過敏性鼻炎也稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，是一種吸入外界變應(yīng)原而導(dǎo)致的鼻黏膜發(fā)生以I型變態(tài)反應(yīng)為主的非感染性炎癥，臨床上以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的常見變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點(diǎn)，目前尚無特效藥根治。筆者近年來采用頭部電針透穴療法治療本病取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料45例患者均來自2008年10月～2009年10月本院針推中心門診，其中，男21例，女24例；年齡最小21歲，最大55歲，平均年齡39.7歲，病程最短2年，最長20年。臨床均表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等。

1.2 方法 取穴：百會(huì)透前頂，上星透神庭，印堂透鼻根。配穴雙側(cè)迎香，列缺，合谷，足三里，關(guān)元，氣海。

操作手法：患者取仰臥位，用30號(hào)1.5寸毫針平刺，深度0.8～1.0寸，行快速捻轉(zhuǎn)手法1～2分鐘，頭針刺入后局部酸脹感并向鼻部傳導(dǎo)為宜，印堂、迎香穴使針感直達(dá)鼻腔，得氣后百會(huì)、上星穴接G 6805型電針儀，采用連續(xù)波，時(shí)間為30分鐘，強(qiáng)度為1.0～2.0mV，頻率為1.0-1.5Hz，其余穴位用30號(hào)1.5寸毫針直刺或斜刺，行提插、捻轉(zhuǎn)手法得氣為度，留針30分鐘。隔天1次，4周為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程，療程間休息1周，隨訪半年。

2 治療效果

根據(jù)1997年在?？谛抻喌闹腥A醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)分會(huì)中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì)“變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”[1]判定療效。痊愈：1個(gè)療程后癥狀及體征全部消失，隨訪半年無復(fù)發(fā)；有效；2個(gè)療程后癥狀消失，體征明顯減輕，但偶有復(fù)發(fā)；無效：2個(gè)療程后癥狀及體征無變化。其中，顯效17例，有效22例，無效6例，總有效率86.67%。

3 體會(huì)

近10年來，變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率明顯升高，呈全球上升趨勢。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)告，該病發(fā)病率高達(dá)10%～25%，國內(nèi)調(diào)查也為5%～15%，對(duì)人類健康造成了危害，也嚴(yán)重影響了人們正常的工作和生活。

本病屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”、“鼽嚏”范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是稟賦異常，肺、脾、腎三臟虛損以及風(fēng)寒、異氣侵襲所致[2]?！鹅`樞·本神》篇云：“肺氣虛則鼻塞不利少氣”。《素問·五常政大論》云：“少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從……嚏鼽、衄、鼻塞”。《醫(yī)學(xué)入門》解釋說“鼽者，鼻流清涕”?！稘?jì)生方鼻門》則進(jìn)一步指出本病之因即有內(nèi)傷，又有外感：“若七情內(nèi)郁，六淫外傷……致鼻氣不得宣調(diào)，清道壅塞，其為病也”。說明本病病位在鼻，病本在肺脾之臟。《薛氏醫(yī)案·外科心法》云：“若因饑飽勞役所傷，脾胃發(fā)生之氣不能上升，邪客孔竅，故不利不聞香臭，宜養(yǎng)脾胃，使胃氣上升，則鼻通矣”。因此，在治療上以扶正祛邪為基本原則。

在治療上，筆者以督脈經(jīng)穴為主，百會(huì)透前頂，上星透神庭，印堂透鼻根，針尖直達(dá)病所。督脈有統(tǒng)攝全身陽氣之功能，加之其循行恰好過鼻，采用透穴法針刺督脈諸穴取其固本培元，鼓舞一身陽氣及局部祛邪通竅之功[3]。印堂位于督脈的循行線上，為經(jīng)外奇穴，又位于兩眉之間，取之“經(jīng)脈所過，主治所及”的循經(jīng)取穴原則，是治療頭、目、鼻疾的常用穴位之一[4]。局部取迎香，遠(yuǎn)端配穴取合谷，列缺，足三里，關(guān)元，氣海。迎香為手陽明大腸經(jīng)穴，位于鼻竅，有散風(fēng)祛邪、宣通鼻竅之功，可治療一切鼻部疾患?！都滓医?jīng)》言：“鼻鼽不利，窒洞氣塞，喝僻多夷……迎香主之”。同時(shí)迎香又為手足陽明之會(huì)，可兼調(diào)理脾胃之氣。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈，為八脈交會(huì)穴之一，迎香配列缺，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、宣肺通竅、調(diào)暢氣機(jī)之效。合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，肺與大腸相表里，有解表祛邪之功，治療外感、鼻疾等與肺有關(guān)的病癥。手陽明經(jīng)循行“絡(luò)肺下膈屬大腸”最后止于鼻旁，“經(jīng)脈所過主治所及”。

另外，合谷為四總穴之一，“面口合谷收”，是治療顏面五官疾患之要穴。足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴，足陽明胃經(jīng)起于鼻旁，為經(jīng)脈所過的遠(yuǎn)端取穴。足三里又為補(bǔ)益要穴，脾胃為氣血生化之源，后天之本，與關(guān)元、氣海共奏扶正之功。本方法取穴少，操作簡便，實(shí)用性強(qiáng)，易于掌握，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。