瞿潮慶 張宇星/. 上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院；. 上海大學(xué)

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來越快，學(xué)習(xí)生活壓力增大，使得患近視、遠(yuǎn)視等眼疾的人也越來越多。隨著電視及電腦的普及，青少年近視發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。根據(jù)健康監(jiān)測結(jié)果，我國在校學(xué)生視力不良（主要為近視）檢出率為：小學(xué)生近視眼發(fā)生率為22.78%，初中生為55.32%，高中生為70.34%，大學(xué)生77.95%。女生視力不良檢出率高于男生；城市學(xué)生視力不良檢出率高于農(nóng)村學(xué)生，學(xué)生近視患者超過六千萬，因近視致盲人數(shù)三十多萬人。

為了能更好地看清事物，配戴眼鏡仍是目前公認(rèn)的矯正眼睛視力的最安全手段，但眼鏡的質(zhì)量問題直接影響到矯正效果。一副不合格的眼鏡，會(huì)引起戴鏡者的視覺疲勞，加重視力減退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起頭痛、頭暈惡心，尤其是青少年正處于發(fā)育階段，戴了劣質(zhì)眼鏡后會(huì)對(duì)眼睛造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，所以正確地選擇眼鏡并懂得保養(yǎng)與維護(hù)顯得尤為重要。本文分別從幾種眼疾的發(fā)生機(jī)理、眼鏡的分類、眼鏡的選擇與保養(yǎng)三方面進(jìn)行介紹。

1 幾種眼疾的發(fā)生機(jī)理

首先介紹眼睛的結(jié)構(gòu)。如圖1，眼睛主要由瞳孔、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜等部分組成。晶狀體是處于瞳孔后面的無色透明、前后凸起的水晶體，像放大鏡一樣，它有很強(qiáng)的屈光力。

因?yàn)榫铙w本身富有一定的彈性和膨脹能力，所以在周圍肌肉和韌帶的作用下，可以隨時(shí)改變自己的厚度，從而使屈光力也發(fā)生變化，在醫(yī)學(xué)上稱為眼睛的調(diào)節(jié)功能。當(dāng)我們看遠(yuǎn)時(shí)調(diào)節(jié)就放松（水晶體變扁，屈光力減弱）；看近時(shí)，調(diào)節(jié)就加強(qiáng)（水晶體變厚，屈光力增強(qiáng)）。通過調(diào)節(jié)晶狀體的厚度，使物體成像在視網(wǎng)膜上，我們才能看清物體。

圖1 眼睛的結(jié)構(gòu)

常見的眼疾通常可分為三種：近視、遠(yuǎn)視、老花眼。近視是平行光進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn)，外界物體在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的影像，病人主觀感覺看遠(yuǎn)處物體模糊，看近處物體還清楚。遠(yuǎn)視是指眼睛在不使用調(diào)節(jié)功能時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠(yuǎn)距離目標(biāo)時(shí)，遠(yuǎn)視眼需使用調(diào)節(jié)功能以增加屈光力，而要看清近目標(biāo)則需使用更多的調(diào)節(jié)功能。主要表現(xiàn)視遠(yuǎn)不清，視近更不清，視物疲勞。遠(yuǎn)視通常自幼發(fā)生。在人的一生中，水晶體的核部在逐漸增大，逐漸變硬，這就會(huì)影響到水晶體的膨脹力，到了40歲左右，水晶體的膨脹力減低就比較明顯了，以至在目標(biāo)放近時(shí)，就會(huì)由于調(diào)節(jié)力不足，而發(fā)生近視力下降，需要將目標(biāo)移遠(yuǎn)，方能較為清楚些，這就是出現(xiàn)了花眼，醫(yī)學(xué)上稱之為老花眼。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲。 看遠(yuǎn)看近都不很清楚，近距離工作時(shí)間稍長即眼脹頭痛閱讀串行或有重影。

很多青少年由于功課緊張、看電視或玩游戲過多等原因?qū)е乱暳ο陆?。出現(xiàn)這種情況，有可能是假性近視，也有可能是真性近視。如果是假性近視，無需配戴眼鏡，休息一段時(shí)期，癥狀就會(huì)消除。假性近視一旦戴上眼鏡，就會(huì)成為真性近視，很難再恢復(fù)。為了不出現(xiàn)誤診，最好找醫(yī)生經(jīng)過散瞳驗(yàn)光后確定是否需要佩帶眼鏡。對(duì)經(jīng)醫(yī)生確診的兒童弱視與斜視，應(yīng)配合治療，不要盲目戴或不戴眼鏡。

