李云晶

本文中筆者就開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在宮頸癌早期治療中的效果進(jìn)行研究及比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)比較報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2004年1月至2004年12月于我院進(jìn)行治療的50例宮頸癌早期患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組(開(kāi)腹手術(shù)組)25例和B組(腹腔鏡手術(shù)組)25例。A組的25例患者，年齡31～66歲，平均(45.2±6.6)歲，其中:Ⅰa期3例，Ⅰb期10例，Ⅱa期12例;鱗狀細(xì)胞癌21例，腺癌4例。B組的25例患者，年齡30～67歲，平均(45.8±6.9)歲，其中:Ⅰa期4例，Ⅰb期10例，Ⅱa期11例;鱗狀細(xì)胞癌22例，腺癌3例。兩組患者在年齡、分期及分類等基本資料方面進(jìn)行比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 A組采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，患者麻醉取合適體位后，后開(kāi)腹進(jìn)行子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃切除等手術(shù)。B組采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，二氧化碳?xì)飧固幚恚瑃ro-car，置入腹腔鏡，于腹腔鏡下行子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃切除等，置管引流。將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間比較(±s)

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間比較(±s)

注:與A組比較，*P＜0.05，#P＜0.01

組別 手術(shù)時(shí)間(min)出血量(ml)住院時(shí)間(d)A組(n=25)269.8±22.8 396.5±31.5 10.2±1.5 B組(n=25)202.2±26.5* 315.8±29.8# 7.1±1.2*

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者滿意率采用無(wú)記名問(wèn)卷的調(diào)查方式進(jìn)行，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行發(fā)放，共發(fā)放50份，回收50份，有效回收率為100.0%。將問(wèn)卷根據(jù)填寫(xiě)內(nèi)容分為滿意、一般與不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別采用t及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間比較 結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率比較見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率比較(例，%)

3 討論

宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率［1］。初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血［2］。因中晚期患者治愈率很低，所以早期的診斷及治療對(duì)于預(yù)后的改善有非常重要的作用［3］。本文中筆者就開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在宮頸癌早期治療中的效果進(jìn)行研究及比較，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率方面均較開(kāi)腹手術(shù)優(yōu)勢(shì)大，因此筆者認(rèn)為在宮頸癌早期治療中采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療總有效果明顯，效果卓著，值得臨床推廣及進(jìn)一步研究。

［1］李曉蘭，李勇，梅泉，等.宮頸癌發(fā)病年輕化趨勢(shì)分析.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，3(2):243-245.

［2］Schneider A，Possover M，Kohler C.New concepts for staging and therapy of cervix cancer by endoscopic surgery.Zentralbl Gynakol，2001，123(5):250-254.

［3］沈鏗，郎景和，楊佳欣，等.腹腔鏡陰式廣泛性子宮頸切除術(shù)治療早期子宮頸癌的臨床分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2006，41(4):222-225.