劉虹

在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)在正常孕婦的妊娠晚期，血清ALP含量均有所增高，對此我們對145例正常孕婦血清中ALP的活性水平進(jìn)行檢測，來探討一下妊娠期血清ALP的含量變化以及臨床意義，為優(yōu)生優(yōu)育提供一定的臨床資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 正常孕婦145例，年齡23～35歲，平均29歲，均為我院門診和婦產(chǎn)科住院者；對照組正常非孕婦132例，均為來我院健康體檢者，經(jīng)證實所有觀測者肝功能、腎功能、血糖均在正常值范圍。

1.2 研究方法 所有對象均空腹靜脈抽血分離血清檢測，全部過程均由專人按照試劑說明書操作。儀器為日本產(chǎn)Olympus AU-640全自動生化分析儀。用酶法檢測血清堿性磷酸酶(ALP)，試劑盒由北京全式金生物技術(shù)公司提供。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有計量資料數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計分析方法采用t檢驗。

2 結(jié)果

本實驗室參考值范圍為ALP：40～150U/L。正常非孕婦組和正常孕婦組血清中ALP檢測結(jié)果見表1。

表1 正常非孕婦組和正常孕婦組血清中ALP檢測結(jié)果的比較（x±s）

3 討論

正常婦女在妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要，身體會發(fā)生一系列的適應(yīng)性生理變化，一些酶活性有不同程度的增高。血清ALP是一種含鋅的糖蛋白，而且特異性很低，廣泛存在于各器官組織中，幾乎存在于身體各種組織中，成骨細(xì)胞、肝臟、胎盤及白細(xì)胞中尤其豐富[1]。它在堿性環(huán)境下可以水解各種天然及人工合成的磷酸單酯化合物底物。ALP是一種胰結(jié)合酶，存在三種同工酶，即肝/骨/腎ALP、胎盤ALP和腸ALP[2]。正常生理性的升高只見于正常妊娠、新生兒骨質(zhì)生成和正在發(fā)育的兒童。而妊娠期婦女血清中ALP活性在妊娠3個月即開始升高，隨著孕期的增長而逐漸增高，9個月達(dá)高峰。升高的ALP來自胎盤，與胚泡壁的細(xì)胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)，是胎盤逐漸成熟的標(biāo)志，用于判斷胎盤的功能[3]。

本文檢測結(jié)果顯示，正常孕婦組血清中ALP濃度均明顯高于正常非孕婦組(P＜0.01)，從實驗數(shù)據(jù)上進(jìn)一步驗證了上述觀點。孕婦血清ALP可以作為胎兒骨代謝的一個篩檢指標(biāo)。如果在晚孕期出現(xiàn)ALP不升高或者反而降低則應(yīng)考慮胎兒發(fā)育不全或者死胎等，因而對孕期保健有一定的臨床意義。由于正常妊娠時血清ALP值的升高是由于骨鈣的缺失導(dǎo)致的代償性增高，因此當(dāng)血清ALP值過高時孕婦要注意及時補充足量的鈣，以免引起產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。

綜上所述，血清ALP是孕期婦女和胎兒很好的監(jiān)測指標(biāo)，檢測血清ALP在正常孕婦中的活性水平，可以從不同方面了解孕婦和胎兒是否有異常情況的發(fā)生，為保證婦女和胎兒的優(yōu)生優(yōu)育起到積極的臨床作用。

[1]曲榮閏,董暉,胡亞莉,等.正常人妊娠婦女不同孕期多項生化指標(biāo)的分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,16(5):297-298.

[2]周新,涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,2(3):170-171.

[3]安慧芳,白桂玲.妊娠高血壓綜合征孕婦腎功能生化指標(biāo)的變化[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2003,19(2):103-104.