院急診科）高血壓急癥是人類的常見病、多發(fā)病之一，預(yù)防和控制高血壓急癥十分重要。要降低高血壓急癥的發(fā)生率，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防，增加公眾自覺性和對(duì)健康的重視程度，建立良好的生活習(xí)慣，避免導(dǎo)致高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。高血壓急癥概述高血壓急癥區(qū)別于普通的高血壓類型，其主要是指患者的血壓在短時(shí)間內(nèi)快速升高，直接沖擊患者的體內(nèi)各靶器官，從而在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來較大的危害。急診高血壓病發(fā)后，一般會(huì)就診于急診科，是一種十分危險(xiǎn)的病癥，一旦處理不當(dāng)，將會(huì)給患者生命帶來危害。簡單來

配。[關(guān)鍵詞] 急癥；口腔疾??；新型冠狀病毒肺炎；常態(tài)化防控[中圖分類號(hào)] R781.9[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A[文章編號(hào)] 2096-5532（2022）05-0755-04doi：10.11712/jms.2096-5532.2022.58.168[開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）][網(wǎng)絡(luò)出版] https：//kns.cnki.net/kcms/detail/37.1517.r.20221028.1309.006.html;2022-10-31 16

211166臨床急癥具有發(fā)病緊急且致死率、致殘率高等特點(diǎn)，對(duì)我國衛(wèi)生健康事業(yè)帶來了重大威脅。不同于其他各?？萍膊。芊襁M(jìn)行快速反應(yīng)、正確處理和及時(shí)溝通是臨床急癥治療的關(guān)鍵，對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。因此，無論醫(yī)生的專業(yè)方向及年資如何，對(duì)急癥進(jìn)行快速反應(yīng)并做出合理診治一直以來都是一項(xiàng)基本的臨床實(shí)踐技能［1-2］。高年資醫(yī)師由于常年在臨床工作，通常在處理臨床急癥上具有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于低年資住院醫(yī)師而言，如何提高急癥處理能力卻是其不得不獨(dú)立面對(duì)的問題，急癥處理能力的

中山眼科中心眼科急癥科，廣州 510000；2.中山大學(xué)中山眼科中心眼外傷科，廣州 510000；3.中山大學(xué)中山眼科中心醫(yī)務(wù)科，廣州 510060)眼科?？漆t(yī)院中患者數(shù)量多，在人口老齡化的加劇及眼病流行病學(xué)特征影響下，老年患者比例逐漸增高，同時(shí)患者合并全身疾病較多[1]。部分檢查治療手段，刺激性強(qiáng)，導(dǎo)致患者應(yīng)激水平高[2]。多種因素下，眼病患者突發(fā)急癥風(fēng)險(xiǎn)較高。但不同于綜合性醫(yī)院，眼科?？漆t(yī)院病種相對(duì)單一，患者突發(fā)急癥事件發(fā)生率相對(duì)較低，眼科醫(yī)務(wù)人員處置

15031高血壓急癥（HE）是在有高血壓病史的基礎(chǔ)上，血壓突發(fā)升高明顯至收縮壓≥180 mmHg和/或舒張壓≥120 mmHg，且存在進(jìn)行性腦、心、腎等重要靶器官的急性損傷的臨床綜合征；若無合并靶器官損傷，則稱為高血壓亞急癥（HU）［1］。急癥及亞急癥在臨床中的治療方案不同，前者需靜脈降壓，后者在監(jiān)測下口服平穩(wěn)降壓即可［2-3］。因此，單純血壓值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)僅能診斷高血壓危象，在臨床中鑒別診斷急癥或亞急癥需要進(jìn)一步進(jìn)行心、腦、腎、眼底的相關(guān)檢查才能明確。目前尚

