椎動脈
- 單孔分體內(nèi)鏡鉤狀突切除術(shù)椎動脈的安全性分析
256603椎動脈損傷是一種罕見但有潛在災(zāi)難性的頸前路手術(shù)并發(fā)癥[1-2]。在頸椎前路手術(shù)中,椎動脈的損傷率為0.14%～9.8%[3-4]。其損傷后出現(xiàn)動脈夾層、動脈血栓形成、顱外或顱內(nèi)出血、脊髓椎基底動脈功能不全等諸多后遺癥,嚴(yán)重者甚至死亡[5-6]。目前,單孔分體內(nèi)鏡(one-hole split endoscope,OSE)輔助頸椎前路椎間盤切除減壓融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)
濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2023年4期2023-09-27
- 經(jīng)皮血管內(nèi)支架成形術(shù)治療顱外段椎動脈破裂引起的大量血胸1例△
50021鈍性椎動脈損傷（vertebral artery injury，VAI）導(dǎo)致的顱外段椎動脈破裂出血在臨床中并不常見，最常見的致傷方式是車禍傷，其次是高墜、暴力。椎動脈破裂通常位于動脈的顱內(nèi)段，而顱外段椎動脈破裂，尤其是顱外段椎動脈破裂導(dǎo)致血流進(jìn)入胸腔更罕見，大量的血胸可造成出血性休克而致命。顱外段椎動脈破裂患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的失控出血，病死率高，因此，椎動脈損傷后及時明確椎動脈損傷的部位、性質(zhì)（外傷性、病理性或兩者并存）并選擇適當(dāng)?shù)姆椒巴緩街陵P(guān)重要
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2023年5期2023-07-18
- 椎動脈V3段異常的3D解剖分型及意義
，術(shù)中一旦造成椎動脈損傷，可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果，椎動脈V3段異常被認(rèn)為是椎動脈損傷的主要原因之一[1]。常用的后入路手術(shù)治療該區(qū)域病變需要恰當(dāng)?shù)仫@露和應(yīng)用螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，因此存在較大的脊髓、血管等損傷風(fēng)險，致殘率和致死率極高，一直是脊柱外科手術(shù)治療的難點。椎動脈起源于鎖骨下動脈，參與構(gòu)成人體大腦后循環(huán)，對小腦等腦組織有重要供血功能。隨著枕頸交界區(qū)研究的深入，發(fā)現(xiàn)椎動脈在該區(qū)域存在較普遍的變異現(xiàn)象。一旦術(shù)中誤判造成椎動脈損傷事件，后果與外傷性血管損傷類似，即可
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2023年5期2023-06-18
- 椎動脈栓塞治療1型神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)的椎動脈動靜脈瘺1例
DSA可見左側(cè)椎動脈向左側(cè)椎旁靜脈供血，右側(cè)椎動脈向顱內(nèi)供血困難，可見右向左盜血，瘺口流量巨大，右側(cè)頸內(nèi)動脈造影示右側(cè)后交通動脈開放，確診為1型神經(jīng)纖維瘤?。?neurofibromatosis type 1，NF1）相關(guān)的椎動脈動靜脈瘺（圖1C、1D）。遂行椎動脈栓塞術(shù)，術(shù)中將導(dǎo)管反復(fù)嘗試通過左側(cè)椎動脈病變階段，造影證實位于正常椎動脈真腔后，經(jīng)導(dǎo)管釋放2枚可解脫球囊閉塞椎動脈病變血管遠(yuǎn)端。右側(cè)椎動脈造影見椎動脈血流基本不再顯影，且右側(cè)椎動脈分支經(jīng)肌肉吻合
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年3期2023-05-12
- 椎動脈顱內(nèi)段狹窄對椎動脈顱外段血流動力學(xué)的影響
要由頸內(nèi)動脈和椎動脈病變引起，嚴(yán)重者可引起死亡，除頸內(nèi)動脈外，椎動脈亦較易發(fā)生狹窄和閉塞，當(dāng)患者發(fā)生椎動脈顱內(nèi)段狹窄時，椎動脈顱外段血流也會發(fā)生相應(yīng)變化。椎動脈顱外段走行相對平直，超聲檢查顯示率高[1-2]。本研究回顧分析經(jīng)DSA檢查診斷椎動脈顱內(nèi)段狹窄患者的顱外段椎動脈超聲檢查結(jié)果，并與對照組比較，進(jìn)一步分析評估椎動脈顱內(nèi)段狹窄對椎動脈顱外段血流動力學(xué)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月—2022年1月在泰安市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)DSA診斷為椎
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年22期2022-12-20
- 椎動脈發(fā)育異常合并短暫性腦缺血發(fā)作1例
(CTA)示：椎動脈呈右優(yōu)勢型，左側(cè)椎動脈開口狹窄，起自主動脈弓，于第四頸椎水平進(jìn)入左側(cè)橫突孔(圖1)。進(jìn)一步行MRI檢查示：右側(cè)小腦半球腔隙性腦梗死(圖2)。臨床擬診短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)或腦梗死。A:VR像，左椎動脈起自主動脈弓(箭頭)；B:VR像，右椎動脈優(yōu)勢(箭頭)；C：曲面重建，左椎動脈(箭頭)A:T1加權(quán)；B:T2加權(quán)；C:壓水加壓脂像；D:彌散加權(quán)2 討 論椎動脈變異主要分為起源異常、數(shù)
