楊尚凌,彭國林,鄧 蘭,王學(xué)群

部隊(duì)生活緊張,管理嚴(yán)格,尤其是部隊(duì)海訓(xùn)期間,強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng),協(xié)同作戰(zhàn),精確打擊,對官兵的心理素質(zhì)和身體健康都要求較高[1]。但由于自身、環(huán)境、人為等因素,對海訓(xùn)官兵心理健康狀況產(chǎn)生不良反應(yīng)[2],影響海訓(xùn)效果。因此,為了掌握海訓(xùn)過程中官兵的心理健康狀況,了解官兵對海訓(xùn)的心理應(yīng)激反應(yīng),我們對某部參加海訓(xùn)官兵進(jìn)行了癥狀自評量表(SCL-90)調(diào)查,旨在為海訓(xùn)官兵心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù),提高海訓(xùn)及演習(xí)效果。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 某部海訓(xùn)官兵 212人,均為男性,年齡 19～36歲,平均(23.07±3.07)歲;獨(dú)生子女45人(21.23%);士官 157人(74.06%),列兵 55人(25.94%);文化程度：大學(xué) 24人(11.32%),高中101人(47.64%),初中 83人(39.15%),小學(xué) 4人(1.89%);政治面貌：黨員 69人 (32.55%),團(tuán)員134人(63.20%),群眾 9人(4.25%)。海訓(xùn)官兵既往健康,無精神異常史。

1.2 調(diào)查方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行測評,嚴(yán)格按照測試程序。評定前由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對受試者詳細(xì)講解評定之目的,在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下操作。集體發(fā)放測評量表,要求自評者根據(jù)自己的實(shí)際情況對量表的每一項(xiàng)做出獨(dú)立的評定,不得與其他人討論或受他人影響,完成后當(dāng)場交卷。癥狀的嚴(yán)重程度采用 5級評分(1～5分)。結(jié)果分析為：總分＞160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)＞43項(xiàng),或任一因子分＞2分為篩查陽性,以 3分作為常人劃界分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示。全部資料采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行秩和檢驗(yàn)或單因素方差分析,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 海訓(xùn)官兵總體狀況 海訓(xùn)官兵與軍人常模和地方常模相比較,見表 1。海訓(xùn)官兵的因子分水平顯著低于軍人常模;除軀體化、恐怖和精神病性與地方常模無差異性外,其他因子分亦顯著低于地方常模(P＜0.01)[4-5]。

表1 海訓(xùn)官兵 SCL-90各因子分與軍人常模、地方常模比較(±s)

表1 海訓(xùn)官兵 SCL-90各因子分與軍人常模、地方常模比較(±s)

注：與軍人常模比較,**P＜0.01;與地方常模比較,##P＜0.01

項(xiàng)目 海訓(xùn)官兵(n=212) 軍人常模(n=19 662) 地方常模(n=1338)陽性項(xiàng)目數(shù) 23.39±21.40** 33.12±12.31 24.92±18.41軀體化 1.37±0.43** 1.55±0.57 1.37±0.48強(qiáng)迫癥狀 1.40±0.43**## 1.77±0.60 1.62±0.58人際關(guān)系敏感 1.38±0.42**## 1.78±0.61 1.65±0.61抑郁 1.29±0.39**## 1.64±0.60 1.50±0.59焦慮 1.29±0.36**## 1.52±0.52 1.39±0.43敵對 1.37±0.43**## 1.62±0.62 1.46±0.55恐怖 1.20±0.35** 1.35±0.45 1.23±0.41偏執(zhí) 1.30±0.42**## 1.67±0.63 1.43±0.57精神病性 1.27±0.34** 1.51±0.50 1.29±0.42

2.2 SCL-90測量結(jié)果及篩查陽性率 海訓(xùn)官兵總分＞160分者 25人(11.79%),陽性項(xiàng)目數(shù)＞43項(xiàng)者 40人(18.87%),SCL-90量表 10個因子按篩查陽性率數(shù)值大小依次排列為偏執(zhí)＞敵對＞人際關(guān)系敏感 =其他＞強(qiáng)迫癥狀＞軀體化＞焦慮＞抑郁＞恐怖 =精神病性(見表 2)。