型急危癥，高血壓急癥多見于老年人、高血壓病程較長者。近年來，我國高血壓急癥發(fā)病率逐年升高[1]。由于患者的血壓升高速度較快，且病情發(fā)展迅速，如何遏制不良預(yù)后的形成，逐漸成為臨床高血壓管理的重難點(diǎn)所在。硝酸甘油為血管擴(kuò)張藥物，具有快速降壓、改善心肌缺血等功能。研究指出，微泵靜推硝酸甘油，可有效緩解高血壓急癥患者的病情[2]。為確定該方法的價(jià)值，本研究主要針對(duì)58例患者進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院于2017年10月～2019年10月收治的5

5%可發(fā)生高血壓急癥。高血壓急癥病因復(fù)雜，病理生理變化多端，病死率、致殘率很高，應(yīng)進(jìn)行早期快速、合理、安全、控制性降壓。那具體該怎么處理呢？近日發(fā)布的《中國高血壓急癥治療規(guī)范》（以下簡稱“《規(guī)范》”）給出了明確的指導(dǎo)。血壓突然、快速升高要警惕《規(guī)范》指出，2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)高血壓指南關(guān)于“血壓突然、快速升高及所導(dǎo)致的調(diào)節(jié)機(jī)制失常是高血壓急癥”的定義比較準(zhǔn)確。但要注意以下幾種情況：？若收縮壓≥220 mmHg和（或）舒張壓≥140 mmHg，則無論有無

搶救的患者以內(nèi)科急癥患者為主，內(nèi)科急癥的特點(diǎn)為病發(fā)快、變化快，病情重。中西醫(yī)結(jié)合是內(nèi)科急癥臨床常用的治療方法之一[1]。中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急癥是中西醫(yī)結(jié)合治療體系的一部分，也是急癥醫(yī)學(xué)的重要組成部分。心腦血管相關(guān)疾病位居內(nèi)科急癥的首位[3]，其次是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)、中毒等相關(guān)疾病，內(nèi)科急癥與季節(jié)和患者的年齡等存在一定的客觀聯(lián)系[3]。通過實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，充分發(fā)揮西醫(yī)內(nèi)科急癥和中醫(yī)內(nèi)科急癥的急救優(yōu)勢，做好中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科急癥的診療，使內(nèi)科急癥患者得到最優(yōu)

外[6,7]，非急癥患者的急診就醫(yī)也是導(dǎo)致急診擁擠的重要原因[8,9]，且在很大程度上增加了急診系統(tǒng)的運(yùn)行壓力[10]。世界各國不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的急診科中，非急癥患者比例為5%～90%，中位比例為32.1%[9]；臺(tái)灣、香港地區(qū)急診科的非急癥患者比例也高達(dá)32%～50%[11-13]；我國大陸地區(qū)雖未見急診科非急癥患者比例的確切報(bào)道，但“急診排長隊(duì)、急診不急”已成為許多大型綜合醫(yī)院急診科的常態(tài)，非急癥患者對(duì)急診資源的利用也非常普遍。大量非急癥患者的急

5%可發(fā)生高血壓急癥。高血壓急癥病因復(fù)雜，病理生理變化多端，病死率、致殘率很高，應(yīng)進(jìn)行早期快速、合理、安全、控制性降壓。那具體該怎么處理呢？近日發(fā)布的《中國高血壓急癥治療規(guī)范》（以下簡稱“《規(guī)范》”）給出了明確的指導(dǎo)。血壓突然、快速升高要警惕《規(guī)范》指出，2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)高血壓指南關(guān)于“血壓突然、快速升高及所導(dǎo)致的調(diào)節(jié)機(jī)制失常是高血壓急癥”的定義比較準(zhǔn)確。但要注意以下幾種情況：?若收縮壓≥220 mmHg和（或）舒張壓≥140 mmHg，則無論有無