河北北方學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版） 2022年10期2022-10-19
- 彩色多普勒超聲在頸椎病椎動脈供血不足診斷中的應(yīng)用價值研究＊
們的廣泛關(guān)注。椎動脈型頸椎病是頸椎病的常見類型，主要因頸椎變性、頸椎骨質(zhì)增生等導(dǎo)致腦干、小腦及大腦后半球血流不暢，引起大腦供血不足而發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。早期明確頸椎病椎動脈供血不足能為該病的病因診斷和臨床治療提供依據(jù)，是提升椎動脈型頸椎病治療預(yù)后的關(guān)鍵[2]。傳統(tǒng)的診斷方式主要依靠眩暈、頸椎疼痛等癥狀進(jìn)行判斷，漏診率或誤診率較高[3]。隨著國內(nèi)彩色多普勒超聲技術(shù)的不斷成熟，其在顯示椎動脈各項血流參數(shù)方面表現(xiàn)出了良好的臨床優(yōu)勢[4]。廣州市東
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年26期2022-10-19
- 對上頸椎后路手術(shù)并發(fā)椎動脈損傷防治策略的探討
發(fā)癥較多；其中椎動脈損傷是上頸椎后路內(nèi)固定手術(shù)少見的并發(fā)癥，可引發(fā)災(zāi)難性的后果。一旦處理不當(dāng)不僅會引發(fā)失血性休克，還可導(dǎo)致假性動脈瘤、血栓、栓塞、腦缺血、卒中甚至死亡。有文獻(xiàn)統(tǒng)計，上頸椎后路內(nèi)固定手術(shù)發(fā)生椎動脈損傷的發(fā)生率達(dá)4.1%～8.2%[1]。因此，為有效預(yù)防及降低椎動脈損傷的發(fā)生率，需熟悉椎動脈解剖、損傷原因及正確處理措施。本研究回顧性分析了行上頸椎后路內(nèi)固定手術(shù)后發(fā)現(xiàn)椎動脈損傷的患者資料，旨在探討總結(jié)上頸椎后路手術(shù)患者椎動脈損傷的防治策略。資料與
骨科臨床與研究雜志 2022年5期2022-09-14
- 椎動脈解剖學(xué)分型及其在微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣中的應(yīng)用
攣患者多數(shù)存在椎動脈解剖變異，椎動脈偏移與迂曲導(dǎo)致微血管減壓術(shù)中對責(zé)任血管的處理變得復(fù)雜艱難，常導(dǎo)致面神經(jīng)根部暴露困難、責(zé)任血管遺漏，手術(shù)并發(fā)癥增多。國內(nèi)、外學(xué)者對椎動脈解剖類型與責(zé)任血管壓迫面神經(jīng)分別做了相關(guān)報道[6-7]，但國內(nèi)目前尚未見針對椎動脈偏移與面神經(jīng)受壓區(qū)域間的臨床應(yīng)用解剖報道。本研究從標(biāo)本解剖與臨床資料結(jié)合觀測椎動脈分型、椎動脈偏移與面神經(jīng)受壓區(qū)域間關(guān)系，為顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣提供參考。1 材料和方法1.1 解剖資料甲醛固定后的完整成
解剖學(xué)雜志 2022年6期2022-03-06
- 雙側(cè)椎動脈走行異常及左椎動脈壓迫星狀神經(jīng)節(jié)1例
中，發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)椎動脈起始處走行均異常，且與交感神經(jīng)節(jié)關(guān)系密切?，F(xiàn)為積累解剖學(xué)資料，報道如下。10%甲醛固定的男尸1具，年齡約60歲，身高約162 cm，解剖出頸部各層次，充分暴露及修潔頸部的血管、神經(jīng)，觀察拍照，并測量血管外徑及長度。本例標(biāo)本左、右兩側(cè)椎動脈均起自鎖骨下動脈，呈“S”形上行。左側(cè)椎動脈自發(fā)出處即開始向內(nèi)前方彎曲，然后向外前方上行，最后向內(nèi)走行進(jìn)入第六頸椎橫突孔；右側(cè)椎動脈先豎直上行1.04 cm后由內(nèi)彎向外，再向內(nèi)前方旋轉(zhuǎn)，之后向內(nèi)上走行進(jìn)
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年1期2022-02-14
- 椎動脈和第1頸神經(jīng)穿經(jīng)硬膜處的形態(tài)學(xué)特點及其與高血壓頸枕痛的關(guān)系
攣、頸椎退變、椎動脈缺血等導(dǎo)致血壓升高[3]。李石良等[4]對高血壓伴有頸痛者理療，頸痛有所緩解但血壓下降不明顯。Yang等（彭寶淦團(tuán)隊）[5]對脊髓型頸椎病合并高血壓的病人進(jìn)行頸椎手術(shù)，術(shù)后血壓有所下降，認(rèn)為術(shù)后脊髓功能改善可能與血壓改善有關(guān)。Li等[6]認(rèn)為脊髓型頸椎病患者脊髓受壓可能是造成高血壓的潛在原因之一，手術(shù)可以治療此類高血壓。Peng等[7]及Kalb等[8]也報道頸椎病與高血壓有一定的相關(guān)性，認(rèn)為脊髓型頸椎病是繼發(fā)性高血壓的原因之一。臨床實
中國臨床解剖學(xué)雜志 2021年4期2021-07-30
- 彩色多普勒超聲在椎動脈起源及走行異常診斷中的應(yīng)用研究
528429）椎動脈缺血性疾病的發(fā)病原因主要是椎動脈型頸椎病所致，患者發(fā)病后的臨床癥狀主要為頭暈，嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)局部腦組織缺血性梗死情況[1]。臨床診斷中主要通過對患者主動脈變異情況進(jìn)行臨床診斷，制定相應(yīng)的治療方案。臨床中常用的檢查方式為影像學(xué)檢查，彩色多普勒超聲是其中應(yīng)用率較高的診斷方式，但是其在臨床中應(yīng)用的價值仍有待進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)[2-3]。將我院2018 年9 月—2019 年2 月收治的238 例椎動脈起源及走行異常患者作為研究對象，探究椎動脈起
