李月友 趙高定 白 晶

(陜西省商洛市疾病預(yù)防控制中心 陜西商洛 726000)

艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測是指在固定地點(diǎn)、固定時間連續(xù)收集特定人群中艾滋病病毒(HIV)感染狀況、行為特征及相關(guān)信息，為分析當(dāng)?shù)匕滩×餍汹厔?、評價艾滋病預(yù)防與控制效果提供依據(jù)。長途卡車(長卡)司機(jī)由于職業(yè)特點(diǎn)，發(fā)生婚外性行為者較多，成為傳播艾滋病、性病的高危人群之一。為了解商洛市男性長途司機(jī)艾滋病防治知識知曉情況及艾滋病、性病感染情況，為今后艾滋病防控工作提供重要依據(jù)，我們于2009年4～6月對駕駛員體檢中心的長卡司機(jī)進(jìn)行了艾滋病監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測情況報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 按照《全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測實(shí)施方案》(試行)要求，凡在商洛市駕駛員體檢中心體檢從事長途汽車運(yùn)輸最近3個月至少在外住宿3次的男性長途汽車司機(jī)均為監(jiān)測對象。共監(jiān)測403人，均為漢族;已婚346人，未婚56人，同居1人;本省402人，外省1人;年齡最大60歲，最小21歲，平均33.99歲，中位數(shù)為33歲，標(biāo)準(zhǔn)差7.938，標(biāo)準(zhǔn)誤0.395;文化程度:小學(xué)59人，占14.64%，初中241人，占59.8%，高中及中專91人，占22.58%，大專及以上12人，占2.98%。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查。對參加調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一方法、步驟、標(biāo)準(zhǔn)，采用全國艾滋病哨點(diǎn)男性長途汽車司乘人員調(diào)查問卷，對符合條件的長卡司機(jī)進(jìn)行問卷調(diào)查，8道題答對6道以上為知曉。

1.2.2 檢測方法。采集血液標(biāo)本檢測艾滋病病毒抗體(抗－HIV)、梅毒、丙肝抗體(抗－HCV)及乙肝表面抗原?？梗璈IV初篩、抗－HCV、HBsAg用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，試劑為萬泰試劑公司生產(chǎn)。梅毒篩查用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)，試劑由上?？迫A公司生產(chǎn)。

1.2.3 統(tǒng)計分析。采用國家哨點(diǎn)監(jiān)測客戶端軟件，由專人錄入，導(dǎo)出數(shù)據(jù)，用SPSSl7進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病知識知曉情況 共調(diào)查403人，知曉322人，知曉率為79.9%，其中全部知曉153人，占37.98%，不知曉81人，占20.1%，未答卷12人，占2.98%。不同年齡組人群艾滋病知識知曉率無明顯差異(χ2=1.803，P＞0.05)，各年齡組艾滋病防治知識知曉情況見表1。不同文化程度艾滋病基本知識知曉率有非常顯著性差異(χ2=23.43，P＜0.05，)不同文化程度人群艾滋病防治知識知曉情況見表2。

表1 各年齡組艾滋病防治知識知曉情況比較(人)

表2 文化程度對艾滋病防治知識知曉情況比較(人)

2.2 艾滋病風(fēng)險行為 調(diào)查403人有5人回答最近1年與性服務(wù)者有性行為，81人拒答，317人回答最近1年與性服務(wù)者無性行為。最近1年與性服務(wù)者有性行為5人中，每次都用安全套4人，1人有時用，最近1次與性服務(wù)者發(fā)生性關(guān)系用安全套4人，未用1人;有3人有同性性行為，每次都用安全套，57人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答。

2.3 檢測結(jié)果 共檢測403人，未檢出梅毒和艾滋病抗體;檢出抗－HCV陽性3例，感染率為0.74%;HBsAg陽性41例，HB-sAg攜帶率為10.17%。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，商洛市長卡司機(jī)艾滋病防治知識知曉率比較低，部分年齡大、文化程度相對較低長卡司機(jī)對艾滋病防治知識知曉率特別低，甚至一點(diǎn)都不知道，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，不斷強(qiáng)化長卡司機(jī)的艾滋病預(yù)防意識，提高自我防護(hù)能力。艾滋病風(fēng)險行為調(diào)查中僅有5人回答最近1年與性服務(wù)者有性行為，81人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答;有3人有同性性行為;57人拒答。在拒答者中，有嫖娼行為、注射吸毒、和男男同性行為的可能性比較大。年齡、文化程度是影響長卡司機(jī)艾滋病高危行為的重要因素。本次調(diào)查雖然HIV和梅毒抗體檢測均為陰性，但乙肝表面抗原攜帶率為10.17%，由于長卡司機(jī)缺乏艾滋病、性病預(yù)防意識，干預(yù)措施不力，受感染的機(jī)會較多[1～3]，因此，切實(shí)加強(qiáng)對長卡司機(jī)的艾滋病防治健康教育，實(shí)施有效的性行為干預(yù)措施，提供100%使用安全套，在物流公司、車站等建立“長卡司機(jī)之家”，進(jìn)行艾滋病咨詢和檢測;應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對文化程度較低、年齡偏大的司機(jī)進(jìn)行宣傳和干預(yù)。

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[3]張 明，方鵬騫.已婚男性長途卡車司機(jī)艾滋病風(fēng)險行為分析[J].中國艾滋病性病，2008，14(5):511