是一種常見的臨床急癥。大部分的患者病情相對(duì)較為嚴(yán)重危急，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的處理，很有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。由于高血壓的病因不同，并且產(chǎn)生的合并癥也有所差異，因此，在對(duì)高血壓急癥進(jìn)行處理的過程中，所采用的處理策略也有著很大的不同。在對(duì)高血壓急癥進(jìn)行處理的過程中，必須要對(duì)不同種類的病癥處理原則進(jìn)行全面的了解，這對(duì)于患者的預(yù)后得到改善有一定的積極意義。1 如何判斷高血壓急癥？高血壓急癥主要就是指在高血壓疾病患者的疾病發(fā)展過程中，當(dāng)受到一些因素的影響，血液

一些似病非病的“急癥”，來勢洶洶。往往引起父母的緊張不安甚至驚慌失措，而結(jié)果卻是一場虛驚。我們平時(shí)常遇到的這種“急癥”有：1.哭泣窒息琨琨今年兩歲半，由于父母的嬌寵，特別任性。一天，他趁媽媽正忙著在廚房里做飯，偷偷拿出一個(gè)蘋果，用水果刀學(xué)著媽媽的樣子削起了蘋果。媽媽害怕他削了手，便將水果刀拿了過去。這下可惹惱了琨琨，他便號(hào)啕大哭。哇哇大哭的琨琨突然停止了呼吸，小嘴張開，小臉憋得通紅，口唇發(fā)紺，好象馬上就要昏過去，嚇得媽媽抱起他就往醫(yī)院跑?？傻葖寢寶獯跤醯?/div>

科學(xué)導(dǎo)報(bào)·學(xué)術(shù) 2019年11期2019-09-10

診搶救室，重癥，急癥[中圖分類號(hào)]R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0141-02急診搶救室屬于重癥和急癥患者的聚集地，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中屬于重要部門，具有沉重的搶救責(zé)任，急診搶救室工作繁雜，護(hù)理工作具有較大強(qiáng)度、較高風(fēng)險(xiǎn)性等。因此在急診搶救室實(shí)施合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義?，F(xiàn)對(duì)急診搶救室救治患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值作研究。1基線資料與方法1.1基線資料納入時(shí)間為2018年2月到2019年2月，納入64例來我

目的：對(duì)中醫(yī)內(nèi)科急癥中吐法的應(yīng)用進(jìn)行研究與分析。方法：選取本院2018年收治的內(nèi)科病患中四個(gè)典型案例進(jìn)行深入分析，提出相關(guān)建議。結(jié)果：吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療實(shí)踐中，起著重要的作用，尤其針對(duì)中毒、酒積、食積等患者，有立竿見影的效果。結(jié)論：隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，中醫(yī)療法越來越深入人心，吐法是中醫(yī)治療八法之一，針對(duì)特殊的中醫(yī)內(nèi)科急癥，能夠快速達(dá)到治療的目的，有效減輕患者的痛苦。關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科;急癥;吐法;應(yīng)用吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥治療中有著特殊的應(yīng)用。所

詞】心血管疾病;急癥;個(gè)性化針對(duì)治療【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..02心血管疾病為臨床常見循環(huán)系統(tǒng)疾病[1]，其臨床發(fā)病群體以老年人為主，病情發(fā)展較快，屬于突發(fā)性疾病，發(fā)病時(shí)患者若得不到及時(shí)有效的臨床治療，則可能出現(xiàn)死亡，心血管疾病已經(jīng)成為臨床發(fā)病致死率最高的疾病之一。因此，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)加大提高心血管疾病患者臨床治療效果的研究力度，本文主要探討心血管疾病急診臨床救治的臨床治療效果，主要內(nèi)

在預(yù)防海水浴常見急癥中的應(yīng)用效果。方法：選擇療養(yǎng)院2017年6月-9月、2018年6月-9月進(jìn)行海水浴的療養(yǎng)員各100例作為研究對(duì)象，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組海水浴時(shí)施以常規(guī)指導(dǎo)，觀察組海水浴時(shí)施以預(yù)見性護(hù)理，比較兩組療養(yǎng)員的海水浴急癥發(fā)生率、不良情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：（1）急癥總發(fā)生率觀察組為2.00%，較對(duì)照組13.00%更低（P【關(guān)鍵詞】海水浴;急癥;療養(yǎng);預(yù)見性護(hù)理海水浴是一種常用的療養(yǎng)康復(fù)方法，主要是利用海水的化學(xué)作用、溫度作用，

