新生兒聽力普遍篩查是一項系統(tǒng)的社會優(yōu)生工程，即使用客觀的生理學方法和主觀測試的方法，對所有活產(chǎn)出生的新生兒進行聽力篩查。筆者所在醫(yī)院從2006年7～12月對在外院住院期間和生后42d兩次耳聲發(fā)射未通過的123例患兒作了測試，現(xiàn)將測試結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 研究對象 選擇在2006年7月后聽力篩查未通過在聽力診斷中心作測試的患兒123例，其中，男嬰68例，女嬰55例，最大的185d，最小的42d，外院OAE通過65耳，未通過181耳。

1.2 方法 儀器為MADSEN ZODIAC901、CELESTA503，Dantec。所有測試均在服用鎮(zhèn)靜藥后，故預約時應告知家長，以取得配合。檢查所有儀器的連接是否正確，以保證正常運轉(zhuǎn)。ABR脫脂時一次到位，以免重復動作影響患兒睡眠。

OAE確保探頭在耳道內(nèi)窩合正確，因新生兒耳道軟骨部較軟，骨部尚未發(fā)育，探頭易脫出，故應讓新生兒側(cè)臥于家長懷中。

聲導抗測試，測試前要清潔耳道，并觀察外耳道容積顯示情況，如外耳道容積過小，探頭有可能貼在外耳道壁上，如外耳道容積過大，可能有漏氣情況（因新生兒不考慮鼓膜穿孔）。

2 結(jié)果

共測試246 耳，初次測試后，通過174耳，占70.73%，未通過72耳，占29.27%（男嬰通過92耳，占37.4%，未通過44耳，占17.38%。女嬰通過82耳，占33.33%，未通過28耳，占11.38%)。3個月后復診，通過12耳，未通過4耳，通過耳占16.7%，未通過耳占5.56%，其他為77.77%。6個月后，通過0耳，未通過4耳。

3 討論

3.1 嬰幼兒及新生兒早期聽力測試的準確性可直接影響到對聽力障礙的診斷，從而進一步影響到聽力障礙嬰幼兒的治療與康復。由測試結(jié)果看出，在本院初次測試后，70.73%的患兒聽力測試結(jié)果正常，減輕了家長的心理負擔和精神壓力。

3.2 聽力篩查工作是在耳鼻喉科、新生兒科和產(chǎn)科等科室分別或聯(lián)合進行的。這是非常必要的，它不僅可以發(fā)現(xiàn)己存在的聽力損失，還可以發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽力損失的高危因素，實現(xiàn)盡早治療可治愈的聽力障礙的目的。對不能治愈的永久性聽力障礙者進行早期干預是聽力工作者及相關人員務必全力以赴做好的工作。

3.3 聽力篩查任重道遠，從本文數(shù)據(jù)可以看出，新生兒在產(chǎn)院和42d篩選時，有聽力損傷的新生兒和嬰幼兒比較受家長重視，一般在第2天就可帶其到診斷中心就診。而在本院初次就診后仍未通過的新生兒或嬰幼兒3個月后復診比例下降，使有聽力損傷的嬰幼兒不能在6個月內(nèi)接受干預康復服務。今后須加強聽力篩查方面宣傳教育，喚起全社會的廣泛關注，使那些具有潛在聽力損傷危險因素的嬰幼兒得到跟蹤和隨訪。

3.4 在我國實施新生兒和嬰幼兒的聽力篩查具有重大的醫(yī)學應用價值，它不僅可以使嬰幼兒在3個月內(nèi)完成聽力學和醫(yī)學評估，盡早明確診斷，還可以使有聽力損傷診斷的嬰幼兒及早地接受康復治療，讓他們回到有聲的世界，回歸社會，提高國民的整體素質(zhì)。