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年4期2020-12-16
- 椎動脈震蕩樣頻譜的頸部多血管情況分析
較為普遍，頸、椎動脈超聲檢查在多種腦血管疾病的診斷與鑒別上有相當(dāng)重要的意義[1-4]。椎動脈的超聲檢查，在臨床上多以椎間段（V2段）為主，因V2段內(nèi)徑穩(wěn)定且相對平直，該段峰速和頻譜測定具有顯著優(yōu)勢。椎動脈的震蕩樣頻譜在臨床上并不少見，在既往對椎動脈的研究中，大部分的關(guān)注點多位于椎動脈的收縮中期血流震蕩樣改變，稱其為“切跡”，認(rèn)為是鎖骨下動脈的隱匿性竊血的重要表現(xiàn)[5-7]，其實椎動脈的頻譜不僅僅能側(cè)面提示鎖骨下動脈的竊血，其頻譜類型可以提示更多的疾病類型及
中國醫(yī)療設(shè)備 2020年8期2020-08-27
- 國人急性缺血性腦卒中患者椎動脈發(fā)育不全與后循環(huán)梗死 基底動脈彎曲的關(guān)系
后循環(huán)梗死患者椎動脈先天性非對稱[6-7]，2條椎動脈直徑大小存在明顯差異，即一側(cè)椎動脈發(fā)育不良[8]。這種椎動脈發(fā)育不全的現(xiàn)象可能導(dǎo)致椎基底動脈的血流動力學(xué)變化，發(fā)生基底動脈彎曲，進(jìn)而影響后循環(huán)血供。國內(nèi)對于后循環(huán)梗塞認(rèn)識相對滯后，后循環(huán)梗塞、椎動脈發(fā)育不全、基底動脈彎曲三者的關(guān)系尚未明確。目前多數(shù)研究探討后循環(huán)梗死與椎動脈發(fā)育不全的相關(guān)性，未進(jìn)一步分析椎動脈發(fā)育不全對后循環(huán)梗死區(qū)域與梗死動脈分布的影響，且對基底動脈彎曲在其中的作用也未能透徹分析。本研究
安徽醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-07-17
- 三維螺旋CT 血管成像技術(shù)診斷椎動脈型頸椎病的價值分析
斷方法僅能顯示椎動脈血流，無法清晰觀察椎動脈情況，漏誤診率較高。為此，本研究選取59 例CSA 與59 例非CSA 型頸椎病患者，旨在探究SCTA 的診斷效果。1 資料與方法1.1 一般資料研究主體為2016 年11 月—2019 年11 月間來院治療的59例CSA 患者（A 組）與同期入院治療的59 例非CSA 型頸椎病患者。其中，A 組男31 例，女28 例；年齡范圍是24 ～69 歲，平均（39.54±0.78）歲；病程范圍是7 個月～12 年，平均
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年7期2020-04-15
- 彩色多普勒評價椎動脈走行異常的臨床價值
241001)椎動脈走行異常是椎動脈變異中常見類型之一。以往診斷主要依賴于尸檢、數(shù)字減影血管造影、計算機(jī)斷層血管成像、磁共振血管成像等[1-2]。由于其解剖位置相對表淺，彩色多普勒超聲檢查是一種理想的無創(chuàng)性診斷方法[3]。為此，本文就弋磯山醫(yī)院2018年1月～2019年1月經(jīng)彩色多普勒超聲檢查的89例106條椎動脈走行異常的病例進(jìn)行回顧性分析。旨在探討椎動脈走行異常的聲像圖特征，提高彩色多普勒超聲對椎動脈走行異常的檢出率。1 資料與方法1.1 一般資料 選
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2019年5期2019-10-23
- Neurology：TCD診斷Bow Hunter綜合征
MRA顯示右側(cè)椎動脈發(fā)育不良（圖1）。向左側(cè)旋頸轉(zhuǎn)頭過程中，進(jìn)行了TCD檢查，向左側(cè)旋頸轉(zhuǎn)頭時左側(cè)椎動脈血流速度減慢，頭恢復(fù)直立位時血流突然增加（圖2）。最后作者分析，頭部旋轉(zhuǎn)或傾斜時，椎動脈會被拉伸或扭結(jié)，特別是C1-2水平。TCD有助于診斷Bow Hunter綜合征患者。圖1 患者頭頸部MRA圖2 左側(cè)椎動脈TCD監(jiān)測
中國卒中雜志 2019年3期2019-05-23
- CDFI診斷旋轉(zhuǎn)性椎動脈閉塞綜合征1例
CDFI示右側(cè)椎動脈收縮期流速減低并見短暫反向血流，舒張期血流消失，呈“敲樁樣”頻譜； B.頭部前后位CDFI示右側(cè)椎動脈流速和頻譜形態(tài)正常； C.左轉(zhuǎn)頭位CTA示右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段閉塞(箭)； D.頭部前后位CTA示右側(cè)椎動脈血流恢復(fù)正常(箭)患者男，36歲，因“頭暈、頭痛10余年”就診，既往糖尿病史6年。體格檢查無明顯陽性體征。實驗室檢查、心電圖等均未見明顯異常。超聲：雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈內(nèi)-中膜無增厚，未見明顯斑塊；雙側(cè)椎動脈走行正常，左右側(cè)內(nèi)徑分別
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年3期2019-03-25
- 超聲診斷右側(cè)椎動脈罕見變異1例
圖1 右側(cè)雙支椎動脈伴入橫突孔位置變異聲像圖 A.右側(cè)鎖骨下動脈發(fā)出2支椎動脈； B、C.二維超聲(B)及CDFI(C)示前后2支椎動脈于第4頸椎與第5頸椎椎間孔處匯合成1支，進(jìn)入第4頸椎橫突孔 (RVA：右側(cè)椎動脈；RSCA：右側(cè)鎖骨下動脈；C4：第4頸椎；C5：第5頸椎)患者女，86歲，因“發(fā)作性意識模糊1天”入院，既往有腦梗死病史。實驗室檢查未見明顯異常。椎動脈彩色多普勒超聲：右側(cè)鎖骨下動脈發(fā)出2支椎動脈(圖1A)，位于后方的椎動脈自右側(cè)鎖骨下動脈發(fā)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年2期2019-02-21