的：探討分析產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征及術(shù)后并發(fā)癥。方法：隨機(jī)選取2014年1月-2016年7月收治的48例急癥剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦為急癥組，隨機(jī)選取同期收治的48例擇期剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦為擇期組，兩組手術(shù)方法及操作相同。結(jié)果：急癥組孕產(chǎn)婦發(fā)生胎兒窘迫9例，宮縮乏力8例，前置胎盤5例，瘢痕子宮15例，妊娠期高血壓疾病4例，手術(shù)指征發(fā)生率為85.4%（41/48），明顯高于擇期組的27.1%（13/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 急癥； 擇期； 剖宮產(chǎn)；

的 探討眼科門診急癥的急救處理和護(hù)理，以提升治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法 通過對(duì)我院2014年1月～2016年10月眼科門診176例急癥患者實(shí)施搶救性治療及護(hù)理，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 經(jīng)門診急救處理后82例轉(zhuǎn)入住院部繼續(xù)治療，94例好轉(zhuǎn)門診隨診。結(jié)論 正確及時(shí)的急救處理和全面的護(hù)理，為患者解除疼痛同時(shí)，提高了視功能預(yù)后，無并發(fā)癥發(fā)生，取得了滿意的臨床效果。關(guān)鍵詞：眼科門診；急癥；急救；護(hù)理眼科門診急癥常見有眼外傷、急性閉角性青光眼、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等，

-0-01高血壓急癥是急診科十分常見的臨床綜合征，如果沒有得到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者甚至?xí)劳?。及時(shí)地、正確地救治高血壓急癥患者可以防止高血壓靶器官進(jìn)行性損傷的關(guān)鍵。本次研究總結(jié)我院急診科搶救時(shí)接收的高血壓急癥患者臨床特點(diǎn)，探究其性別、年齡和把器官損害因素構(gòu)成的特點(diǎn)及與病死率的關(guān)系，為臨床治療高血壓急癥提供理論依據(jù)。1.資料與方法1.1 研究對(duì)象 對(duì)2015年10月至2016年9月期間我院急診科搶救室收治的100例高血壓急癥患者的臨床

：進(jìn)行常見心血管急癥急診急救措施、治療體會(huì)的探討。方法：選擇我院收治92例心血管急癥患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其急診救治效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：92例患者中88例患者好轉(zhuǎn)，比例為95.7%；3例患者無效，比例為3.3%；1例患者死亡，比例為1.1%。結(jié)論：心血管急癥急救中應(yīng)當(dāng)依據(jù)具體疾病類型有效應(yīng)用急救藥物，進(jìn)而促進(jìn)急診救治成功率的提升，為患者生命安全提供保證。【關(guān)鍵詞】心血管疾??；急診處理；急救醫(yī)療服務(wù)；急癥【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

研究 ——以中醫(yī)急癥為例*范鐵兵1寧秋萍2楊志旭2尹仁芳3黃 青4王婷婷5顧東黎1朱曉博1茹江麗2△（1.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700；2.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091；3.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700；4.江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院，江西 南昌330004；5.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）中醫(yī)急癥隱性知識(shí)是中醫(yī)急癥學(xué)的重要組成部分。本文通過對(duì)中醫(yī)急癥隱性知識(shí)顯性化必要性及影響因素的分析，提出相應(yīng)的實(shí)施策略，以