無論近視、遠(yuǎn)視、花眼和散光，只要視力偏低，有明顯影響學(xué)習(xí)、工作和生活的情況或是導(dǎo)致了明顯的視疲勞、頭暈頭痛等癥狀，都應(yīng)驗(yàn)光配鏡，6歲以前的孩子多為遠(yuǎn)視眼，年輕人以近視眼居多，而老年人則以花眼或混合近視、遠(yuǎn)視或散光居多。

2 眼鏡的分類

矯正視力用的眼鏡有近視眼鏡和遠(yuǎn)視眼鏡、老花眼鏡三種，保護(hù)視力用的眼鏡有太陽鏡、平光鏡。

近視眼鏡：實(shí)際上是凹透鏡，它能幫助近視患者看清遠(yuǎn)處的物體。有的人害怕長期戴眼鏡會(huì)使近視度數(shù)加深，而拒絕本來應(yīng)該佩戴的眼鏡，其結(jié)果是加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，只能瞇著眼睛看周圍的事物，這樣會(huì)增加眼內(nèi)壓力，反而促使近視的加深。遠(yuǎn)視眼鏡：實(shí)際上是凸透鏡，并不是所有的遠(yuǎn)視者都要戴鏡，應(yīng)根據(jù)年齡、遠(yuǎn)視程度、視力、眼睛疲勞及眼位等情況而定。幼兒的輕度遠(yuǎn)視多為生理性的，故不必配鏡，但由于遠(yuǎn)視出現(xiàn)了視力減退、眼睛疲勞或內(nèi)斜視時(shí)，則必須盡早驗(yàn)光配鏡。老花眼鏡：老花眼的度數(shù)隨著年齡的不同而異，因此也應(yīng)按照正規(guī)的程序進(jìn)行驗(yàn)光配鏡，切不可隨隨便便在小攤上買一副便宜的花鏡湊合著戴。太陽鏡：在戶外佩戴品質(zhì)良好的太陽眼鏡，不僅可阻止一定的光線進(jìn)入眼睛，減少眼睛的疲勞度，而且可以有效減少有害光線（主要是紫外線）對(duì)眼睛的傷害。

按材質(zhì)分，眼鏡可分為玻璃鏡片、樹脂鏡片、PC鏡片。玻璃鏡片折射率穩(wěn)定，耐磨性好，光學(xué)性能穩(wěn)定，但比較重，易破裂；樹脂鏡片輕，安全，透光率高，不易破裂，但表面易磨損；PC鏡片也叫太空鏡，它的折射率高，牢固，有著極強(qiáng)韌性，但易磨損。

另外，還可以在鏡片上鍍膜，主要有抗反射膜、防輻射膜、防水膜等，不同膜有著不同的作用，如抗反射膜可以提高鏡片的透光能力，透過鏡片看物體更清晰明亮，防輻射膜能有效濾除有害輻射（主要是紫外線），從而保護(hù)人眼免受紫外線的刺激。

平光鏡，就是沒有屈光度的眼鏡，既沒有近視度數(shù)，也沒有遠(yuǎn)視度數(shù)。不近視時(shí)在戶外戴平光鏡可用來防風(fēng)沙塵埃，防止微塵內(nèi)的細(xì)菌感染眼睛，帶上防輻射的平光鏡看電腦顯示屏?xí)r還可以防電腦輻射。

3 眼鏡的選擇與保養(yǎng)

1）配置合適的眼鏡

（1）矯正視力用的眼鏡

目前市面上眼鏡種類繁多，樣式參差不齊，如何配置適合自己的眼鏡就顯得尤為重要了。眼鏡不是生活用品，而是醫(yī)療用品。配置一副合格的眼鏡，要經(jīng)過驗(yàn)光、選架、配片、檢測、加工裝配、整形、再檢測等多道工序，切不可相信“電腦驗(yàn)光，立等可取”的招牌，廣大消費(fèi)者也切不可圖省事而隨便配制。

