譚 嚴,吳永平,張前菊

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校護理系,重慶萬州404000)

高職院校區(qū)域共享型護理實訓(xùn)基地建設(shè)探討

譚 嚴,吳永平,張前菊

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校護理系,重慶萬州404000)

《重慶市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》中指出,政府將建設(shè)區(qū)域性資源共享型實訓(xùn)基地10個,在重慶市主城區(qū)、永川區(qū)、萬州區(qū)、涪陵區(qū)等地加快發(fā)展規(guī)?；殬I(yè)教育,實施技能型人才培養(yǎng)工程。護理人才是國家技能型緊缺人才,護理實訓(xùn)基地是實施護理職業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必備條件。本校作為渝東北地區(qū)惟一的衛(wèi)生類高等職業(yè)院校,為發(fā)揮區(qū)域職業(yè)教育的輻射作用,建立了校內(nèi)共享型護理實訓(xùn)基地,目前已初具規(guī)模,并取得了一定成效。

1 目標和任務(wù)

實訓(xùn)基地建設(shè)瞄準國內(nèi)先進水平,鞏固本校護理專業(yè)傳統(tǒng)優(yōu)勢,把實訓(xùn)基地建設(shè)成為護理人才培養(yǎng)模式的示范區(qū)、教學科研成果的輻射源和對外交流的窗口,整體實力達到重慶市內(nèi)一流水平,在國內(nèi)有一定影響?；亓⒆銕靺^(qū)、面向基層,集教學、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定功能和社會服務(wù)等為一體的開放式共享型的校內(nèi)護理實訓(xùn)基地。為學生盡快適應(yīng)“頂崗實習”環(huán)境創(chuàng)造條件,為三峽庫區(qū)護理相關(guān)類人才的培訓(xùn)、考核搭建服務(wù)平臺。

2 實訓(xùn)基地建設(shè)的原則

2.1 多方參與的合作性原則 學校護理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會組建了基地建設(shè)小組。小組成員由資深護理教師、臨床護理專家、建筑設(shè)計裝修人員等組成。充分發(fā)揮學校和行業(yè)一線人員各自的資源優(yōu)勢,科學論證、統(tǒng)籌規(guī)劃,針對醫(yī)院臨床需求和學校教學需求尋求方案內(nèi)部各部分之間的最優(yōu)化組合,通過專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員根據(jù)教育規(guī)律和職業(yè)培訓(xùn)的特殊性進行分析,最終形成實訓(xùn)基地建設(shè)方案。

2.2 基于工作實際的仿真性原則 現(xiàn)代職業(yè)教育課程觀強調(diào)一體化教學,教學活動從以課堂為中心向?qū)嵱?xùn)場所為中心轉(zhuǎn)變,以任務(wù)為驅(qū)動,以學生的實踐行動為導(dǎo)向,引導(dǎo)學生在做中學,學中做,學做結(jié)合,手腦并用,從而學得實現(xiàn)就業(yè)所必需的職業(yè)技能[1]?；亟ㄔO(shè)小組按照“模擬醫(yī)院環(huán)境”、“模擬護理工作場景”、“模擬護理工作流程”的仿真原則,形成實訓(xùn)基地硬環(huán)境模擬臨床護理的實際格局,在規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)禮儀等實訓(xùn)過程引導(dǎo)軟環(huán)境上模擬護理職業(yè)崗位群的實際需要,最終讓學生在盡量真實的職業(yè)環(huán)境下,得到實際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的養(yǎng)成。學校護理課程改革小組對護理崗位工作流程進行認真分析,通過基于工作實際的實訓(xùn)項目、案例、任務(wù)等實訓(xùn)資料建設(shè)和基于真實護理場景的實訓(xùn)方案設(shè)計,創(chuàng)建連接職業(yè)教育課程教學和工作過程紐帶的實訓(xùn)資料,培養(yǎng)學生的護理技術(shù)綜合應(yīng)用能力。