劉強(qiáng)急癥一：恐怖主義犯罪，危害網(wǎng)絡(luò)中政府的安全2014年5月6日，群眾舉報(bào)稱有人在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布“伊斯蘭之聲廣播”暴恐音頻。犯罪嫌疑人約某在審訊過程中對(duì)其利用互聯(lián)網(wǎng)傳播暴恐音視頻和制爆配方的違法事實(shí)供認(rèn)不諱。后經(jīng)審訊，約某還交代了當(dāng)年4月29日利用互聯(lián)網(wǎng)向他人發(fā)送制造炸藥、炸彈技術(shù)等制爆配方的犯罪事實(shí)。皮山縣人民法院依法對(duì)約某判處有期徒刑十三年。5月26日，群眾舉報(bào)稱有人在網(wǎng)絡(luò)傳播境外恐怖組織實(shí)彈訓(xùn)練的視頻文件和宣揚(yáng)“獨(dú)立和自由”的煽動(dòng)性音頻文件。后經(jīng)警方調(diào)查，

要】目的 探討在急癥中使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)的臨床應(yīng)用效果與價(jià)值。方法 選取2012年8月～2015年8月在本院接受急癥救治的患者100例為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)徒手心肺復(fù)蘇方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)方法，對(duì)比分析兩組患者使用相對(duì)急救方法所取得的實(shí)際效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的急救措施結(jié)果差異相對(duì)明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的急救有效率為46%，對(duì)照組患者的急救有效率為28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】薩

的：探析產(chǎn)科進(jìn)行急癥子宮切除術(shù)的原因，分析大出血相關(guān)影響因素，為有針對(duì)性開展預(yù)防提供資料。方法：對(duì)于我院產(chǎn)科2013年3月至2014年9月間行急癥子宮切除術(shù)40例進(jìn)行回顧性分析，探析相關(guān)影響因素。結(jié)果：相關(guān)因素分析顯示產(chǎn)科急癥子宮切除發(fā)病因素主要與胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙等有關(guān)。在對(duì)40例患者進(jìn)行常規(guī)治療發(fā)現(xiàn)無效后立即進(jìn)行子宮切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及常規(guī)抗感染治療，19例患者有不同程度的并發(fā)癥，其發(fā)生率為47.50%。其中，7例出現(xiàn)多功能臟器損

312000)?急癥胃癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的隨訪研究朱承良*童波王津道紹興市人民醫(yī)院急診外科(312000)背景：胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，我國早期胃癌的檢出率較低，部分患者以急癥如胃穿孔就診。目的：探討急癥起病對(duì)胃癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法：選擇2009年1月—2015年1月紹興市人民醫(yī)院318例胃癌患者，將患者分為急癥組和非急癥組，分析臨床病理特征，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪，比較兩組的生存率。結(jié)果：53例(16.7%)患者急癥起病，其余265例(83.3%)無急癥

的120例糖尿病急癥患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予一般的治療，觀察組根據(jù)患者的臨床資料和癥狀采取不同的急診治療措施，對(duì)比兩組患者急診治療后的效果以及預(yù)后。結(jié)果經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床總有效率（91. 7%）優(yōu)于對(duì)照組緩和的臨床總有效率（45.0%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)糖尿病急癥患者的治療要根據(jù)患者不同的臨床癥狀和發(fā)病原因等綜合分析，并采取有效的治療措施，提高患者的預(yù)后效果，從而降低患者的死亡率，提高生存質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］糖尿

的 總結(jié)介入治療急癥腦動(dòng)脈瘤破裂出血的護(hù)理研究。 方法 選取我院2012年3月～2014年3月收治的260例介入治療急癥腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)組，各130例，護(hù)理干預(yù)組采用臨床護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。通過兩種不同的護(hù)理方式比較兩組患者的臨床結(jié)局的不同。 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)組130例動(dòng)脈瘤急癥患者，采用介入治療并加以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)后，沒有出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。所有患者在通過介入栓塞治療，并接