在選配眼鏡時(shí)，驗(yàn)準(zhǔn)光度、量準(zhǔn)瞳距是配好眼鏡的關(guān)鍵。戴一副不適合自己的眼鏡,會(huì)影響視力,甚至成為眼睛的“殺手”。為了驗(yàn)準(zhǔn)光度，原則上應(yīng)該進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，散瞳的實(shí)質(zhì)是放松由于眼肌長時(shí)間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的光度。首先，16歲以下，初次配鏡的兒童必須散瞳后驗(yàn)光配鏡。因?yàn)樗麄兒芸赡艽嬖诩傩越?，（即由于長時(shí)間近距離學(xué)習(xí)造成的眼肌緊張，但經(jīng)過一段時(shí)間的休息后可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。）如果散瞳后驗(yàn)光，則會(huì)使度數(shù)更加準(zhǔn)確。其次，患有遠(yuǎn)視的兒童在配鏡前也要散瞳后驗(yàn)光配鏡。因?yàn)榛加羞h(yuǎn)視的兒童都存在著隱性遠(yuǎn)視，并且有相當(dāng)一部分還存在弱視和斜視的問題。不經(jīng)過散瞳檢查直接驗(yàn)光配鏡，很難了解其真正的遠(yuǎn)視度數(shù)，就可能把度數(shù)配少了，這樣一來就不足以矯正弱視和斜視了。 還有，初次配鏡的人也應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，得到眼睛準(zhǔn)確的光度數(shù)。一般來說，慢速散瞳需要的時(shí)間長些（21天左右），但效果要好些；快速散瞳則很迅速（1天左右）。部分人散瞳后感到怕光、視近物不清等癥狀，這是正?，F(xiàn)象，經(jīng)過一段時(shí)間的休息就沒問題了。

量準(zhǔn)瞳距是另一個(gè)重要問題，瞳距是指兩眼中心間的距離，光心距是指所配眼鏡兩鏡片中心間的距離，光心距與瞳距的偏差越小越好，這樣裝配科學(xué)戴后舒適。測量眼鏡的光心距可采用以下方法：測量者一手平持眼鏡并面對(duì)之，另手持直尺，側(cè)后放置任一點(diǎn)狀光源。點(diǎn)狀光源在鏡片的前后表面將各成一像，使兩像疊合，此處即為該側(cè)鏡片的光學(xué)中心。以直尺零刻度對(duì)準(zhǔn)此處后，稍變換眼鏡角度使另側(cè)鏡片兩像疊合，并以直尺刻度靠對(duì)此點(diǎn)，直尺讀數(shù)即為該被測眼鏡之光心距離?；颊咴谂渲醚坨R時(shí)可帶上之前所戴眼鏡，以便檢查以往配戴時(shí)鏡片中心距及高地位是否合適，有利于驗(yàn)光師得出最佳的配鏡參數(shù)。

下文介紹如何檢測眼鏡的質(zhì)量。

① 手持鏡片放在眼前25 cm處觀察遠(yuǎn)方景物，若景物清晰、無變形，上下左右移動(dòng)時(shí)景物無跳動(dòng)，說明鏡片透明性及均勻性良好；

② 觀察鏡片表面是否光滑，鏡片擦干凈后是否有小泡點(diǎn)、劃痕、條紋，鏡片的色澤、質(zhì)地、透明度是否均勻；

③ 鏡架左右搖擺一下，看是否容易變形，觀察鏡架之間的焊接是否光滑；

④ 鏡片面形應(yīng)規(guī)則，不應(yīng)出現(xiàn)螺旋形和霍光等。識(shí)別辦法是雙手持架置于眼前，鏡片凸面向外，上下緩慢移動(dòng)，從鏡片內(nèi)觀察遠(yuǎn)處物體，如果大部分物體靜止不動(dòng)，但局部有波紋狀跳動(dòng)現(xiàn)象，說明鏡片表面不平；

⑤ 合格的產(chǎn)品都應(yīng)該在標(biāo)簽上印有中國質(zhì)量監(jiān)督局所發(fā)放的“QS”字母，即符合中國眼鏡質(zhì)量合格生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)；