- 超聲與螺旋CT血管成像對椎動脈起始段狹窄的診斷價值
環(huán)更高[1]。椎動脈狹窄是造成后循環(huán)缺血進(jìn)而引發(fā)后循環(huán)卒中的主要原因，尤其是椎動脈起始段狹窄，其發(fā)生率僅次于頸內(nèi)動脈起始部狹窄[2]。因此對椎動脈起始段狹窄的診斷非常重要。近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查對頸、椎動脈篩查具有明顯的優(yōu)勢，尤其是低頻小凸陣探頭的應(yīng)用，彌補(bǔ)了高頻線陣探頭的不足。本研究通過彩色多普勒超聲儀高、低頻探頭聯(lián)合應(yīng)用檢測椎動脈起始段情況，并與多層螺旋CT血管成像（CT Angiography，CTA）進(jìn)行對比分析，探討兩種方法對椎動脈
中國醫(yī)療設(shè)備 2018年12期2019-01-17
- 雙側(cè)椎動脈變異1例
550025)椎動脈為腦部血供的重要來源，主要供應(yīng)脊髓上部、腦干、小腦和雙側(cè)大腦半球后部及雙側(cè)顳葉底部的血液，占全腦血流量的1/5。椎動脈變異、發(fā)育不良或損傷等將會引起一系列腦缺血癥狀，如頭暈、耳鳴、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)甚至?xí)炟省?span id="syggg00" class="hl">椎動脈的變異已經(jīng)逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。椎動脈的先天變異多表現(xiàn)為起始部位、入橫突孔位置等的變化，出現(xiàn)雙側(cè)椎動脈變異的情況較少見。筆者在局部解剖學(xué)實驗中觀察到1具國人成年男性尸體血管存在變異，該變異為右側(cè)椎動脈高位進(jìn)入橫突孔的走行變異
局解手術(shù)學(xué)雜志 2018年8期2018-09-06
- 關(guān)于椎基底動脈走行變異或者發(fā)育異常的臨床研究
脈結(jié)構(gòu)病變，如椎動脈發(fā)育不良或者一側(cè)椎動脈優(yōu)勢以及關(guān)于基底動脈擴(kuò)張迂曲的研究越來越多，本文將對于后循環(huán)主要動脈的變異及其意義進(jìn)行闡述。1 正常的椎基底動脈及其走形椎動脈起源于鎖骨下動脈，左側(cè)的鎖骨下動脈直接起源于主動脈弓，右側(cè)的鎖骨下動脈起源于頭臂干，左右兩側(cè)的椎動脈分別起源于左右兩側(cè)的鎖骨下動脈，椎動脈在分支出下腦后下動脈后不久匯合成基底動脈，這些動脈供應(yīng)著小腦幕下的結(jié)構(gòu)，比如中腦、腦橋、延髓以及小腦[1]。內(nèi)聽動脈最常見的起源方式是起源于小腦前下動脈，
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2017年6期2017-01-13
- 椎動脈發(fā)育不良的臨床現(xiàn)狀研究
張倩，郭陽1 椎動脈的生理解剖椎動脈起源于鎖骨下動脈，分流出小腦后下動脈后匯合成基底動脈，最后分出左右大腦后動脈，常分為4個節(jié)段：橫突前段V1：由椎動脈起始處至頸6橫突孔。橫突段V2：位于頸6至頸2橫突孔之間。枕下段V3：為頸2橫突孔至椎動脈穿硬膜處。顱內(nèi)段V4：由椎動脈穿硬膜及蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，直至與對側(cè)椎動脈匯合成基底動脈。椎動脈主要供應(yīng)后循環(huán)的血運(yùn)，包括腦干（中腦、腦橋和延髓）、小腦、枕葉、丘腦和顳枕交界區(qū)。2 椎動脈發(fā)育不良的研究背景先天性椎動
中國卒中雜志 2016年4期2016-01-12
- 椎動脈狹窄與后循環(huán)缺血的相關(guān)性研究
0·診治體驗·椎動脈狹窄與后循環(huán)缺血的相關(guān)性研究楊增燁 延安大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 延安 716000目的 分析椎動脈狹窄與后循環(huán)缺血（PCI）的相關(guān)性。方法 選取因急性后PCI癥狀就診的椎動脈狹窄或閉塞患者110例為研究對象，對患者椎動脈狹窄或閉塞的部位、程度和不同程度椎動脈狹窄或閉塞所致的腦梗死灶體積進(jìn)行檢測和比較。結(jié)果 110例患者中，共檢出椎動脈狹窄218處，椎動脈閉塞45處，兩側(cè)椎動脈在狹窄或閉塞的部位及狹窄程度方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年11期2015-12-22
- 椎動脈路徑先天變異的CTA診斷與誘發(fā)后循環(huán)缺血的相關(guān)性探討
A檢查，確診為椎動脈路徑先天變異患者的影像資料127例，回顧性統(tǒng)計分析了椎動脈路徑的變異部位、形態(tài)及數(shù)目等，探討誘發(fā)后循環(huán)缺血（PCI）發(fā)病的影響因素與椎動脈路徑的先天變異的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年12月—2014年11月間經(jīng)筆者所在醫(yī)院臨床診斷后循環(huán)缺血的患者并行128層CTA檢查診斷為椎動脈路徑先天變異的影像資料。其中男77例，女50例；年齡28～76歲，平均52歲?；颊卟煌潭鹊难?、頭痛頭暈及肢體麻木等是其主要臨床癥狀
實用醫(yī)藥雜志 2015年9期2015-12-02
- 椎動脈三維重建成像的解剖學(xué)研究