009）?從中醫(yī)急癥角度淺談中醫(yī)藥隱性知識(shí)傳承存在的問題與對(duì)策*范鐵兵1朱曉博1顧東黎1楊志旭2△ （1.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700；2.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091）中醫(yī)學(xué)是在古代唯物論和辨證法思想的影響和指導(dǎo)下，充分借鑒了陰陽、五行、八卦等理論知識(shí)，具有顯性知識(shí)與隱性知識(shí)并存的顯著特點(diǎn)。顯性知識(shí)易于掌握和學(xué)習(xí)，隱性知識(shí)“只能意會(huì)不能言傳”。因此，中醫(yī)隱性知識(shí)的傳承是繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥理論的重要內(nèi)容。本文從中醫(yī)急癥角度分析中醫(yī)藥隱性知

質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】急癥；重癥肺炎；感染性休克；護(hù)理作者單位：130021長春，吉林省人民醫(yī)院重癥肺炎并發(fā)感染性休克是一種休克型肺炎，在內(nèi)科疾病中屬于常見急癥，其感染的原因多為肺炎雙球菌。通常情況下，患者的發(fā)病速度較快，發(fā)病之后身體免疫系統(tǒng)的功能急劇下降［1］。近年來，該病癥的發(fā)病率和致死率在逐年上升，本院就2013年3月～2014年4月收治的180例重癥肺炎并發(fā)休克患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以科學(xué)合理的方式對(duì)患者的護(hù)理工作進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，回顧分析了重癥肺炎并發(fā)感

）論婦產(chǎn)科臨床中急癥子宮切除術(shù)的應(yīng)用田 冰（鄒城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 鄒城 273500）目的 探討急癥子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析于2011年5月至2014年5月因婦產(chǎn)科急癥入我院行子宮切除術(shù)治療的45例患者的臨床資料，分析和總結(jié)急癥子宮切除術(shù)的相關(guān)因素及臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 45例患者中全子宮切除13例，次全子宮切除32例；手術(shù)時(shí)間75～170 min，平均（109±16）min；術(shù)前術(shù)中總出血量為3200～5400 mL，平均

發(fā)心腦血管意外等急癥。這些急癥發(fā)病急，易夜間發(fā)病，干休所軍醫(yī)是第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員，因而熟練掌握急救技能顯得極為重要[1]。為了解干休所軍醫(yī)急癥處置能力，筆者對(duì)干休所軍醫(yī)急癥處置能力進(jìn)行了調(diào)查，旨在為提高軍隊(duì)離退休老干部衛(wèi)生服務(wù)水平提供參考。1 對(duì)象和方法1.1 調(diào)查對(duì)象 于2013年3月起，對(duì)在某軍醫(yī)院校干休所軍醫(yī)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的軍醫(yī)進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷732份，回收有效問卷715份，有效回收率97.68%。1.2 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容包括軍醫(yī)的性別、第一

5）?比較婦產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的特點(diǎn)何 健 （黑龍江省齊齊哈爾市齊市雄鷹投資集團(tuán)有限公司衛(wèi)生所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）【摘要】目的 觀察研究婦產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的特點(diǎn)。方法 選取2014年度我院收治的病例進(jìn)行分析。進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦案例，從急性剖宮產(chǎn)的案例、擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦案例中各抽取60例。分別作為觀察組和對(duì)照組。對(duì)兩組患者在手術(shù)中花費(fèi)的總時(shí)間，手術(shù)過程中出血的量和手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率及類型分別做好臨床記錄。并進(jìn)行比較分析。結(jié)

）?B超在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用價(jià)值曲立杰 （齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）【摘要】目的 分析B超在婦產(chǎn)科急癥中的診斷作用和價(jià)值。方法 收集2014年1月～8月在我院治療的婦產(chǎn)科急癥患者92例，分析她們的臨床影像學(xué)資料，對(duì)比研究患者的臨床診斷和超聲診斷結(jié)果。結(jié)果 92例患者中有81例患者經(jīng)B超診斷確診，確診率為88%。結(jié)論 B超在婦產(chǎn)科的急癥診斷中確診率較高，具有很高的使用價(jià)值，再加上患者的血常規(guī)、尿常規(guī)等綜合分析，可以顯著提高臨床診斷的

