周衛(wèi)東 王志建

(哈勵遜國際和平醫(yī)院泌尿外科,河北 衡水 053000)

2007-03—2009 -03 ,我們采用銀花泌炎靈片口服配合直腸前列腺微波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎 72例,并與單純直腸前列腺微波治療72例對照觀察,結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部 144均為本院泌尿外科門診患者,隨機分為 2組。治療組 72例,年齡 21～54歲,平均(28.5±5.9)歲;病程 2～26個月,平均 15個月;未婚 30例,已婚 42例。對照組 72例,年齡 23～58歲,平均(28.4±5.7)歲;病程 7～34個月,平均 19個月;未婚 29例,已婚 43例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確定。①癥狀:不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感、尿道灼熱,于晨起、尿末或大便時尿道偶有少量白色分泌物流出,會陰部、外生殖區(qū)、小腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛。②前列腺觸診。質(zhì)地,腺體飽滿,軟硬不均;壓痛,可有局限性壓痛;大小,可增大、正?；蚩s小。③ 前列腺液鏡檢:白細(xì)胞計數(shù)(WBC)＞10個 /高倍視野[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予銀花泌炎靈片(吉林華康藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字 Z19991090)4片,每日 3次口服;同時予直腸前列腺微波(大連奧瑞公司生產(chǎn),WE-2102型微波治療儀),治療時將一次性乳膠套表面涂石蠟油,然后輕輕將輻射器經(jīng)肛門插入約 5～7 cm,工作能量調(diào)整到15～20W,溫度 41～42℃,每次治療 30min,每周 2次。

1.3.2 對照組 單純予直腸前列腺微波治療(方法同治療組),每周 2次。

1.3.3 療程 2組均 4周為 1個療程,1個療程后統(tǒng)計療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀消失,前列腺液鏡檢正常;有效:臨床癥狀改善或基本消失,前列腺液鏡檢好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀及前列腺液鏡檢均無變化[2]。

2 結(jié) 果

治療組 72例,治愈 30例,有效 29例,無效 13例,總有效率 81.94%;對照組 72例,治愈 9例,有效 17例,無效46例,總有效率 36.11%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療組優(yōu)于對照組。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要因前列腺慢性充血及免疫功能下降所致。初、中期由于解脲支原體或沙眼衣原體等病原體感染,以致腺體炎性浸潤引起周圍肌肉的保護(hù)性痙攣,刺激周圍神經(jīng)使局部產(chǎn)生疼痛,而腺小管水腫、狹窄,腺液引流不暢,使腺泡擴大、腺體內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致前列腺神經(jīng)反射到低神經(jīng)中樞,產(chǎn)生反射疼痛;后期因腺體周圍結(jié)締組織增生,肌肉攣縮,壓迫神經(jīng)致使局部疼痛和排尿異常[2]。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)淋證、精濁等范疇,多為濕熱壅阻所致。治宜清熱解毒,利尿通淋。銀花泌炎靈片中金銀花宣散平和,有消腫止痛之效,半枝蓮解毒散結(jié),有化瘀止痛之效,共為君藥;瞿麥、萹蓄增強清熱利濕作用,石韋、車前子加強利水通淋作用,共為臣藥;淡竹葉、燈心草清熱泄火,導(dǎo)濕熱下行,共為佐藥;桑寄生祛邪毒,留正氣,為使藥。諸藥合用,共奏清熱解毒、利尿通淋之效?，F(xiàn)代藥理研究表明,半枝蓮、金銀花具有抗菌、消炎作用,對大腸桿菌有明顯的抑制作用[3,4];車前子可改善腎血流而利尿,對尿路有沖刷作用,使致病菌不能長期存留,其繁殖受到抑制,并可提高機體免疫力,增強抗病能力[5]。

直腸前列腺微波治療,通過熱效應(yīng),改善前列腺血液微循環(huán),促進(jìn)銀花泌炎靈片的吸收,增加藥效。兩者相互補充,明顯提高慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效。銀花泌炎靈片結(jié)合直腸前列腺微波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效確定,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:50,14.

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[3] 陳敏,吳俊偉.金銀花、連翹藥對配伍對其主要成分含量的影響[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志,2009,28(3):29-32.

[4] 張福維,回瑞華,侯冬巖.半枝蓮揮發(fā)性化學(xué)成分分析[J].質(zhì)譜學(xué)報,2009,30(3):175-178.

[5] 邵紹豐,張愛鳴,劉耀,等.單味中藥金錢草、石韋、車前子對大鼠腎結(jié)石腎保護(hù)作用的實驗研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,19(6):342-344.