徐寧林（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林吉林132002）

斑雄膏穴位貼敷臨床應(yīng)用體會(huì)

徐寧林
（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林吉林132002）

斑雄膏；穴位貼敷；神經(jīng)性頭痛；周圍性面癱

斑雄膏穴位貼敷治療神經(jīng)性頭痛、周圍性面癱、肩關(guān)節(jié)周圍炎、網(wǎng)球肘等疾病，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 斑雄膏的制備取原藥生品雄黃、斑蟊各30 g，研成細(xì)粉取蜂蜜適量調(diào)成糊狀，常溫下裝瓶備用。

1.2 使用方法采用穴位貼敷方法。局部用75%酒精常規(guī)消毒后，取10 mm×10 mm方膠布，正中放米粒大小藥糊，貼敷于局部穴位或痛點(diǎn)上。每次貼3～8點(diǎn)，全身關(guān)節(jié)痛點(diǎn)可貼至20點(diǎn)。藥糊應(yīng)適量，不可過(guò)多，避免起大泡引起疼痛。貼后2～4 h有熱和剌痛感，8～12 h起泡，起泡直徑＞3 cm，疼痛劇烈時(shí)，可挑破放液涂龍膽紫藥水，須待水泡愈合之后方可復(fù)貼。3～5 d貼敷1次。

1.3 臨床應(yīng)用治療神經(jīng)性頭痛可取患側(cè)太陽(yáng)穴和阿是穴，疼痛劇烈的固定點(diǎn)，藥量可適當(dāng)加大，且需間斷性按壓貼敷點(diǎn)，以加強(qiáng)療效，12 h以內(nèi)取下藥貼。治療周圍性面癱可取穴印堂、太陽(yáng)、迎香、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車等，每隔7～10 d貼敷1次。治療肩關(guān)節(jié)周圍炎可取穴肩、天宗、肩井、巨骨、肩貞、肩前、曲池、條口等，每次選2～3穴，均為患側(cè)，穴位可輪流取用。每周貼敷1次。治療網(wǎng)球肘，即肱骨外上髁炎，可取阿是穴，在患側(cè)肱骨外上髁至橈骨頸間找出最明顯的壓痛點(diǎn)，貼敷時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

1.4 注意事項(xiàng)（1）斑蝥含有斑蝥素，有劇毒，絕對(duì)禁止口服，敷藥時(shí)防止誤入口、眼內(nèi)。另外皮膚過(guò)敏及皮膚潰瘍患者、肝腎功能不全者、孕婦及年老體弱者禁用。（2）貼藥后不能在強(qiáng)烈日光下曝曬，睡覺(jué)時(shí)必須俯臥、側(cè)臥，防止損傷貼敷處感染。若無(wú)意將水泡擦破，切不可包扎，可涂龍膽紫藥水或用消炎粉外撲，暴露局部，1～2 d可自愈。（3）貼敷后反應(yīng)劇烈者可提前取下藥貼，貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12 h。（4）適當(dāng)休息，忌服生、冷、辛辣、海味等刺激物。

2 結(jié)果

依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定療效。治療神經(jīng)性頭痛痊愈率87.3%，總有效率為100%；治療周圍性面癱總有效率為98.6%；治療肩關(guān)節(jié)周圍炎總有效率為95.0%；治療網(wǎng)球肘總有效率為96.0%。

3 討論

穴位貼敷是指將膏藥或用各種液體調(diào)和藥末的糊狀制劑，貼敷于一定的穴位或患部，通過(guò)藥物、腧穴及經(jīng)絡(luò)的作用，達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治療法［1-2］。中醫(yī)灸法可分為艾灸法和非艾灸法［3］，即熱灸和冷灸?！鞍咝鄹唷毖ㄎ毁N敷是中醫(yī)冷灸法中斑蝥灸的具體應(yīng)用。所謂斑蝥灸，又稱斑蝥散灸法，系以斑蝥粉敷貼穴位或患部，使皮膚充血，發(fā)泡，甚至化膿，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮俞穴經(jīng)絡(luò)作用，達(dá)到治療全身疾病的目的一種中醫(yī)外治法。其具有超越其它療法的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，可以提供可預(yù)定的和較長(zhǎng)的作用時(shí)間，降低藥物毒性和毒副作用，提高療效。斑蝥，又名斑毛、斑貓。性味辛、寒、有毒，具有攻毒蝕瘡、破血散結(jié)之功效。臨床所用的是芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥蟲體。早在《醫(yī)宗金鑒》就有用斑麝丸貼灸治療咽喉腫痛的記載?！锻庵螇凼婪健份d：瘧疾“斑毛一個(gè)用膏藥貼于印堂，須早一日貼，一周時(shí)即效”。其作用機(jī)理主要在于斑蝥灸可提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，對(duì)調(diào)整內(nèi)分泌腺的功能也有一定作用。斑蝥有強(qiáng)烈的刺激性，但對(duì)組織的穿透力較小，故刺激皮膚發(fā)泡會(huì)很快痊愈，不留疤痕。

［1］周煒，王麗萍，張樹(shù)源.穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)針灸，2006，26（12）：899-903.

［2］張鋼鋼.實(shí)用外治臨床大全［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1994：12.

［3］劉冠軍.中醫(yī)灸療集要［M］.南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1991：5.

R245.9

B

1007－4813（2010）06－0897－01

2010－08－28）

徐寧林（1965－），男，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)針灸推拿康復(fù)。