32028）產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征對(duì)比研究韋新玉（新疆石河子市一四一團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 石河子 832028）目的探討產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征差異。方法選取來我院產(chǎn)科分娩的138例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中急癥剖宮產(chǎn)組55例，擇期剖宮產(chǎn)組83例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的手術(shù)指征進(jìn)行分析與比較，觀察兩組產(chǎn)婦的臨床手術(shù)時(shí)間等情況。結(jié)果急癥剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦在行手術(shù)分娩時(shí)的安全隱患顯著高于擇期剖宮產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；急癥剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦的術(shù)中

回顧性分析3例急癥患者的診療過程，從而來進(jìn)行總結(jié)經(jīng)念。結(jié)果 3例急診患者在我院采取優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方案下，護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員配合，提高了臨床搶救效果。結(jié)論 護(hù)士細(xì)致入微的護(hù)理觀察可以幫助醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者作出正確的診斷，有效地避免誤診的發(fā)生和挽救患者生命。關(guān)鍵詞：急癥；護(hù)理體會(huì)；敏銳的觀察；價(jià)值護(hù)理工作千頭萬緒，錯(cuò)綜復(fù)雜，但最主要最細(xì)致的工作莫過于觀察病情，因?yàn)榧◇w與疾病，肌體與心理，無時(shí)不在為達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，即肌體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而不停地抗?fàn)幹Ｓ捎趥€(gè)體的特異性，不同

00021)中醫(yī)急癥學(xué)術(shù)思想之探索郝文婕 熊旭東*(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 上海 200021)根據(jù)中國古代文獻(xiàn)記載，中醫(yī)各家經(jīng)典早已對(duì)中醫(yī)"急癥"有過較為詳細(xì)的論述和記載，其內(nèi)容不僅涵蓋了中醫(yī)"急癥"的最早理念，還囊括了豐富的"急癥"治療經(jīng)驗(yàn)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，中醫(yī)急癥學(xué)的發(fā)展并不如人意，在重視中西醫(yī)相結(jié)合的醫(yī)療體系中，中醫(yī)"急癥"治療當(dāng)"揚(yáng)長避短"，治療過程中當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合，通過中醫(yī)四診對(duì)疾病進(jìn)行辨證論治，從而對(duì)癥下藥，已達(dá)到最佳治療效果。中醫(yī)

層醫(yī)療單位，胃癌急癥就診的比例較高[2]。 有研究證實(shí)，胃癌急癥影響術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中病情判斷和操作，并且術(shù)后并發(fā)癥和圍手術(shù)期死亡率均高于非急癥起病者[3]，但是有關(guān)急癥起病的胃癌患者的遠(yuǎn)期預(yù)后的報(bào)道非常少。 因此，本研究旨在觀察急癥起病對(duì)胃癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，為探討更合理的臨床決策提供理論依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 連續(xù)納入2005 年1 月～2013 年1月至我院診治的胃癌患者共348 例，其中8 例術(shù)后死于圍手術(shù)期并發(fā)癥，22 例無法聯(lián)系排除

2月收治的肺結(jié)核急癥咯血患者30例的臨床處理資料進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者均進(jìn)行止血治療，其中顯效18例，有效9例，無效3例，總有效率90%。結(jié)論 一般治療，止血處理對(duì)內(nèi)科保守治療無效，又無手術(shù)條件的患者，可通過纖支鏡或硬管鏡止血治療?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；急癥；咯血；處理作者單位：151900黑龍江省哈爾濱市木蘭縣疾病預(yù)防控制中心咯血是肺結(jié)核常見急癥，其發(fā)生率占20%～90%，由于大量咯血會(huì)造成患者窒息或嚴(yán)重失血性休克，大多數(shù)肺結(jié)核咯血患者多死于窒息，而不是失

， 王艷波高血壓急癥和高血壓亞急癥曾被稱為高血壓危象。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180／120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)［1］。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害，患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。美國流行病學(xué)資料顯示，因高血壓危象來急診就診的患者中，1／3是高血壓急癥［2］。在中國高血壓患者中，約5%可發(fā)生高血壓急癥

