馬長春，馬 丹

（長春中醫(yī)藥大學 基礎醫(yī)學院，吉林 長春 130117）

中國醫(yī)學史教學思路拓展問題研究

馬長春，馬 丹

（長春中醫(yī)藥大學 基礎醫(yī)學院，吉林 長春 130117）

在中醫(yī)教育領域中，中國醫(yī)學史是一門重要的基礎課程之一，隨著對中醫(yī)教學質(zhì)量的日益提高，醫(yī)學史教學思路的拓展，必然成為中醫(yī)專業(yè)教學改革中的一個重要環(huán)節(jié)。

中國醫(yī)學史；思路；教學研究

隨著中醫(yī)傳統(tǒng)文化的不斷發(fā)展，人們對中醫(yī)認識的不斷提高，探索如何培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才，實施全面的素質(zhì)教育，已成為當今中醫(yī)教育改革中的一項重要課題。但是對于剛剛步入中醫(yī)大門的醫(yī)學生談及中醫(yī)專業(yè)的豐富教學內(nèi)容，必涉及到學生走進中醫(yī)專業(yè)道路之前對中醫(yī)學的起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律方面的認識。這不僅僅需要對中醫(yī)的天賦和靈性，還需要教師科學豐富的教學手法和教學思路。針對醫(yī)學史的教學思路，筆者對以下幾點加以探討。

1 中國醫(yī)學史教學思路拓展的幾個方面

1.1 課程的拓展 中醫(yī)院校中，針對中醫(yī)專業(yè)學生所開的必修課及選修課日益增多，逐漸走向全面。而中國醫(yī)學史這門基礎課程作為剛進校門的學生可以讓他們從中醫(yī)歷史的各個領域全面吸收豐富的中醫(yī)知識，以滿足其未來學習的需要。

中國醫(yī)學史主要講述的是中醫(yī)藥發(fā)展的歷程，是一門融合醫(yī)學學科和社會人文學科的交叉學科，通過與社會、政治、經(jīng)濟、哲學等聯(lián)系，研究中醫(yī)藥學形成與發(fā)展規(guī)律和趨勢以及中醫(yī)在人類社會發(fā)展中的地位和作用；它不僅研究醫(yī)學理論的變遷與更新、疾病診療技術(shù)的發(fā)展與演化，而且也關(guān)注社會經(jīng)濟、文化傳統(tǒng)、宗教哲學等對醫(yī)學發(fā)展的廣泛影響。因此，醫(yī)學史不僅是自然科學的一個重要分支，而且也是一門與歷史相交叉的學科［1-4］。在課程方面，首先應逐步在中醫(yī)學、臨床、護理、中藥和針推各專業(yè)全面開設中國醫(yī)學史這門課程，并納入中醫(yī)院校人才培養(yǎng)方案，這樣才能體現(xiàn)中國醫(yī)學史這類醫(yī)學基礎課程的重要性。其次，應將中國醫(yī)學史普遍設為醫(yī)學高校的必修課，充分保證教學時數(shù)；沒有條件開設必修課的，也應開設選修課，并建議以小班教學，保證教學質(zhì)量。

1.2 教學內(nèi)容的拓展 中國醫(yī)學史教學不僅僅介紹醫(yī)學發(fā)展中的一些重要人物、書籍和事件，更重要的是通過醫(yī)學史教學為學生提供一個從歷史的視角觀察醫(yī)學發(fā)展的方法，使學生理解醫(yī)學除具有知識和技術(shù)層面之外，還具有文化、社會和價值層面的意義；也有教師僅將醫(yī)學史看作一門單純的學科史課程，而沒有將醫(yī)學史教學看成是培養(yǎng)學生科學素質(zhì)和人文素質(zhì)的結(jié)合點。比如：通過學習《中國醫(yī)學史》，我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)發(fā)展的各個時期均與外國有頻繁的醫(yī)學交流，這些交流吸收了許多外國的醫(yī)藥知識，豐富了祖國醫(yī)學，推動了中醫(yī)的發(fā)展，也豐富了世界醫(yī)學。所以中醫(yī)的歷史地位和它自身的發(fā)展有直接的關(guān)系。當今中西醫(yī)的認識差異，很多是從中西方文化認識的差異演化而生的，我們對中醫(yī)或是西醫(yī)的理解不能簡單地以科學與不科學來認識，而應該以語言和中西方文化認同所理解。所以，目前中醫(yī)尚存繼承不足、創(chuàng)新不夠、研究水平偏低、缺少國際公認的證候規(guī)范等諸多問題，須增加與現(xiàn)代醫(yī)學的交流，吸收其先進的醫(yī)藥知識與方法，不斷豐富中醫(yī)，在創(chuàng)新、科研和實踐方面全面提高，使中醫(yī)持續(xù)、健康發(fā)展。

