侯希奎

前列腺增生是老年人的多發(fā)病。國(guó)內(nèi)外尸檢都表明，60歲以上男性半數(shù)以上可以發(fā)現(xiàn)前列腺組織學(xué)增生［1］，但1/4為肉眼可見的增大前列腺，其中一半可能需要治療［2］。本病的主要癥狀為排尿不暢、不盡及刺激癥狀等，對(duì)老年人的生活造成巨大的影響。本文中筆者就經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生中的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年1月至2010年1月于我院進(jìn)行治療的60例前列腺增生患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(傳統(tǒng)開放式手術(shù)組)30例和觀察組(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)組)30例。對(duì)照組的30例患者中，年齡58～76歲，平均(69.2±6.1)歲，病程2.1～9.2年，平均(4.5±1.2)年，其中前列腺增生二期患者17例，三期患者13例。觀察組的30例患者中，年齡59～76歲，平均(69.5±5.9)歲，病程1.9～8.8年，平均(4.3±1.4)年，其中前列腺增生二期患者16例，三期患者14例。兩組患者的基本資料比較，P＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)進(jìn)行治療，患者麻醉后取下腹部切開，經(jīng)由膀胱或前列腺被膜，將增生腺瘤摘除，再進(jìn)行后期縫合等處理。觀察組采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，取小切口將電切鏡從尿道內(nèi)插入，直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割，后期再進(jìn)行處理。后將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量進(jìn)行研究及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量進(jìn)行研究及比較，具體比較結(jié)果見表1。

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量比較(±s)

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量比較(±s)

組別 最大尿流率(ml/s) 殘余尿量(ml) 手術(shù)時(shí)間(min)出血量(ml)24.6±3.0 16.3±8.1 6.3±2.2 89.5±15.4 73.2±10.3 89.8±6.5治療后 18.1±2.5 28.6±12.8觀察組(n=30)治療前 6.4±2.5 90.2±14.7 54.6±9.8 54.6±5.9治療后對(duì)照組(n=30)治療前

由表1可見，觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，出血量少于對(duì)照組，而治療后最大尿流率大于對(duì)照組，殘余尿量小于對(duì)照組，P＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

前列腺增生患者臨床表現(xiàn)多為尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿終滴瀝等，同時(shí)也有梗阻不暢等癥狀［3］，對(duì)于老年患者而言帶來巨大的生活及精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)其后期甚至可引起尿中毒及腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥［4］，對(duì)患者的身體造成巨大的損害，因此其治療非常重要。而經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是近年來用于前列腺增生治療的較受歡迎的方法之一。本文中筆者就經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生中的治療效果進(jìn)行研究，通過比較發(fā)現(xiàn)，其在縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量及改善最大尿流率、降低殘余尿量方面均較傳統(tǒng)術(shù)式有較大的優(yōu)勢(shì)，這些綜合因素肯定了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生中的治療效果，同時(shí)其對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷程度也明顯較小，在臨床上廣受患者。綜上所述，筆者認(rèn)為在前列腺增生的治療中采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療方案綜合優(yōu)勢(shì)較為明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］柴軍，劉春林，張進(jìn)生，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療高危前列腺增生癥49例.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2008，11:1191-1192.

［2］Eaton AC，F(xiàn)rancis RN.The provision of transurethral prostatectomg on a day-case basis using bipolar plasma kinetic technology.BJU int，2002，89(6):534-537.

［3］王靜泉，王界宇.經(jīng)尿道前列腺部分切除術(shù)后聯(lián)合經(jīng)尿道電化學(xué)方法治療高危前列腺增生.河北醫(yī)藥，2009，31:690-691.

［4］李磊，江俊，陳國(guó)榮，等.經(jīng)尿道電汽化切除術(shù)治療前列腺增生癥378 例.中原醫(yī)刊，2006，33(10):46-47.