2.3 立足區(qū)域的開放性原則 開放性是共享型護理實訓(xùn)基地的本質(zhì)屬性,開放性決定了共享型實訓(xùn)基地服務(wù)市場的廣闊性。具體講,一是基地除了向本校學生提供實踐教學外,同時要向其他職業(yè)學校開放,共享實訓(xùn)基地資源,增強基地輻射作用;二是向區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位開放,承擔在職護理人員的培訓(xùn)任務(wù),進行護理新技術(shù)研發(fā),提高基地硬件、軟件水平,提升檔次;三是面向社會開放,為農(nóng)村剩余勞動力、城市下崗職工等提供再就業(yè)培訓(xùn),開展護理相關(guān)類工種(如家庭護理員、育嬰員、醫(yī)院護工、養(yǎng)老院護理員等)的培訓(xùn)等;四是承擔職業(yè)技能鑒定職責,開展考工、考級服務(wù)。行業(yè)與學校一道共同承擔各種教育培訓(xùn)任務(wù),各方在設(shè)備、師資、技術(shù)上實行共享,滿足多種形式護理職業(yè)教育和培訓(xùn)的需要,提高實訓(xùn)基地的利用率,完成相應(yīng)的實訓(xùn)、培訓(xùn)、鑒定等工作。

2.4 適用性與先進性相結(jié)合的原則 基地建設(shè)首先應(yīng)遵循適用性原則,結(jié)合學校的學生規(guī)模、培訓(xùn)市場需求、資金等情況進行設(shè)備配置。不盲目地片面追求高、精、尖,尤其強調(diào)其應(yīng)有一定的使用頻率,設(shè)備數(shù)量的確定依賴于工作分析的結(jié)果及實訓(xùn)學生人數(shù)[2]。其次在適用性基礎(chǔ)上必須體現(xiàn)先進性,體現(xiàn)護理與護理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢,現(xiàn)在培養(yǎng)的人才要適應(yīng)未來的需要。盡可能體現(xiàn)專業(yè)領(lǐng)域的新技術(shù)、新設(shè)備,力爭體現(xiàn)現(xiàn)有行業(yè)中的高技術(shù)含量,使學生能掌握本專業(yè)領(lǐng)域的先進技術(shù)。先進性還應(yīng)體現(xiàn)在實訓(xùn)項目、實訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置上,及時地甚至超前地分析本地區(qū)、本行業(yè)及社會發(fā)展的需要,分析職業(yè)群里不同專門方向或相關(guān)新職業(yè)發(fā)展動向,從而確定實訓(xùn)項目及內(nèi)容。

3 構(gòu)建有效的管理保障機制

3.1 建立有效的反饋機制 基地建設(shè)遵循建設(shè)之初充分論證后立項、建設(shè)中及時檢查、建成后驗收的完整過程。這些過程的執(zhí)行始終都圍繞著基地建設(shè)的目標和任務(wù)。并對行業(yè)專家、教師、學生實踐后的效果予以充分重視,建立有效的反饋機制,及時調(diào)整修正。

3.2 建立嚴格的監(jiān)管機制 學校專門成立了資產(chǎn)管理小組,由教務(wù)處牽頭負責實訓(xùn)基地的賬、物監(jiān)察,權(quán)責監(jiān)督,護理系制定了基地開放的相關(guān)制度,使實訓(xùn)場所、儀器設(shè)備、各種管理與服務(wù)平臺能達到最大化共享,從而保證基地的共享價值,保障實訓(xùn)場所的高效正常運轉(zhuǎn)。

4 實訓(xùn)基地建設(shè)的初步成效

4.1 多專業(yè)學生共享 基地的建設(shè)本著合理使用建設(shè)資金,避免設(shè)備的分散重復(fù)購置,保障設(shè)施配備齊全和達到相當規(guī)模,提高利用率,多個專業(yè)共用一個基地。由于醫(yī)護工作場所的一致性,實訓(xùn)室的布局盡量按照“臨床工作場景”的仿真原則,因而護理實訓(xùn)基地不但可供護理、助產(chǎn)專業(yè)學生實訓(xùn),也可供臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行內(nèi)、外、護、兒等各項實訓(xùn),能模擬各科病房的醫(yī)生查房;中醫(yī)骨傷專業(yè)學生外科病房實訓(xùn)、手術(shù)室實訓(xùn)項目等。并在此基礎(chǔ)上逐步建成為一個完全開放性的實踐訓(xùn)練場所,使醫(yī)護專業(yè)學生在校期間就能在這個“模擬醫(yī)院”里自主學習,完成醫(yī)護技能實訓(xùn)項目。

