潘惠英,季蘭芳,盛華麗

(1.金華職業(yè)技術學院,浙江金華 321017;2.金華市人民醫(yī)院,浙江金華 321000)

·借 鑒·

澳大利亞EdithCowan大學護理專業(yè)實踐教學簡介

潘惠英1,季蘭芳1,盛華麗2

(1.金華職業(yè)技術學院,浙江金華 321017;2.金華市人民醫(yī)院,浙江金華 321000)

護理;實踐教學;特色

澳大利亞EdithCowan大學是以澳大利亞第一位進入國會的女性EdithCowan命名的綜合性國立大學,位于西澳洲的首府 Perth,始建于1902年,是澳大利亞規(guī)模最大、歷史最久的政府公立大學。訪問澳大利亞 EdithCowan大學護理學院是我國教育部國家示范性高職院校骨干師資培養(yǎng)項目,在學校領導的大力支持下,2009年8月筆者有幸參與訪問學習1個月。通過學習交流及到公立和私立醫(yī)院、老年護理院實地參觀,深刻體會到澳大利亞的護理教育理念、全程滲透的實踐教學課程設置和健全的老年健康照護體系的先進性及科學性,尤其是以學生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的護理實踐教學值得學習和借鑒,現(xiàn)介紹如下,供同行參考。

1 澳大利亞護理專業(yè)實踐教學簡介

澳大利亞十分重視教育理念對整個教育的指導作用,其教育理念根據(jù)社會需求及各專業(yè)的實質和學生的學習需求制定[1]。EdithCowan大學的教育理念是強調倫理道德和職業(yè)觀念對護理行為的影響,關注專業(yè)護士在社會工作中的行為,要求教師加強對學生素質、能力、價值觀的培養(yǎng)。護理教育以臨床案例為載體,強調以問題為中心(problembasedlearning,PBL),基于臨床護理實際工作過程組織教學,將啟發(fā)式和解決問題貫穿教學始終,不同程度地促進和發(fā)展了學生自主學習能力、評判性思維和解決實際問題能力、團隊合作能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[2,3]。

1.1 全程滲透臨床實踐教學

1.1.1 課程安排 澳大利亞 EdithCowan大學護理學院重視理論教學和實踐的結合,全程滲透護理臨床實踐教學。護理教育課程設置和課程大綱依據(jù)澳大利亞全國注冊護士(registerednurse)職業(yè)能力標準和臨床護理實際需求制定,由州護理協(xié)會審批,注重課程的實用性,更多考慮畢業(yè)生的創(chuàng)造能力和就業(yè)能力。EdithCowan大學3年護理學位(bachelordegree)教育的課程設置中,包括護理理論、護理實踐、護理研究、健康科學和護理職業(yè)論題共五大類24門課程,其中護理理論課程占總學時11.5%、護理實踐課程占55.9%、護理研究課程占8.9%、健康科學占16%、護理職業(yè)論題課程占7.7%?？倢W時1622,學校內完成822學時,臨床實踐800學時,校內教學和臨床實踐比為1∶1。

1.1.2 實踐安排及管理 第2學期至第6學期每學期均安排臨床實踐,實踐場所以社會需求為導向,既有醫(yī)院臨床各科的護理實踐,也有社區(qū)護理、家庭老人護理、精神疾病護理的實踐,另外,每年選派優(yōu)秀學生到國外進行社區(qū)護理實踐。學生臨床實踐教學由學院臨床教學部負責。學生分組實習,6～8人一組,根據(jù)教學大綱和護士職業(yè)能力標準,由學生自己制定臨床實踐目標與達標計劃,實行目標管理。學院臨床教師負責帶教,幫助學生提高理論和實踐的綜合應用能力,每周評估學生實踐目標完成情況。學生每學期臨床實習結果要寫實習報告,是注冊護士職業(yè)能力評估的重要依據(jù)。

1.2 校內仿真實訓 EdithCowan大學護理學院共有8間實訓教室和1個模擬實訓中心(包括3間模擬病房和1間模擬診療室)組成。任課老師由校內專任護理教師和來自醫(yī)院或開業(yè)的臨床經(jīng)驗豐富的兼職教師共同擔任,學生與教師比大約15～20∶1左右。每個實訓教室都是模擬的臨床病區(qū),從護士站到洗手設備、污物處理設備、床單元設備、實訓用物、模型和管理制度都高度仿真醫(yī)院真實的職業(yè)環(huán)境。學生穿著護士職業(yè)裝,洗手后進入實訓室。教師基于臨床護理工作過程的設計組織教學,先以臨床典型案例導入,啟發(fā)式分析工作任務,組織學生討論,制定護理措施,并進行工作任務優(yōu)先次序的排列。然后在模擬實訓中心,教師和學生模擬臨床情境,分配角色扮演,對患者實施護理實踐,教師巡視指導,最后師生共同評價存在的問題和學習效果。角色扮演法是通過行為模仿和行為替代影響個體心理過程的教學模式,用于教學中的效果主要體現(xiàn)在便于發(fā)揮學生的主動性、自發(fā)性、創(chuàng)造性[4]。學生在仿真的教學環(huán)境中,通過完成工作任務的過程進行學習,不但能讓學生接觸到醫(yī)療設施、護理技術手段,還能讓學生接受環(huán)境熏陶和文化滲透[5],有利于培養(yǎng)學生的臨床思維和決策能力,為臨床實踐和執(zhí)業(yè)奠定良好的基礎。

