中醫(yī)診治急癥歷史悠久,有著自身的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),但由于中藥劑型的開發(fā)和改革不能很好地適應(yīng)急癥臨床的要求,從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥在某些急診領(lǐng)域中優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。中藥免煎顆粒的推出,在一定程度上緩解了當(dāng)前中醫(yī)臨床急診用藥短缺狀況,它在急癥治療中的應(yīng)用價(jià)值從理論和實(shí)踐上得到了證明。
中藥免煎顆粒是一種遵循中醫(yī)學(xué)基本理論,運(yùn)用現(xiàn)代制藥工藝,將單味中藥飲片加工煎煮、過濾濃縮、噴霧干燥,使之成為中醫(yī)臨床上可隨機(jī)組方,即沖即飲的顆粒劑型[1]。它既保留了傳統(tǒng)中藥湯劑的優(yōu)點(diǎn):吸收快,奏效迅速,組方靈活,能隨證加減,同時(shí)還具有自身的優(yōu)勢(shì),如服用方便,藥量和濃度容易控制;成分穩(wěn)定,療效確切;質(zhì)量可靠,安全衛(wèi)生;可多途徑用藥,如沖服、外洗、灌腸、調(diào)成糊外敷等。
2.1 本院引進(jìn)中藥免煎顆粒劑近十年,經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,這種劑型已為大多數(shù)臨床醫(yī)師和患者所接受。據(jù)統(tǒng)計(jì),急診這幾年顆粒劑的使用率呈上升趨勢(shì),涉及到兒科、內(nèi)科、外科,尤其是兒科急診,使用率更是達(dá)到80%以上。臨床以呼吸系統(tǒng)疾病,感冒、咳嗽,消化系統(tǒng)疾病,腹瀉、食積等使用率最高,真正發(fā)揮了此種劑型服用方便,副作用小的特點(diǎn)。
2.2 中藥免煎顆粒溶解后保留灌腸法,應(yīng)用于急診內(nèi)科諸多危急癥治療。
中藥免煎顆粒是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)劑型的重大改革,其服用方便、能迅速改善癥狀、療效可靠且副作用小,因此在急癥治療方面優(yōu)勢(shì)明顯,具有很大的應(yīng)用價(jià)值及社會(huì)價(jià)值,運(yùn)用前景無(wú)可限量,值得推廣。
筆者認(rèn)為,各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院可考慮將中藥免煎顆粒做為急診常備用藥。急診臨床中醫(yī)師要勇于實(shí)踐,大膽將免煎顆粒這一中藥現(xiàn)代化的研究成果應(yīng)用于臨床,促進(jìn)中醫(yī)藥在急癥治療方面的發(fā)展。應(yīng)盡快研究制定出免煎顆粒劑的統(tǒng)一質(zhì)量規(guī)范,以期納入藥典,成為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),使中藥免煎顆粒應(yīng)用規(guī)范、健康發(fā)展。