沈瑞蓮，金 潔，王 偉，邢安鳳，周秀艷

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 101300）

高等醫(yī)學院校開展第二課堂活動的思考

沈瑞蓮，金 潔，王 偉，邢安鳳，周秀艷

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 101300）

第二課堂活動；動手能力；綜合素質；高等醫(yī)學院校

醫(yī)學教育改革要求構建知識、能力、素質三位一體的新型培養(yǎng)模式[1]，開發(fā)學生潛能，培養(yǎng)其主體精神、創(chuàng)新精神，以全面提高學生的綜合素質，第二課堂活動在實現這一目標的過程中具有不可替代的作用。第二課堂活動是以育人為宗旨，以培養(yǎng)學生的基本技能和提高學生的綜合素質為重點，以豐富的資源和空間為載體來展開的一系列開放性活動[2]，它與第一課堂共同構成完整的教育整體，它既是對第一課堂的有益補充和延續(xù)，也是提高學生綜合素質與能力的有效途徑。在高等醫(yī)學院校，第二課堂不但是醫(yī)學教育的重要組成部分，而且也是培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生人文素質的絕好路徑[3]。讓學生參加具體的科研訓練和實驗室工作，有助于學生形成科學思維、拓寬專業(yè)知識面、鍛煉科研能力、強化團隊精神，從而全面提高其素質與能力。本文就在高等醫(yī)學院校如何開展第二課堂活動及對開展第二課堂活動的認識談一點體會。

1 第二課堂活動的設計

第二課堂活動是針對第一課堂的教學活動而言的，它較第一課堂而言有其自身的特殊性，主要表現在第二課堂活動的時間和空間機動靈活，內容和形式豐富多樣。根據我院實際情況，我們選擇了在臨床醫(yī)學本科專業(yè)開展組織胚胎學關于切片標本制作的第二課堂活動。本次第二課堂活動分4次：第一次為配制試劑、取材、固定；第二次為石蠟包埋；第三次為石蠟切片；第四次為HE染色及觀察。本次活動共有20名學生參加，每2個人為一小組，4個人為一大組，分別設有組長。所有第二課堂活動都安排在課余時間。

2 第二課堂活動的組織實施

周密的組織是成功開展第二課堂活動的先決條件。我們在每次活動之前都把活動的時間安排、組織內容、主要步驟及注意事項等資料發(fā)給學生，讓學生做到心中有數。如在開展第一次第二課堂活動時發(fā)給學生的資料中，有實驗目的、實驗材料、實驗步驟等內容。配制試劑因在中學化學實驗時做過，相對較容易。取材和固定則較難，需要操作嫻熟。將注意事項等向學生講清后由教師講解并示范活動內容，學生認真觀察，然后自己獨立操作。4次活動安排在1個月內完成。

3 體會

3.1 學生的學習興趣得到顯著提高

組織胚胎學是一門形態(tài)科學，在課堂教學中學生常感到其知識抽象、名詞繁多，難以記憶。組織胚胎學的很多切片標本是教師已經做好的，雖然在教學中教師反復講解HE染色原理、過程等，但學生還是印象不深刻。通過第二課堂活動，讓學生自己制作切片標本，學生對HE染色的原理、過程及染色結果都能準確理解和掌握，同時對切片制作過程中出現的人工假象也有了一定的認識，這樣有助于學生鞏固、加深理論知識，并使學生將課堂上所學的知識在橫向上有所拓寬，縱向上有所加深，同時也對后續(xù)病理解剖學課程的學習大有益處。

3.2 提高學生的動手操作能力

第二課堂活動，主要是提供給學生一個動手、動腦的平臺，讓學生在這個平臺上充分展現自己，提高自己的能力。如在取材過程中，切斷小鼠脊髓、打開腹腔等一系列操作都可培養(yǎng)學生的動手能力。第二課堂活動的目的就在于促使學生將動手與動腦、實踐與探索、學習與創(chuàng)新、基礎知識與科技信息密切結合起來，以全面提高其綜合素質。

3.3 學生愛護切片標本的意識明顯提高

無論是組織胚胎學切片標本還是病理解剖學切片標本，制作起來都非常費時、費力，而且較理想的標本材料來源越來越匱乏，如眼球、骨膜片等。通過開展第二課堂活動，我們發(fā)現學生愛護切片標本的意識明顯提高了，打碎切片標本的數量明顯下降。

3.4 增強學生的團隊合作精神

目前，大多數高等醫(yī)學院校的學生是獨生子女，他們長期受到長輩的關注與溺愛，這樣不利于他們的成長。我們在第二課堂活動中特別強調學生之間的合作，這是第一課堂教育所不能達到的。第一課堂教育解決的主要是學生在認知、專業(yè)能力等方面的問題，學生被動接受性強，而諸如對社會的認識與體驗、社會實踐能力的鍛煉、優(yōu)良人格的塑造、團結協(xié)作精神及科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等都需要通過第二課堂教育來實現。

3.5 增強學生尊重生命，善待動物的意識

實驗動物是醫(yī)學研究中的無名英雄，它們一直在為人類的科學研究獻身?，F在的大多數人都認識到：動物是有豐富感覺的生命實體；人類同其他形式的生命特別是動物共享著這個星球，并在一個相互依賴的生態(tài)系統(tǒng)里共存[4]。對于我們第二課堂活動中所用的動物，教師會跟學生強調在處死它之前不要激惹它，盡量讓它安靜，在不影響實驗結果的情況下要采取有效措施，避免給動物造成不必要的痛苦和傷害；實驗結束后采取動物最少痛苦的方法處置動物。不能將動物尸體隨意丟棄，要集中焚燒。強調這些內容的目的在于教育學生要尊重生命、善待動物，培養(yǎng)學生的愛心。

目前高校普遍重視第一課堂的組織教學，而忽視了第二課堂的教育作用，第二課堂活動處在大學教育邊緣化的地位[5]。實踐表明：健康有序的第二課堂活動對參與活動的主體——學生來說，有著非常重要的教育作用，如非強制性的規(guī)范作用和多維的感染作用。長期以來，我國高校過分重視學生對專業(yè)知識的學習，而忽視對學生人文素質、實踐能力、協(xié)作能力、處理問題的能力、適應能力、組織管理能力、自控能力及敬業(yè)精神等的培養(yǎng)。這些僅靠第一課堂教育是難以實現的，需要通過長期的、豐富多彩的第二課堂活動進行培養(yǎng)。通過開展組織胚胎學的第二課堂活動，我們認為第二課堂活動符合教學規(guī)律，符合學生積極表現自身能力、實現自我價值的心理愿望。高等醫(yī)學院校的第二課堂不是第一課堂的補充，其與第一課堂一樣在整個高等教育體系中具有重要的地位，是高校素質教育的重要組成部分[6]。

[1]黃定德，李前偉.醫(yī)學院校第二課堂教育中存在的問題及對策[J].西北醫(yī)學教育，2004，8（5）：56～58.

[2]丁丹，王芝華.高校第二課堂育人模式探析[J].湖南科技學院學報，29（2）：103～105.

[3]林展，黃小玉.醫(yī)學專業(yè)學生人文素質教育與第二課堂建設的思考[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2009，252（6）：145～147.

[4]郭永昌，劉田福.實驗動物福利及保健[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2009，8（5）：105～106.

[5]劉當遠.發(fā)揮第二課堂作用提高人才培養(yǎng)質量[J].重慶科技學院學報，2008，2：185～186.

[6]謝相勛，杜理才，李同果.加強第二課堂建設 培養(yǎng)學生實踐創(chuàng)新能力[J].樂山師范學院學報，2009，24（1）：134～137.

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