梁龍飛

（貴州省余慶縣花山苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 余慶564400）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，人群對(duì)本病普遍敏感，但好發(fā)于兒童時(shí)期，以5～9歲小兒發(fā)病率最高，一年四季均可發(fā)生，但冬春季節(jié)易于流行，臨床上以腮腺的非化膿性腫脹以及疼痛為主要特征，多為雙側(cè)，也可單側(cè)，常伴有發(fā)熱及全身不適，目前尚無(wú)特效療法，主要為對(duì)癥治療。近年來(lái)我們采用消腫止痛酊合潘生丁治療本病23例，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 觀察對(duì)象為2007年1月～2009年5月我院門診和住院患兒46例，男30例，女16例；年齡5～14歲，其中5～10歲38例。發(fā)病至就診均在2d以內(nèi)，雙側(cè)腮腺腫脹36例，單側(cè)腮腺腫脹10例，其中伴發(fā)熱38例，伴頭痛、惡心1例，無(wú)明顯頸項(xiàng)強(qiáng)直，全組病例均無(wú)其它器官并發(fā)癥。46例患兒隨機(jī)分為兩組：治療組23例，男15例，女8例；對(duì)照組23例，男15例，女8例。兩組在年齡、性別、臨床表現(xiàn)及血尿淀粉酶升高程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予消腫止痛酊涂在腮腺腫脹區(qū)，合用潘生丁，每日3～5mg/kg，分3次口服，4d為1個(gè)療程；對(duì)照組給予病毒唑15mg/kg，分3次口服，并給予青黛散調(diào)醋外涂。兩組高熱、進(jìn)食少的患兒均給予補(bǔ)液治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：用藥3d后體溫恢復(fù)正常，腮腺腫痛完全消失，無(wú)并發(fā)癥；顯效：用藥3d后腮腺腫痛明顯減輕，伴輕微發(fā)熱；有效：用藥3d后腮腺腫痛稍減輕，仍有發(fā)熱；無(wú)效：用藥3d后腮腺腫痛無(wú)改善，仍發(fā)熱或出現(xiàn)并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 見表1。兩組總有效率對(duì)比，P＜0.05，差異有顯著性意義，對(duì)照組1例并發(fā)腦膜炎。

表1 兩組臨床療效比較 例

2.2 副作用 兩組患兒均未見明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

消腫止痛酊為中成藥，由木香、防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、五加皮、桂枝、牛膝、川芎、徐長(zhǎng)卿、白芷、莪術(shù)、紅杜仲、大羅傘、小羅傘、兩面針、黃藤、梔子、三棱、沉香、樟腦、薄荷腦組成，具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛功效?？捎糜诘蚺L(fēng)濕骨痛、無(wú)名腫毒、腮腺炎腫痛。潘生丁為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥，具有廣譜抗病毒活性，主要抗RNA病毒，能完全抑制病毒特異的增殖過程，其機(jī)理是阻止二氧嘧啶核苷、腺苷、脫氧胞嘧啶核苷等進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而選擇性地抑制病毒RNA的合成。此外，潘生丁還具有提高巨噬細(xì)胞吞噬病毒的能力，從而加強(qiáng)滅活病毒。我們使用消腫止痛酊外敷及潘生丁口服治療流行性腮腺炎，加強(qiáng)了機(jī)體抗病原體的作用，使發(fā)熱、腮腺腫大消退時(shí)間明顯縮短，未出現(xiàn)并發(fā)癥，從而縮短了治療時(shí)間，減輕了患者的病痛。本治療方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷，病人易接受，經(jīng)濟(jì)方便，用藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。