RF者分組：呼吸急癥組（12例）與對(duì)照急癥組（13例）。1.2 治療方法：對(duì)呼吸急癥組經(jīng)NPPV（即：無創(chuàng)正壓通氣）醫(yī)治，對(duì)對(duì)照急癥組經(jīng)IPPV（即：有創(chuàng)正壓通氣）醫(yī)治[2-3]。通氣醫(yī)治后，對(duì)比對(duì)照急癥組和呼吸急癥組的療效。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 治療時(shí)間比較：在呼吸急癥組中，經(jīng)NPPV診治時(shí)間（5.10±1.55）d，人均住院時(shí)

01）惡心嘔吐是急癥剖宮產(chǎn)常見癥狀。因急癥剖宮產(chǎn)不是擇期手術(shù)，沒有進(jìn)行術(shù)前禁食，飽胃病人容易發(fā)生惡心嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)造成誤吸，引起吸入性肺炎等并發(fā)癥。因此防治患者惡心嘔吐有利于手術(shù)順利進(jìn)行，保障術(shù)中病人安全。一般資料取急癥剖宮產(chǎn)病人46例，年齡20～35歲，無器質(zhì)性疾病，無藥物過敏史。治療方法取穴：①內(nèi)關(guān)：伸開手臂，掌心向上，手腕第一橫紋上兩寸的兩條筋之間。②合谷：于手背虎口處，第一掌骨與第二掌骨間凹陷中。上述穴位取穴后按壓2～3min即可緩解。再次惡心時(shí)可

131 引言內(nèi)科急癥治療水平直接反映了一個(gè)國家醫(yī)學(xué)發(fā)展程度及其整體醫(yī)療水平[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，對(duì)內(nèi)科急癥的治療也有著相當(dāng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。然而，隨著近半個(gè)世紀(jì)以來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在檢查手段、劑藥方面的飛速發(fā)展，人們普遍認(rèn)為西醫(yī)治療急性病效果更加顯著，中醫(yī)治療可以發(fā)揮所長的是慢性病治療。這使得急癥患者尋求中醫(yī)治療的廖廖無幾，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在治療內(nèi)科急癥方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)不僅沒能得到應(yīng)用，反而逐漸被忽視，久而久之，中醫(yī)內(nèi)科急癥治療的經(jīng)驗(yàn)面臨著失傳

人口的增多,老年急癥的發(fā)病率逐年增加。老年急癥發(fā)病急驟,病情復(fù)雜多變,嚴(yán)重危及老年人的生命健康。做好老年急診的院前救治工作,對(duì)于做老干部醫(yī)療保健工作的基層醫(yī)務(wù)人員來說尤為重要。近年來,我所對(duì) 368例老年急癥的院前救治取得了滿意的效果,現(xiàn)將我們的做法和體會(huì)報(bào)告如下。1 資料1.1 368例老年急癥都為我所 1996年 1月至 2008年 12月離休老干部及部分家屬急癥患者,男 306例,女 62例,年齡 67～88歲,平均 78.46歲。1.2 368例老

目的 探討產(chǎn)科急癥子宮切除術(shù)在搶救產(chǎn)科大出血中的應(yīng)用價(jià)值。方法 采用回顧性資料分析方法，對(duì)1997-2007年間收治的12例因產(chǎn)科急癥行子宮切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 12例均為保守治療不能控制的產(chǎn)科大出血患者DIC 6例（其中胎盤早剝4例，妊娠合并高血壓1例，羊水栓塞1例）胎盤粘連3例，子宮破裂、子宮收縮乏力、剖宮產(chǎn)術(shù)后、晚期子宮切口感染各1例。最后經(jīng)行急癥子宮切除術(shù)而痊愈出院。相關(guān)因素分析顯示，孕產(chǎn)次為分娩方式等因素與產(chǎn)科急癥子宮切除術(shù)相關(guān)。