中國醫(yī)學史的課程本身可以從縱向分析醫(yī)學整體演化的學科，能讓學生了解醫(yī)學豐富的社會文化內(nèi)涵，可促進學生對醫(yī)學多維性的理解。雖然醫(yī)學史課程不能幫助提高學生的臨床技術(shù)，但經(jīng)過醫(yī)學史文化的熏陶，卻能幫助學生增加醫(yī)學人文精神的意識，為他們提供一種對醫(yī)學的總體把握能力。

醫(yī)學史教育是聯(lián)系醫(yī)學和社會科學的紐帶，在對醫(yī)學生素質(zhì)要求越來越高的情況下，加強醫(yī)學史教育有著普遍的意義。通過醫(yī)學史的學習可以提高醫(yī)學生的學習興趣，幫助他們樹立科學的思維方法，提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)和醫(yī)德水平，使醫(yī)學生在學習醫(yī)學專業(yè)知識的同時開闊眼界，獲得全面的發(fā)展。這就要求教師具有綜合知識的能力，在教學內(nèi)容方面針對不同專業(yè)根據(jù)不同歷史進行知識的綜合灌輸。

1.3 教學方式的拓展 以往課堂講解是以老師教學授課為主，在此基礎上還應加以豐富和拓展。首先，醫(yī)學史老師應當“吃透”教材，深入挖掘歷史史料，在此基礎上引導學生利用正確的思維正視歷史，獨立思考。例如：在了解中醫(yī)的歷史成就時，不僅要讓學生知道祖國醫(yī)學在當時的歷史時期有哪些創(chuàng)世之舉，同時還要學會把古代的治療手段與現(xiàn)代醫(yī)學治療手段在治療和預后等各個方面進行對比分析，這樣才能正確認識古代醫(yī)學不僅在當時歷史時期具有重要意義，同時其學術(shù)理論至今依然具有指導意義。另一種拓展教學方式的辦法是中醫(yī)院校在醫(yī)學史學習中可以舉辦對中醫(yī)發(fā)展不同階段的和同一時期的中醫(yī)名家進行對比研究，結(jié)合當時的歷史背景和社會環(huán)境等方面分析其學術(shù)成果，以此促進知識、信息的豐富和更新。讓學生有機會聚在一起，探討中醫(yī)臨床中存在的常見問題，集體學習可以各抒己見、共同進步。此外在對少數(shù)民族醫(yī)藥史的介紹中，重視其歷史的發(fā)展與現(xiàn)實的意義。充分認識其學術(shù)體系是少數(shù)民族在生產(chǎn)、生活以及同疾病斗爭實踐中的經(jīng)驗總結(jié)，具有內(nèi)容豐富和簡、便、廉、驗的特點。教學考核上可以分不同專業(yè)定向考核，改變針對基本內(nèi)容的人物、事件、書名的死記硬背，要求學生能夠結(jié)合歷史史料分析問題，正視歷史。

1.4 教學設施的拓展 有條件的中醫(yī)高校除為師生提供基本設施外，還應盡可能地提供多媒體教室、《神農(nóng)本草經(jīng)》等各種藥物名著的藥物圖譜，《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》中的銅人圖片、針灸銅人以及經(jīng)絡循行掛圖以便使教學更加豐富多彩。當然，最好是能夠充分利用醫(yī)史博物館的作用，使其從直觀的角度再現(xiàn)不同時期的醫(yī)學歷史面貌，使學生在對醫(yī)學文物的認識過程中，回顧醫(yī)學發(fā)展進程。

2 中國醫(yī)學史教學思路拓展的價值

醫(yī)學史教學思路的拓展，能夠促進學生學習的積極性和主動性，杜絕死學中醫(yī)的現(xiàn)象，避免培養(yǎng)出“書本中醫(yī)人”的弊端，培養(yǎng)學生的多元化思維，適應社會不同層面的需要，培養(yǎng)多才多能的全面人才，使中醫(yī)教學能跟上時代的步伐，與時俱進。

［1］張大慶.醫(yī)學史［M］.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2003：1.

［2］PorterR.劍橋醫(yī)學史［M］.張大慶，譯.長春：吉林人民出版社，2000：1-14.

［3］CastiglioniA.醫(yī)學史［M］.程之范，譯.南寧：廣西師范大學出版社，2003：1-8.

［4］程之范.中外醫(yī)學史［M］.北京：北京醫(yī)科大學.中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1997：1-6.

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