崔麗萍 李曉婷 姬 樂 李燕燕

1.桂林市中醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.廣西中醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530001

1 體針

1.1 單純毫針治療 芮興國[1]運用肝腎俞原配穴結(jié)合反應(yīng)點速刺方法治療本病，并與局部取穴針刺治療對照。治療組有效率為96.7%，對照組有效率為85.0%，說明治療組總有效率高于對照組。

1.2 針灸療法 薛亮[2]等采用針刺加運動灸治療本病，對照組口服“頸復(fù)康”和西比靈并配合頸項推拿，針灸組有效率96.9%，對照組有效率83.3%，說明治療組療效優(yōu)于藥物口服加推拿組。

1.3 電針 王穎[3]等采用電針夾脊穴，對照組采用局部推拿和牽引。結(jié)果：總有效率針刺組93.7%，對照組76.7%，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

1.4 小針刀 王曉明[4]定點相關(guān)陽性反應(yīng)點，采用針刀療法治療取得較好療效，治愈112例，占62.2%；好轉(zhuǎn)58例，占32.2%；無效10例，占5.6%。

2 物理療法

2.1 推拿手法 譚燕泉[5]采用多種推拿手法，并配合針刺和功能鍛練等綜合治療，對照組單用針刺治療。結(jié)果：治療組總有效率91.67%；對照組總有效率66.67%，說明治療組療效滿意。

2.2 中藥外敷 張繼芳[6]采用中藥熱奄包局部熱熏和外敷，對照組用TDP理療儀，治療組的總有效率(91.1%)明顯高于對照組(81.4%)，治療組治愈率(21.1%)也高于對照組(14.3%)。

2.3 牽引 丁鳳亞[7]采用SS一168型微機(jī)控制牽引治療該病，效果滿意，對照組給予TDP治療儀照射理療，結(jié)果治療組總有效率為90.4%，對照組總有效率為71.6%。

2.4 綜合治療 馬躍敏[8]采用藥物靜脈滴注及頸椎牽引、中藥熏蒸、手法整脊綜合治療228例病人，取得較為滿意效果，治愈126例，顯效78例，好轉(zhuǎn)l8例，顯效率89.5%。

3 小結(jié)

本病屬祖國醫(yī)學(xué)痹證范疇，由于外感風(fēng)寒濕氣，留滯經(jīng)絡(luò)，或慢性勞損或跌仆損傷，導(dǎo)致寒凝濕滯，經(jīng)脈拘急，氣血不通，不通則痛，其根本病機(jī)為頭頸部經(jīng)脈氣血失調(diào)，經(jīng)氣運行不暢。在治療上，綜上所述中醫(yī)外治法，方法繁多，但都能達(dá)到預(yù)期療效，且各有所長，針灸能舒疏經(jīng)絡(luò)，消除或緩解肌肉緊張與痙攣。推拿和牽引可舒筋活絡(luò)、松解粘連，緩解或解除壓迫癥狀。中藥外敷或熱敷活血化瘀、消腫止痛?？v觀以上資料可以看出：以針刺、推拿為主的非手術(shù)治療對頸椎病療效顯著，且無副作用，已被廣大患者所接受；不同方法相互結(jié)合，取長補(bǔ)短，相得益彰。但仍存在一些亟待解決的問題：①療效判定標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，給判定各種療法的實際效果帶來了困難；②穴位零亂、操作手法、療程等方面無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；③隨機(jī)分組研究不嚴(yán)格，統(tǒng)計方法不夠嚴(yán)謹(jǐn)合理；④對照組采用方法多樣化，療效可比性差。因此，在以后的臨床設(shè)計中應(yīng)注意改進(jìn)這些問題，使臨床研究和治療更加規(guī)范化，以提高療效。

[1]芮興國.采用肝腎俞原配穴為主治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2008，27（7）：15-16.

[2]薛亮，龐根生，馬罕懌.針刺加運動灸治療椎動脈型頸椎病62例[J].上海針灸雜志，2006，25（8）：30.

[3]王穎，孫國杰.電針頸夾脊穴治療椎動脈型頸椎病62例[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，25（1）：39-40.

[4]王曉明，邢煜奎.針刀治療頸椎病180例[J].河南中醫(yī)，2008，28(8)：81.

[5]譚燕泉，張暉.推拿配合針刺治療椎動脈型頸椎病48例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2007，23（11）：718.

[6]張繼芳，張祖平，辛本忠.中藥熱奄包治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察[J].泰山衛(wèi)生，2008，32：29-31.

[7]丁鳳亞.牽引療法治療頸椎病療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（7）：506-507.

[8]馬躍敏.綜合治療神經(jīng)根型頸椎病228例報告[R].按摩與導(dǎo)引，2008，24（8）：12.