李凡解剖與研究椎動脈三維重建成像的解剖學(xué)研究王東輝 王強(qiáng) 杜瑞 孫楊 李凡目的 研究椎動脈各段的解剖學(xué)特征，為椎動脈毗鄰區(qū)域手術(shù)提供相關(guān)的解剖學(xué)數(shù)據(jù)支持。方法 選取2012年1月至2014年1月間就診于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院的患者60例，其中男性42例、女性18例，重建其椎動脈的三維圖像，對其起源走形、長度、分支、匯入等解剖特征進(jìn)行描記。結(jié)果椎動脈起源較穩(wěn)定，但仍存在變異；椎動脈前段變異相對較大，后段走形較為穩(wěn)定。結(jié)論 椎動脈走形變異較大，在進(jìn)行該區(qū)
中國心血管病研究 2015年2期2015-09-15
- 多層螺旋CT血管成像對椎動脈變異的診斷價值
CT血管成像對椎動脈變異的診斷價值朱炳新(常德市桃源縣人民醫(yī)院放射科，湖南 常德 415700)目的：探討多層螺旋CT血管成像對椎動脈變異的臨床診斷的意義，為臨床確診椎動脈變異提供有效方法。方法：選擇2010年12月至2013年12月確診椎動脈變異患者148例，采用多層螺旋CT血管造影檢查觀察椎動脈的變異情況，了解多層螺旋CT血管成像對椎動脈及其變異的診斷。結(jié)果：共發(fā)現(xiàn)椎動脈發(fā)育不良63例，椎動脈走行異常25例，椎動脈起源異常2例，椎動脈發(fā)生2種及以上變異
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-06-09
- 椎動脈發(fā)育不良的超聲篩查分析
王秀琴 孫強(qiáng)椎動脈發(fā)育不良是生理發(fā)育變異出現(xiàn)的兩側(cè)椎動脈直徑不等大［1］。一側(cè)椎動脈全程性管徑的細(xì)小，可造成椎-基底動脈供血不足，常伴有頭暈、一過性雙眼黑矇、暈厥、偏癱、感覺障礙和復(fù)視等不典型臨床癥狀。目前雖然檢查椎動脈狹窄的方法很多，但彩色多普勒超聲仍是重要的篩查和隨訪手段。本文對2014 年1月至7 月健康體檢人群進(jìn)行椎動脈狹窄患病情況進(jìn)行分析，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2014 年1 月至7 月來我院體檢中心進(jìn)行椎動脈檢查共3 21
河北醫(yī)藥 2015年24期2015-04-28
- 椎動脈超聲表現(xiàn)與后循環(huán)缺血的相關(guān)性分析
1)·論 著·椎動脈超聲表現(xiàn)與后循環(huán)缺血的相關(guān)性分析陸琰琦1，2，張熾敏1(1.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 超聲科，江蘇 南京 210009； 2.常州市第七人民醫(yī)院超聲科，江蘇 常州 213011)目的:探討應(yīng)用彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢測顱外段椎動脈評估后循環(huán)缺血(PCI)的可行性。方法:臨床擬診為腦部疾病的住院患者，應(yīng)用多普勒超聲檢測、記錄顱外段椎動脈的管腔內(nèi)徑(D)、收縮期峰值流速(Vs)、舒張末期流速(Vd)、血流阻力指數(shù)(RI)。所有病例根據(jù)超
東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2015年4期2015-03-24
- 三維時間飛躍法磁共振血管成像評價健康成人椎動脈變異的臨床應(yīng)用價值*
鳴* 顧培玉椎動脈是腦部血液供應(yīng)的重要來源，當(dāng)椎動脈發(fā)生病變時會產(chǎn)生一系列癥狀，有文獻(xiàn)報道，引發(fā)中樞性眩暈最重要的因素是椎動脈先天性發(fā)育不良，起源與走行異常是椎動脈最常見的變異類型，以往診斷主要依賴于尸檢、計算機(jī)斷層成像血管造影(computed tomography angiography，CTA)、數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)[1-2]。然而顱腦磁共振血管造影MRA提供了一種在活體狀態(tài)下無
中國醫(yī)學(xué)裝備 2015年2期2015-01-30
- 椎動脈起源異常與發(fā)育不良關(guān)系的研究
110001）椎動脈起源異常與發(fā)育不良關(guān)系的研究朱玄1，2，辛世杰1，2，王雷2，李晰2，呂俊遠(yuǎn)2（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1.鞍山醫(yī)院普通外科，遼寧 鞍山 114001；中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2.普外教研室，血管甲狀腺外科，沈陽 110001）目的探討椎動脈起源異常和椎動脈發(fā)育不良（VAH）的發(fā)生率以及他們之間的關(guān)系，為影像診斷及臨床手術(shù)提供資料和參考。方法回顧性分析2 370例患者的胸部增強(qiáng)MSCT影像資料，對原始圖像進(jìn)行技術(shù)重組，重點觀察分析椎動脈
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年4期2015-01-03
- 椎動脈形態(tài)學(xué)與血流動力學(xué)的研究現(xiàn)狀Research status of morphology and hemodynamics of vertebral artery