⑥ 帶上眼鏡，注意鏡梁與鼻型、鏡腿和耳朵是否相吻合，整個(gè)眼鏡的重量是否均勻地分布在鼻部和耳部。

選擇鏡片時(shí)，首先必須了解本身的需要與偏好。依據(jù)職業(yè)、經(jīng)常從事的活動(dòng)或旅行要求等因素進(jìn)行選取。如果經(jīng)常從事戶外活動(dòng)或旅行，變色鏡片是不錯(cuò)的選擇。工作性質(zhì)或生活習(xí)慣容易沾上灰塵、造成鏡片刮傷時(shí)，最好選玻璃鏡片，而不是超硬度鏡片。經(jīng)常在公共場合或鏡頭前說話的人，最好能選用抗反射鍍膜鏡片，以增加他人的信賴感。而?？措娔X屏幕的工作者，最好也是選用抗輻射鏡片。如果對(duì)鏡片厚度或外表不滿意，或許可以選擇超薄片或非球面鏡片。鏡片顏色一般以白色（無顏色）最佳，因?yàn)榘咨R片透視率達(dá)98.5%，幾乎感覺不到鏡片的存在，也可以選擇抗反射膜鏡片，進(jìn)一步提高透光率。但基于亞熱帶地區(qū)的氣候考慮，以及就消費(fèi)者個(gè)人美感上的搭配效果而言，有顏色的鏡片更能吸引消費(fèi)者大眾的目光。

選擇鏡架和鏡片必須依據(jù)驗(yàn)光處方，科學(xué)合理，要與自己的臉型相適應(yīng)。戴上合格的眼鏡后應(yīng)視物清晰，無強(qiáng)烈的不適感，不應(yīng)出現(xiàn)頭暈、惡心、眼球發(fā)漲、視物傾斜等癥狀。消費(fèi)者在配置眼鏡時(shí)，有以下幾點(diǎn)需要注意：

① 選擇質(zhì)量有保證的企業(yè)。技術(shù)人員均經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)考核,具有有效的《職業(yè)資格證書》,同時(shí)在驗(yàn)光配鏡過程中具有規(guī)范的驗(yàn)光配鏡程序；

② 驗(yàn)光數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確。電腦驗(yàn)光本身存在較大誤差，測得數(shù)據(jù)只能作為一種參考；

③ 選擇適合自己的眼鏡架。要根據(jù)自身的瞳距選擇相應(yīng)尺寸的鏡架；

④ 選擇老花眼鏡時(shí)應(yīng)注意,國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)批量加工裝配老花眼鏡的使用范圍做了明確的限制要求,即僅為0.00D—+4.00D。每一副老花眼鏡都必須標(biāo)明其光學(xué)中心水平距離,而那些質(zhì)量差的老花眼鏡往往缺少這項(xiàng)重要的技術(shù)參數(shù)；

⑤ 配鏡憑證。消費(fèi)者在配鏡后一定要注意向商店索取配鏡憑證,以便在日后出現(xiàn)質(zhì)量疑問時(shí),技術(shù)監(jiān)督和有關(guān)行政管理部門能妥善地幫助消費(fèi)者解決問題,維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

（2）太陽鏡

在炎炎烈日下，戴上一副太陽鏡，既可防止強(qiáng)烈陽光及紫外線對(duì)眼睛的傷害，又可當(dāng)作一種裝飾，但需要注意的是，選擇和配戴不當(dāng)?shù)奶栫R也會(huì)傷害你的眼睛。選擇一副好的太陽鏡應(yīng)了解太陽鏡的以下幾個(gè)特點(diǎn)：UV（防紫外線程度）、材質(zhì)、顏色、抗變形能力。防紫外線是太陽鏡的首要功能，一些太陽鏡的鏡片或包裝上有“100%防紫外線”、“UV400”、“防紫外線”等標(biāo)識(shí)。如果配戴了不能阻擋紫外線的劣質(zhì)太陽鏡，進(jìn)入眼睛的紫外線比不戴太陽鏡時(shí)更多，則更容易導(dǎo)致眼睛受損，正規(guī)的眼鏡店一般都有檢測太陽眼鏡防紫外線能力的儀器，可以檢測出你的選擇是否正確。而街邊小攤的眼鏡片往往質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，最好不要購買。

