李佳勛 桑文華 崔 澤 杜 波 楊淑恩 張香云 田 瑋

焦慮是指個體預感到不祥和擔心而形成的一種緊張不安及帶有恐懼和不愉快的情緒。艾滋病相關工作人員承擔著艾滋病患者的預防和診斷治療工作,更多接觸艾滋病患者或感染者,職業(yè)感染的風險和承受著來自家庭、社會的多重壓力,無疑給他們帶來更大的心理負擔,這一群體很容易產(chǎn)生焦慮情緒。一項對艾滋病醫(yī)護人員的工作倦怠研究表明:個體表現(xiàn)出過度的付出感、情感資源的耗竭感,會以一種負性的或逃避的態(tài)度和情緒去面對服務對象[1]。因此為了更好的了解這一群體的心理焦慮狀況以及影響焦慮的因素,我們做此研究,結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007年參加“與艾滋病相關的常見心理障礙及干預措施培訓”的省、市、縣三級艾滋病相關工作人員 72名,以及三級疾控中心艾滋病相關工作人員 55名,共 127名艾滋病工作人員作為觀察組,三級疾控中心 50名非艾滋病工作人員作為對照組。兩組人群在性別、年齡、文化程度方面,基線經(jīng)檢驗具有可比性,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組采用 SCL-90進行心理健康測查,并對焦慮分量表進行分析。同時進行自編材料調查,包括一般狀況問卷、艾滋病相關知識、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染風險、艾滋病相關工作人員對同性戀和艾滋病預防措施的態(tài)度。采用統(tǒng)一的指導語進行答題,獨自完成。將結果輸入 EPIDATA 2.1建立數(shù)據(jù)庫,采用 SPSS統(tǒng)計軟件進行i2檢驗、t檢驗和 Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1 艾滋病相關工作人員焦慮測查結果比較 艾滋病相關工作人員進行 SCL-90量表測評,焦慮分量表得分為 2.06±0.68,與對照組(1.41±0.56)比較,差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.39,P＜0.01),與中國常模的焦慮因子(1.39±0.43)對照,觀察組的焦慮水平更高(t=4.70,P＜0.001)。

2.2 艾滋病相關工作人員對艾滋病治療及服務態(tài)度比較艾滋病相關工作人員對艾滋病治療及服務態(tài)度方面明顯好于其他防疫人員,能夠接受艾滋病人并提供相關服務,兩組差異 具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或P＜0.01),見表 1。

表 1 艾滋病相關工作人員與其他防疫人員對艾滋病治療及服務態(tài)度比較(%)

2.3 艾滋病相關工作人員對 HIV感染風險及對同性戀的態(tài)度比較 艾滋病相關工作人員與其他防疫人員對 HIV感染風險及對同性戀的態(tài)度進行比較,認為 HIV感染風險高、對同性戀持接納態(tài)度方面前者明顯好于后者,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),見表 2。

表 2 艾滋病相關工作人員對 HIV感染風險及對同性戀的態(tài)度比較(%)

2.4 艾滋病相關工作人員焦慮情緒的影響因素 以焦慮為因變量,以態(tài)度中有意義的因素作為自變量做 Logistic回歸分析。影響焦慮情緒的危險因素有害怕感染艾滋病(OR=1.027)、不能處理艾滋病心理問題 (OR=1.039)及認為工作人員感染率高(OR=1.006)。保護性因素有得到官方告知(OR=0.009)、對同性戀持肯定態(tài)度 (OR=0.909)及同情艾滋病患者 (OR=0.196),見表 3。

表 3 艾滋病相關工作人員焦慮情緒的 Logistic回歸分析

3 討 論

本研究顯示,艾滋病相關工作人員與其他防疫人員、中國常模比較,焦慮因子得分明顯增高,提示艾滋病相關工作人員較其他人群有明顯的焦慮表現(xiàn)。艾滋病相關工作人員有較高的工作倦怠,需要更多的社會支持,政府的關注與保護以及對同性戀等艾滋病相關問題的積極肯定態(tài)度對艾滋病相關工作人員的焦慮狀況有明顯的支持作用[1]。目前艾滋病在中國及全球呈上升趨勢[2],但其缺乏有效的治療手段,人們面對艾滋病會出現(xiàn)緊張恐懼心理,艾滋病相關工作人員作為艾滋病的服務者,同樣會出現(xiàn)相關的心理健康問題。隨著艾滋病防控工作的日益重視,在關注艾滋病患者心理問題的同時,艾滋病相關工作人員的心理健康日益受到重視。艾滋病工作人員對艾滋病相關問題的態(tài)度及其心理焦慮狀況,也會影響到艾滋病預防控制工作的開展以及防控效果。

本研究還提示,艾滋病相關工作人員與其他防疫人員比較有較多的艾滋病知識、對同性戀采取接納的積極態(tài)度,對艾滋病防治措施持積極肯定的態(tài)度。艾滋病相關工作人員對艾滋病治療及服務態(tài)度較好,知道艾滋病患者有心理問題,更多人認為有義務處理艾滋病患者心理健康問題并對同性戀持肯定態(tài)度。這與國內的研究結果一致[2-3]。但 2005年亞太地區(qū)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者聯(lián)盟在東南亞進行的一項調查顯示:艾滋病患者所受到的歧視有相當一部分來自相關醫(yī)務人員,應加強相關態(tài)度和行為的健康教育,改變疾控人員對艾滋病病人或感染者的態(tài)度和行為[5]。這一結果與本調查結果有一定沖突,可能與調查的方式和人群有關,也表示盡管艾滋病相關工作人員整體狀況較好,但某些人員還是還有待于提高的方面。

Logistic回歸分析顯示,影響焦慮情緒的危險因素有害怕感染艾滋病、不能處理艾滋病心理問題及認為工作人員感染率高。保護性因素有得到官方告知、同性戀持肯定態(tài)度及同情艾滋病患者。積極面對艾滋病患者及相關部門制定有力保護措施,有利于提高艾滋病相關工作人員的心理健康狀況。

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