究[1]，發(fā)現(xiàn)椎動脈發(fā)生病損時，出現(xiàn)椎-基底動脈供血范圍內(nèi)器官的缺血，將嚴(yán)重影響其功能并產(chǎn)生一系列癥狀。1 椎動脈的解剖椎動脈(vertebralartery,VA)起自鎖骨下動脈第1段，穿頸6至頸1橫突孔并彎向后側(cè)，繞寰椎側(cè)后方，經(jīng)椎動脈溝轉(zhuǎn)向內(nèi)面，穿寰椎后膜、硬脊膜及蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。入顱腔后沿延髓的腹側(cè)達(dá)斜坡，在腦橋下緣，左、右椎動脈匯合成一條基底動脈并經(jīng)橋腦腹側(cè)的基底動脈溝至腦橋上緣供大腦后部、小腦及腦干，最后分為左、右大腦后動脈兩大終支[2]
吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報 2014年6期2014-04-15
- CT血管成像顯示椎動脈解剖變異
T血管成像顯示椎動脈解剖變異王賀新1WANG Hexin張婷婷2ZHANG Tingting王 正3WANG Zheng楊 濤4YANG Tao董少義5DONG Shaoyi汪 超5WANG Chao目的探討多層螺旋CT血管成像（MSCTA）對椎動脈起源變異與走行變異的相關(guān)性及臨床意義。資料與方法回顧性分析114例椎動脈起源變異和（或）走行變異患者的MSCTA資料，應(yīng)用容積再現(xiàn)、最大密度投影、曲面重組和高級血管分析等后處理技術(shù)進(jìn)行處理，分析椎動脈起源變異和
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年3期2014-03-07
- 彩色多普勒超聲診斷先天性椎動脈變異的價值和臨床意義
6400先天性椎動脈變異可造成椎－基底動脈供血不足，椎－基底動脈供血不足是常見的一種缺血性腦血管病。彩色多普勒超聲檢查無特殊禁忌證、可重復(fù)且可靠性強(qiáng)，因此在椎動脈病變的影像學(xué)檢查中常作為一種常規(guī)的檢查項目［1］。筆者對我院疑診為椎動脈型頸椎病的152例患者行椎動脈彩色多普勒超聲檢查，利用超聲的二維圖像及彩色血流觀測椎動脈的管腔內(nèi)徑、走行、管壁及血流動力學(xué)等，從而觀察彩色多普勒超聲在先天性椎動脈變異診斷中的價值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2014年19期2014-03-06
- 彩超對椎動脈走行扭曲及其病變的診斷價值
841600)椎動脈起源于鎖骨下動脈，是小腦、腦干和大腦后部血流供應(yīng)的主要血管，其供血量占腦血流量的40%左右。椎動脈走行扭曲在臨床上比較少見，多見于老年人，臨床多表現(xiàn)為頸枕區(qū)疼痛、根性疼痛、頸部疼痛等，還可以引發(fā)椎基底動脈供血不足［1］。超聲檢查可靠性強(qiáng)、可重復(fù)、無特殊禁忌證，因此臨床上常作為椎動脈檢查的首選項目及常規(guī)檢查項目［2］。而彩色多普勒超聲(彩超)可顯示椎動脈內(nèi)彩色血流的特征參數(shù)，如收縮期峰值流速(PSV)、內(nèi)徑(D)、阻力指數(shù)(RI)、搏動指
吉林醫(yī)學(xué) 2013年26期2013-11-15
- 基底動脈彎曲與椎動脈優(yōu)勢側(cè)的相關(guān)性分析
基底動脈由兩側(cè)椎動脈在延腦、腦橋交界處匯合而成，主要供應(yīng)腦干、小腦、顳葉下面、枕葉內(nèi)側(cè)面等重要結(jié)構(gòu)?；讋用}走行并不總是沿正中線，其起點、終點及走行過程中可有不同程度的彎曲和移位［1］。椎動脈直徑一般3～5mm，變異較大，兩側(cè)椎動脈通常不對稱，管腔大小不一。當(dāng)差異明顯時就成為一側(cè)椎動脈優(yōu)勢（vertebral artery dominance，VAD）［2］。我們應(yīng)用 64 排 CT 血 管造影 （computed tomography angiograp
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2013年4期2013-10-11
- 椎動脈型頸椎病的MRA診斷
交感性頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病等。椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病，頸椎病患者中約70%有椎動脈受累，它的主要表現(xiàn)為：（1）明顯的椎—基底動脈供血不足癥狀。（2）椎動脈轉(zhuǎn)頸試驗陽性或陰性。（3）經(jīng)顱多譜勒示單側(cè)或雙側(cè)椎動脈供血不足。（4）X線平片示頸椎退行性變，多數(shù)患者顯示有鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間孔變窄。椎動脈選擇性造影或數(shù)字減影椎動脈造影（DSA）是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)，但它的缺點有三個：一是有創(chuàng)傷；二是費用昂貴；三是技術(shù)含量高，只有在省級以上醫(yī)院才
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年12期2013-08-15
- 椎動脈走行變異的超聲診斷及臨床意義
473000）椎動脈走行變異的超聲診斷及臨床意義章寬靜 王業(yè)飛（河南省南陽市河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院超聲科，河南 南陽 473000）目的 探討超聲對椎動脈走行變異的診斷價值及臨床意義。方法 選擇經(jīng)超聲診斷椎動脈走行變異的患者 87 例，另選 83 例無心、腦血管疾病且椎動脈走行正?；颊咦鳛閷φ战M，對椎動脈血流參數(shù)及患者的臨床癥狀進(jìn)行分析。結(jié)果 ①超聲可清楚顯示椎間隙段椎動脈的穿入位置。②走行變異的患者中眩暈癥狀的發(fā)生率約 73.50%；雙側(cè)變異較單側(cè)更容易發(fā)
中國醫(yī)藥指南 2013年9期2013-06-28
- 超聲診斷先天性椎動脈變異43例