不同的光照強(qiáng)度下，眼睛所需要的保護(hù)也大不相同，太陽鏡鏡片的深淺也應(yīng)該是不一樣的。駕車時(shí)，最適宜佩戴茶色太陽鏡；茶色鏡片可吸收光線中的紫、青色，幾乎能吸收100%的紫外線和紅外線，能擋住平滑光亮表面的反射光線，戴眼鏡者可看清細(xì)微的部分，是駕車人的理想選擇。出游時(shí)，灰色和綠色太陽鏡為佳，在看外面景物的時(shí)候不會(huì)變色，而且還可抵御紫外線的照射，保證視物清晰度。戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，選用專業(yè)偏光太陽鏡，可以將外界凌亂的散射光、水波光過濾成柔和的直線光，讓它們不再對(duì)眼睛造成傷害。陽光下適合帶35%深度的太陽鏡，太陽鏡的顏色按深度分為4種，分別是15%、35%、50%和70%。15%的深度最淺，適合室內(nèi)佩戴，尤其對(duì)于眼睛有度數(shù)的人，可避免取下和戴上的麻煩；35%的深度，適合在室外陽光下使用；50%深度的太陽鏡，可在烈日下或海邊佩戴；而深度達(dá)70%的太陽鏡在日常生活中不常用，一般都是電焊工等專業(yè)人員所用。

選購太陽鏡還得考慮它與自己的眼睛大小、臉形、眉毛、鼻子是否匹配。眼睛大的可選擇大鏡框眼鏡，眼睛小一些的則應(yīng)選擇小一些的鏡框；圓臉適合戴粗大框架，瘦長臉適合圓形鏡框，而扁圓形臉宜選用上下略窄的方形框架。

2）眼鏡的保養(yǎng)

① 眼鏡要常帶。一副美觀、舒適、清晰的眼鏡，是驗(yàn)光師、配裝師根據(jù)配鏡者的配鏡處方精心制配而成，戴上它能迅速矯正近視，提高視力。但有些初戴者擔(dān)心戴眼鏡會(huì)使近視度數(shù)加深，所以常戴常脫。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。要知道戴眼鏡的目的是矯正視力，減緩近視發(fā)展。當(dāng)然戴脫也應(yīng)因人而異，如果近視度數(shù)比較低（＜2.0D）時(shí)，也可看遠(yuǎn)時(shí)戴看近時(shí)不戴；

② 鏡片要常清洗。鏡片表面容易被灰塵、水汽、油質(zhì)等蒙上，這時(shí)戴上鏡后便會(huì)感到視物模糊，清晰度明顯下降，所以應(yīng)及時(shí)用軟絨布擦試。要特別注意的是鏡片最怕劃傷、破裂，哪怕邊上的一個(gè)小缺口，也將大大影響矯正視力的效果，所以如發(fā)現(xiàn)上訴情況，應(yīng)立即到眼鏡店更換，重新裝配新的鏡片；

③ 框架常關(guān)愛。摘戴眼鏡要用雙手，單手受力不均，很容易導(dǎo)致鏡框變形，身腿千萬不可隨意拉扭，這不但會(huì)影響光學(xué)中心偏差，影響清晰度，也有礙美觀，有任何問題都應(yīng)該到配鏡的地方去調(diào)試；

④ 配戴眼鏡應(yīng)每4個(gè)月或半年去驗(yàn)光檢查，每年應(yīng)調(diào)換一次眼鏡度數(shù)；

⑤ 眼操要常做。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)眼球、極目遠(yuǎn)眺、常看綠色草木等能有效消除疲勞、保護(hù)視力；

⑥ 眼睛要營養(yǎng)。患了近視眼的青少年，一定要注意飲食和營養(yǎng)的平衡，平時(shí)多吃些 粗糧、雜糧、紅綠蔬菜、薯類、豆類、水果等含有維生素、蛋白質(zhì)和纖維素等的食物，增強(qiáng)眼睛的營養(yǎng)。青少年正處于長身體階段，患了近視眼或其他眼疾應(yīng)處變不驚，一定要保持良好的心態(tài)，生活要有規(guī)律，這些都能對(duì)預(yù)防近視的加深起到十分重要的作用。

以上介紹了幾種眼疾的發(fā)生機(jī)理、眼鏡的分類及眼鏡的選擇與保養(yǎng)等方面的知識(shí)。一副合格的、質(zhì)量優(yōu)良的眼鏡可以矯正視力,保護(hù)眼睛；但戴一副不合格或不適合自己的眼鏡,會(huì)嚴(yán)重影響視力,給眼睛帶來不必要的傷害。因此，我們必須學(xué)會(huì)科學(xué)選擇適合自己的眼鏡。