1.3 模擬臨床情境進行技能測評 澳大利亞E-dithCowan大學護理專業(yè)教學評價采用形成性評價,關注學生求知過程和技能訓練過程,關注學生的努力和進步狀況。護理技能考核評價指標以國家注冊護士執(zhí)業(yè)能力為標準,這種考核不僅考查學生的某一項技能,更強調學生執(zhí)行工作任務的能力考核,包括溝通能力、分析問題、解決問題的能力。護理技能測評模擬臨床情境,學生抽簽到1個病案,通過對患者實施評估、診斷和處理存在的問題,即完成了考核,考核結束,教師和學生對考核情況進行反饋?？荚嚥缓细裾呖蛇M行補考,補考前到模擬實訓中心預約練習,教師也會在課余時間幫助學生訓練,爭取下次補考能順利通過。

2 澳大利亞護理專業(yè)實踐教學特色

2.1 重視人文素質培養(yǎng) 人文素質是指人文知識和人文精神,是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、品質、修養(yǎng),成為個人相對穩(wěn)定的內在品質[6]。澳大利亞EdithCowan大學護理學院對學生加強護理專業(yè)教育、價值觀教育的同時,重視對學生人文素質的培養(yǎng)。人文課程的設置比例大,涉及面廣,滲透以人為本的整體護理理念,使學生受到較為系統(tǒng)的人文素質教育。實踐教學中突出人是主體的原則,以滿足人的需求為目標,要求學生注重與患者及家屬的溝通,尊重患者的宗教信仰和多元文化,為不同患者提供合適的社會心理支持和精神情感關懷服務,突出護理人文關懷職業(yè)特征。

2.2 重視提高學生的臨床實踐能力 EdithCowan大學護理學院十分重視護理實踐教學,課程設置中護理實踐課程占55.9%,臨床實踐800學時,占總學時的1/2。護理教學中注重理論與實踐相結合,實驗室模擬臨床病區(qū),設備齊全,有利于仿真實訓。實踐場所以社會需求為導向,拓展了醫(yī)院和社區(qū)護理實踐,使學生在不同的工作環(huán)境中,針對不同文化背景的患者,提供高水平的護理服務。護理技能測評模擬臨床情境,以國家注冊護士執(zhí)業(yè)能力標準為評價指標。因此,學生通過3年的學習,既掌握了護理知識,也有較強的護理實踐能力。

2.3 學校教育與行業(yè)發(fā)展緊密結合 護理專業(yè)學習與職業(yè)能力認證并存。EdithCowan大學學生在校學習18個月后,同時參加學校組織的登記護士(EnrolledNurse)項目的學習,完成項目課程即可獲得登記護士證書。登記護士有一定的執(zhí)業(yè)范圍,切實為臨床實踐教學頂崗實習提供有力保障。澳大利亞不需要進行注冊護士考試,各州護士管理局根據(jù)學業(yè)成績和職業(yè)能力評估護理專業(yè)畢業(yè)學生的注冊護士執(zhí)業(yè)資格。學校以行業(yè)職業(yè)能力標準為依據(jù)制定培養(yǎng)目標和課程大綱,培養(yǎng)適應社會需要的專業(yè)人才,使學生完成學業(yè)即具備執(zhí)業(yè)能力。

3 小 結

澳大利亞的護理教育具有很強的護理專業(yè)特色,注重對學生人文素質的培養(yǎng),全程滲透臨床實踐教學,學校教育與行業(yè)發(fā)展緊密結合,以行業(yè)發(fā)展需求為導向指導實踐教學,促進學生綜合職業(yè)能力的提高,學生完成學業(yè)即具備執(zhí)業(yè)能力,值得學習和借鑒。

[1]張小平.澳大利亞醫(yī)學教育見聞[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22 (8):81-82.

[2]朱曉紅,李淑迦,李俊.澳大利亞迪肯大學高等護理教學方法及特點[J].中華護理雜志,2007,42(3):285-286.

[3]楊芳宇,沈寧.PBL在護理教育中的應用現(xiàn)狀[J].國外醫(yī)學護理學分冊,2002,21(2):55-58.

[4]周慧芬,陳麗莉,潘彩青.情景教學法在手術室教學中的應用[J].護理與康復,2007,6(10):697-698.

[5]王麗華,關玲玲.護理專業(yè)校內實訓基地功能拓展的研究[J].齊魯護理雜志,2010,16(7):115.

[6]饒永梅,郭舒婕.護生在社會化過程中人文素質的培養(yǎng)[J].護理研究,2007,21(2下旬版):551.

G718.5

B

1671-9875(2010)11-1010-02

潘惠英 (1975-),女,本科,研究生在讀,講師.

2010-08-18