0)影像學(xué)診斷椎動脈病變以CT血管成像、MRI血管成像及超聲多普勒檢查為主要手段，與前兩者相比，超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、舒適、廉價及短期內(nèi)可重復(fù)動態(tài)檢測的優(yōu)點。超聲掃查顱外段椎動脈可以迅速顯示椎動脈走行，清晰顯示椎間段血管及起始段情況。由于椎動脈存在走行變異，了解其常見變異情況，能更好更快地進(jìn)行椎動脈的成像。1 材料與方法1.1 一般資料 2011年6月至2012年6月我院椎動脈超聲檢查患者200例，其中男132例，女68例，年齡45～80(平均63)歲。
中國老年學(xué)雜志 2013年6期2013-01-25
- 椎動脈型頸椎病的應(yīng)用解剖學(xué)特點
130011)椎動脈型頸椎病的應(yīng)用解剖學(xué)特點孫?；?(吉林大學(xué)第四醫(yī)院 一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130011)目的 探討椎動脈走行第二段的顯微解剖結(jié)構(gòu)以及各結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。方法 測量和觀察成人尸體椎動脈的外徑和全長，椎動脈在橫突孔內(nèi)的位置，橫突孔的孔徑，鉤突尖至橫突孔內(nèi)側(cè)壁的距離，鉤突高度，以及椎動脈表面和周圍交感神經(jīng)的分布。結(jié)果 椎動脈的左右側(cè)比較以及男女性別比較，無顯著性差異。只有當(dāng)椎動脈受到外界因素影響或椎動脈本身發(fā)育不良時，才能引起椎動脈缺
中國老年學(xué)雜志 2012年17期2012-11-21
- 后循環(huán)缺血與前循環(huán)卒中患者單側(cè)椎動脈優(yōu)勢現(xiàn)象對比☆
育異常，特別是椎動脈發(fā)育不良（vertebral artery hypoplasia）在 PCI 中的 作用漸 引起關(guān) 注［5－6］，但 由于檢測方法與傳統(tǒng)觀點的影響，目前對椎動脈發(fā)育不良及其他椎動脈優(yōu)勢 （vertebral artery dominance）現(xiàn)象在PCI中的意義尚不清楚。為此，本研究擬采用腦血管結(jié)構(gòu)異常檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”——全腦數(shù)字減影血管造影 （digital subtraction angiography，DSA），對比探討包括椎動脈
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2012年5期2012-09-17
- 彩色多普勒及二維灰階血流成像技術(shù)在椎動脈型頸椎病中的診斷價值
流成像技術(shù) 在椎動脈型頸椎病中的診斷價值張乃廣 徐春玲山東省濱州市中心醫(yī)院，山東惠民 251700目的探討彩色多普勒二維灰階血流成像技術(shù)（B-flow）對椎動脈型頸椎病的診斷價值方法對97例頸椎病患者應(yīng)用彩色多普勒二維灰階血流成像技術(shù)對椎動脈從形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流顯像及動力學(xué)方面觀測分析，確診53例椎動脈型頸椎病患者，對單側(cè)椎動脈內(nèi)徑1.48、RI>0.75，椎骨段RI>0.71、PI>1.23，椎動脈供血不足時，在狹窄的基礎(chǔ)上，流速降低，中段PSV椎動脈型頸
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年30期2012-08-24
- 左椎動脈起源于主動脈弓1例
頭顱MRA示左椎動脈直接起源于主動脈弓凸側(cè)，并伴有起始段狹窄，弓上血管從右向左依次是頭臂干、左頸總動脈、左椎動脈和左銷骨下動脈。2 討論:根據(jù)資料統(tǒng)計［1］，椎動脈起源于主動脈弓的約占椎動脈起源變異中的3.2%～4.2%，左側(cè)椎動脈直接起源于主動脈弓屬于主動脈弓分支類型中的C型，是3種常見變異類型中較少見的一種。椎動脈一般起自鎖骨下動脈，向上穿C1～C6橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱，左右匯合成基底動脈［2］。椎動脈直接起源于主動脈弓，可能與胚胎時期椎動脈的形成及
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2012年3期2012-08-15
- 彩超對先天性椎動脈入橫突孔位置變異的診斷價值
發(fā)現(xiàn)患有先天性椎動脈入橫突孔位置變異病例，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年4月—2011年11月我院門診和住院患者，經(jīng)臨床診斷為頸椎病、椎動脈供血不足患者1 300例，男897例，女403例，年齡32歲～83歲（62.77歲±12.89歲）。1.2 方法 采用飛利浦IE33彩色多普勒超聲診斷儀，探頭選擇L9－3線陣探頭及C5－1凸陣探頭。應(yīng)用二維超聲及彩色多普勒超聲分別觀測椎動脈血管走行、管腔內(nèi)徑。將取樣容積放置較平直的C4～C5
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年7期2012-07-05
- 枕下正中切口開顱術(shù)中椎動脈損傷的處理方法
中切口開顱術(shù)中椎動脈損傷的處理方法蔣宇鋼 羅勇勇中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南長沙 410011以枕下正中切口為入路的開顱術(shù)是顱后窩開顱術(shù)的常用術(shù)式，為充分暴露術(shù)野及達(dá)到減壓目的，需用咬骨鉗咬開枕骨大孔后緣和環(huán)椎后弓，在此過程中極易導(dǎo)致椎動脈損傷出血。椎動脈一旦損傷，出血洶涌，難以控制，處理不當(dāng)可致患者術(shù)中失血性休克，甚至死亡，故臨床需給予高度的重視，本文對椎動脈的解剖及損傷后的處理方法作一綜述。椎動脈損傷；枕下正中切口；開顱術(shù)；處理方法顱后窩開顱多為骨窗開顱，