表2 海訓(xùn)官兵 SCL-90各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的結(jié)果及篩查陽性率(n=212)

3 討 論

SCL-90量表容量大,反應(yīng)癥狀豐富,較能準(zhǔn)確評估患者自覺癥狀特點(diǎn),故被廣泛應(yīng)用[3]。本研究采用SCL-90量表對某部海訓(xùn)官兵的心理健康狀況進(jìn)行測評,海訓(xùn)官兵各因子的均值均顯著低于軍人常模;與地方常模相比較,除軀體化、恐怖和精神病性與地方常模無差異性外,其他因子分亦顯著低于地方常模(P＜0.01)。說明該人群有良好的心理健康狀況,心理受海訓(xùn)的影響不大。這與國內(nèi)其他一些報道較一致[6-9]。其原因可能與被調(diào)查人群在部隊(duì)日常訓(xùn)練中長期接受心理衛(wèi)生的宣傳和心理耐受能力的訓(xùn)練有關(guān)。但調(diào)查結(jié)果也顯示,偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感在海訓(xùn)官兵篩查陽性率仍排在前三位。這可能與以下因素有關(guān)：①海訓(xùn)官兵中有部分是獨(dú)生子女及單身家庭,容易出現(xiàn)偏執(zhí)、敵對心理。②海訓(xùn)官兵野外宿營,野外用餐,生活艱苦,缺水洗澡困難,蚊蟲多等影響睡眠。③海訓(xùn)官兵訓(xùn)練項(xiàng)目多,訓(xùn)練強(qiáng)度大,每天早上6時起床至下午 7時結(jié)束,野外及下海訓(xùn)練時間長。④海訓(xùn)官兵,特別是第一次參加海訓(xùn)的官兵,海洋知識缺少,少數(shù)患有急、慢性疾病的官兵,面對海訓(xùn),易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。⑤海訓(xùn)官兵來自多個不同單位,大家互不相識,溝通困難。海訓(xùn)官兵管理嚴(yán)格,易出現(xiàn)人際關(guān)系緊張。人際關(guān)系敏感者,與人交往時自卑、敏感、感到不被理解、感情易受傷害及對他人求全責(zé)備等[10-11]。因此,在海訓(xùn)前、海訓(xùn)期間進(jìn)行心理健康狀況的調(diào)查,篩選出那些心理健康水平較差的士兵并查找原因,進(jìn)行有針對性的心理輔導(dǎo),以提高心理健康教育的有效性。

[1]李進(jìn)軍,王全金.心理干預(yù)對海訓(xùn)部隊(duì)官兵心理健康的影響[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,14(4)：436-437.

[2]芮 磊,李萍妹,洪原城.新兵海訓(xùn)時心理適應(yīng)不良癥的發(fā)生原因及防治[J].東南國防醫(yī)藥,2006,8(1)：75-77.

[3]吳文源.癥狀自評量表[M]//中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)編委會.行為醫(yī)學(xué)量表手冊.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005：64-67.

[4]王煥林,孫 劍,余海鷹,等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立及其結(jié)果分析[J].中華精神科雜志,1999,32(1)：38-10.

[5]金 華,吳文源,張明園.中國正常人 SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12：260-263.

[6]劉長讓,許 晶,劉 濱,等.海訓(xùn)應(yīng)激對陸軍士兵心理健康的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,25(3)：192-193.

[7]閻成美,黃麗婷,王曉霞,等.480名士兵海訓(xùn)期間心理健康狀況調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(8)：11-13.

[8]閻成美,黃麗婷,王曉霞,等.海訓(xùn)士兵心理健康狀況與應(yīng)對方式研究[J].福州總醫(yī)院學(xué)報,2005,12(6)：361-363.

[9]張 俐,劉 波.高原地區(qū)軍人心理健康及其相關(guān)因素[J].中國臨床康復(fù),2004,8(18)：3481-3482.

[10]Park CL,Adler NE.Coping style as a predictor of heath and wellbeing across the first year ofmedical schoo1[J].Health Psychol,2003,22(6)：627-63l.

[11]Heikkila J,Karlsson H,Taiminen T,et al.Psychodynamic personality-profile in First-episode severe mental disorders[J].Acta Psyhiatr Scand,2004,109(3)：187-193.