發(fā)癥，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2007－2009年在長春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科住院治療的40例真性紅細胞增多癥患者為研究對象，全部符合真性紅細胞增多癥的診斷標準。根據(jù)入院先后次序?qū)?0例患者隨機分為兩組。治療組22例，男17例，女5例，年齡52～76歲，平均60歲，其中腦血栓4例，脾栓塞形成2例；對照組18例，男13例，女5例，年齡49～73歲，平均59歲，其中腦血栓3例。兩組患者年齡、性別、病情間有均衡性。

1.2 治療方法治療組給予紅花黃色素注射液100 mg，加入0.9%氯化鈉溶液250mL中，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)14 d；對照組給予低分子右旋糖酐500 mL，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)14 d。兩組同時應(yīng)用羥基脲每次1.0 g，每日2次口服，其劑量根據(jù)病情酌情調(diào)整，維持外周血紅細胞在（3.5～4.0）×1012／L，其余輔助對癥治療兩組無差別。

1.3 觀察指標治療前及治療14 d后分別觀察兩組患者臨床體征（皮膚、黏膜顏色及肝、脾腫大情況）變化及血流動力學(xué)指標（全血黏度、紅細胞變形指標、血漿黏度、血小板聚集率、纖維蛋白原含量、血脂、膽固醇、低密度脂蛋白）。

1.4 療效標準依據(jù)《血液病診斷及療效標準》分為完全緩解（臨床癥狀消失，皮膚、黏膜從紫紅、發(fā)紺恢復(fù)到正常，原腫大的肝脾明顯回縮，血紅蛋白量恢復(fù)正常，白細胞和血小板計數(shù)降至正常）；臨床緩解（臨床及血象恢復(fù)如上，但末測血細胞比容或血細胞比容尚末恢復(fù)正常）；好轉(zhuǎn)（臨床癥狀明顯改善，皮膚、黏膜紅紫有所減輕，原腫大的肝脾有所回縮，血紅蛋白下降30g／L以上）；無效（臨床癥狀、體征及血象無變化或改善不明顯）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。等級資料采用秩和檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較治療組中完全緩解12例，臨床緩解8例，好轉(zhuǎn)2例，全部有效。對照組中完全緩解4例，臨床緩解6例，好轉(zhuǎn)4例，無效4例。兩組比較（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前、后血流動力學(xué)指標比較治療后兩組全血黏度、紅細胞變形指數(shù)、血漿黏度、血小板聚集率及纖維蛋白原、膽固醇、低密度脂蛋白含量間差別均有顯著性意義（P＜0.05）。

3 討論

真性紅細胞增多癥是因血容量增多，血液黏滯度增高，導(dǎo)致全身全臟器血流緩慢。當血流顯著緩慢，尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成和梗死。因此，預(yù)防及治療血栓形成在PV治療中占有重要地位。

紅花黃色素為紅花主要水溶牲成份，具有抗心肌缺血，抗血栓形成等多種心血管藥理作用。具有拮抗血小板活化因子（PAF），抑制血小板聚集，拮抗血管通透性增加，增加神經(jīng)遞質(zhì)含量，減少神經(jīng)細胞損傷，改善缺氧腦細胞的能量代謝和營養(yǎng)，提高腦細胞的耐藥缺氧能力。抗血栓、抗心肌缺血、改善微循環(huán)、抗氧化、對腦保護方面具有顯著作用?？勺鳛橹委烶V及血栓并發(fā)癥的理想藥物。

R256.59

B

1007－4813（2010）06－0884－01

2010－07－29）

王?。?971－），女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。研究方向：血液腫瘤內(nèi)科。