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年33期2012-01-23
- 椎動脈優(yōu)勢與眩暈的研究進(jìn)展
系統(tǒng)病變，其中椎動脈優(yōu)勢與眩暈的相關(guān)性的研究較少。有學(xué)者提出椎動脈優(yōu)勢及其產(chǎn)生的基底動脈改變可能是發(fā)生眩暈的因素之一，且其與眩暈嚴(yán)重程度相關(guān)［1］?，F(xiàn)試圖從椎動脈的解剖、病理生理等方面探討椎動脈優(yōu)勢和眩暈之間的關(guān)系，以期為眩暈的診斷與治療提供新的途徑。1 椎動脈的起源與走行椎基底動脈系統(tǒng)主要是后顱窩及大腦后部的血供，是大腦血液供應(yīng)的重要組成部分，在顱底部通過Willis動脈環(huán)與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)相聯(lián)系。椎動脈大多起源于鎖骨下動脈，但仍有約6%的椎動脈直接起源于主
醫(yī)學(xué)綜述 2011年12期2011-12-09
- 反復(fù)眩暈青年人與中老年人椎動脈彩色多譜勒檢測分析
年人與中老年人椎動脈彩色多譜勒檢測分析楊麗型，劉平解放軍201醫(yī)院 特診科，遼寧 遼陽111000目的探討反復(fù)眩暈青年人與中老年人椎動脈彩色多譜勒特點。方法利用彩色多譜勒檢測69例反復(fù)眩暈青年人及76例中老年人顱外段椎動脈，觀察兩組第一段及第二段椎動脈走行、內(nèi)徑等。結(jié)果反復(fù)眩暈青年人組以第一段椎動脈先天性發(fā)育異常多見，共42例，占61%；第二段椎動脈異常27例，占27%。反復(fù)眩暈中老年人組以第二段椎動脈異常多見，共46例，占61%；第1段先天性發(fā)育異常23
中國醫(yī)療設(shè)備 2011年6期2011-07-31
- 彩色多譜勒超聲與多層螺旋CT在椎動脈先天發(fā)育異常中的對比研究
陽111000椎動脈先天性發(fā)育異常是椎基底動脈供血不足的常見原因，而在臨床上常被忽視。對該類疾病的診斷現(xiàn)今有數(shù)字減影血管造影術(shù)（DSA）、磁共振血管造影（MRA）、多層螺旋CT血管成像（MSCTA）及彩色多譜勒血流顯像（CDFI），后兩者應(yīng)用最為常見。有研究表明，MSCTA在椎動脈起源異常的診斷和形態(tài)學(xué)評價可以替代插管法造影[1]?，F(xiàn)將彩色多譜勒超聲與多層螺旋CT在椎動脈先天發(fā)育異常中的應(yīng)用進(jìn)行對比研究。1 材料與方法1.1 一般資料2007年8月～200
中國醫(yī)療設(shè)備 2011年8期2011-05-30
- 椎動脈三角內(nèi)的應(yīng)用解剖
434023)椎動脈是腦部血液供應(yīng)的一個重要來源,椎—基動脈缺血或功能不足是腦卒中的重要原因之一[1],臨床上常采用椎動脈重建術(shù)如椎—頸動脈轉(zhuǎn)位術(shù)、枕—椎動脈端側(cè)吻合術(shù)、搭橋術(shù)等進(jìn)行治療[2]。椎動脈按其行程可分為四部,第1段 (椎前部):從鎖骨下動脈發(fā)出至進(jìn)入第6頸椎橫突孔前;第2段 (橫突部):椎動脈走行于上6個頸椎橫突孔中;第3段 (寰椎部):出第1頸椎橫突孔后走行于寰椎動脈溝;第4段 (顱內(nèi)部):經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔內(nèi)的部分[3]。我們對椎動脈第一段
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2011年8期2011-03-31
- 椎動脈型頸椎病的MRA診斷
年增多的趨勢。椎動脈型頸椎病是頸椎病分類中與椎動脈有關(guān)的一類頸椎病,是引起椎基底動脈缺血的、和頸椎有關(guān)的一個原因。以往多是通過癥狀、體征進(jìn)行診斷的,由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣,主觀癥狀多,客觀體征少,這對于臨床開展治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,尤其是我們要從中篩選出適合于手術(shù)的病例就要有客觀依據(jù)。由于DSA和CTA都是有創(chuàng)檢查,且時間長、費用高,難于普及應(yīng)用,另外,臨床上需要手術(shù)的頸椎病多是混合型頸椎病,了解脊髓病變的同時兼顧了解椎動脈的改變(或者了解椎動脈的同時了解脊髓
中國實驗診斷學(xué) 2010年12期2010-09-28
- 椎動脈近段的解剖學(xué)特點及其臨床意義
274000)椎動脈近段的解剖學(xué)特點及其臨床意義薛愛芹,王穩(wěn)(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,山東 菏澤 274000;菏澤市惠慈醫(yī)院,山東 菏澤 274000)目的研究椎動脈椎前段的形態(tài)學(xué)特點,為下頸部手術(shù)和椎動脈型頸椎病的進(jìn)一步診斷和治療提供解剖學(xué)資料。方法對32具(64側(cè))經(jīng)甲醛防腐固定處理的正常成人尸體進(jìn)行頸部解剖,觀察椎動脈近段的起始部位、走行及進(jìn)入橫突孔的位置,并測量椎動脈近段的長度和起始部位的外徑。結(jié)果64側(cè)中3側(cè)左椎動脈起源于主動脈弓(4.69%),29
菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報 2010年1期2010-08-15