4.2 多社會群體共享 渝東南、渝東北兩翼地區(qū)護理人員數(shù)量不足,整體素質(zhì)偏低,大專學歷比例低。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)學校辦學條件、師資力量嚴重短缺,無法獨立承擔繼續(xù)醫(yī)學護理教育與崗位培訓(xùn)任務(wù)[3]?；爻袚吮镜貐^(qū)醫(yī)護人員的繼續(xù)教育項目及崗位技能培訓(xùn)任務(wù),2009年接待農(nóng)村基層衛(wèi)生人員實用技能培訓(xùn)及社區(qū)護士崗位技能培訓(xùn)共計800余人次。為提升農(nóng)村基層護理水平與護理質(zhì)量作出了一定貢獻。隨著城市老齡化的加劇,自然災(zāi)害導(dǎo)致孤殘人群的增多,護理相關(guān)類職業(yè)群需求量加大。渝東北地區(qū)是三峽庫區(qū)移民主要聚居區(qū)和移民扶持重點地區(qū)。大量移民、下崗女工需要就業(yè)?；厥亲o理員、養(yǎng)老護理員、新生兒撫觸師職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定中心,2010年已培訓(xùn)養(yǎng)老護理員200余名,學員全部獲得結(jié)業(yè)證。為社會人員再就業(yè)培訓(xùn)提供了有力支撐。

4.3 基地成為教師共享交流平臺 教師是實踐教學工作實施的主體,本校采取“引進來,走出去”的辦法,即聘請有豐富臨床護理教學經(jīng)驗的護理專家來基地進行講座;從臨床一線引進有臨床經(jīng)驗的專業(yè)人才進行實訓(xùn)帶教;聘請臨床上優(yōu)秀護理人員作為兼職教師;送青年教師外出進修學習。現(xiàn)基地有實驗員8名,專職教師31名,行業(yè)一線兼職教師38名,中高級職稱達62%,他們以基地作為交流平臺,利用多方的優(yōu)質(zhì)護理教育資源和基地先進的儀器設(shè)備,實現(xiàn)理論與實踐合一。共同開展護理科研和護理新技術(shù)開發(fā)等活動,提高了護理科研工作的針對性和實用性。如利用豐富的臨床護理案例,進行護理模型的教學軟件應(yīng)用開發(fā),使教學與臨床緊密結(jié)合,取得了較好效果。

5 展望與設(shè)想

高職院校的校內(nèi)共享型護理實訓(xùn)基地建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,基地共享性的充分體現(xiàn),還需要政府進一步統(tǒng)籌協(xié)調(diào),避免剃頭挑子一頭熱,明確各方權(quán)責利,形成長效機制,實現(xiàn)多贏局面。如上海醫(yī)藥高等?？茖W校和上海交大醫(yī)學院附屬衛(wèi)生學校牽頭成立的上海現(xiàn)代護理職業(yè)教育集團[4],其成功的運行模式對于區(qū)域共享型實訓(xùn)基地的建設(shè)具有很好的參考作用。借鑒發(fā)達地區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗,積極探索適合西部落后地區(qū)職業(yè)教育發(fā)展要求的改革之路,校內(nèi)共享型護理實訓(xùn)基地才能不斷積聚優(yōu)質(zhì)資源,搭建學校、行業(yè)、社會間的信息交流平臺,提高職業(yè)教育的輻射能力和服務(wù)能力。

[1]吳玲玲,王麗華,胡靜.基于工作過程的護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)與思考[J].實驗室研究與探索,2009,28(9):173.

[2]余甘霖,楊建平,冉隆平等.地方醫(yī)藥衛(wèi)生類高校在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育改革中辦學定位的思考[J].重慶醫(yī)學,2009,38 (23):3029.

[3]陸秀花.護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)方案的開發(fā)研究[D].上海:華東師范大學職業(yè)教育與成人教育研究所, 2007.

[4]沈祖蕓.上海進一步積聚優(yōu)質(zhì)資源成立護理職業(yè)教育集團[N].中國教育報,2007-10-10(2).

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