何 紅,張 艷,朱小玲

我院是一所教學(xué)型的綜合性醫(yī)院,由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,近年招入的新護(hù)士逐年增加,近兩年每年達(dá)100多人,而這些新護(hù)士大部分補(bǔ)充在內(nèi)科、外科,內(nèi)科、外科每個(gè)病區(qū)的工作5年內(nèi)護(hù)士約占護(hù)士總數(shù)的50%,以往我們對(duì)年輕護(hù)士的帶教模式是:工作第1年全院輪轉(zhuǎn),每個(gè)科室大約3個(gè)月,工作滿1年定大科,如大內(nèi)科、大外科,然后在各?？戚嗈D(zhuǎn),工作滿5年定小科,如呼吸內(nèi)科、胃腸外科等。由于年輕護(hù)士的比例明顯增多,如何能提高年輕護(hù)士的綜合素質(zhì)及能力,減輕護(hù)士的壓力,提高工作效率,是護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急,也是我們管理工作者必需認(rèn)真思考并著手解決的問題。為此,對(duì)2005年-2009年分配在內(nèi)科、外科工作的部分護(hù)士及內(nèi)科、外科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我院2005年-2009年分配在內(nèi)科、外科工作的部分護(hù)士102人,均已接受過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),年齡21歲～27歲。其中中專15人,大專68人,本科19人。另外,隨機(jī)調(diào)查了內(nèi)科、外科等科室40名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的體會(huì)。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查不記名的方式進(jìn)行,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士來院工作的時(shí)間,輪轉(zhuǎn)是否有必要,到一個(gè)新科室需要適應(yīng)的時(shí)間,護(hù)士輪轉(zhuǎn)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),希望先定科還是先輪轉(zhuǎn),對(duì)工作2年～3年定科的感想等。護(hù)士長(zhǎng)希望定科護(hù)士的比例及希望護(hù)士定科的年限,培養(yǎng)?？坪细褡o(hù)士需要的時(shí)間等。發(fā)放問卷142份,收回問卷142份,回收率為100%,均為有效問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)描述方法。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的調(diào)查結(jié)果 81.4%的輪轉(zhuǎn)護(hù)士認(rèn)為在輪轉(zhuǎn)期間沒有歸屬感,70.6%的輪轉(zhuǎn)護(hù)士認(rèn)為工作壓力相對(duì)較大,65.7%的輪轉(zhuǎn)護(hù)士認(rèn)為輪轉(zhuǎn)期間人際關(guān)系比較復(fù)雜。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),護(hù)士工作年限與適應(yīng)時(shí)間有很大的關(guān)系,其中71%輪轉(zhuǎn)護(hù)士希望先定科再出去進(jìn)修,11%的護(hù)士認(rèn)為無所謂。希望在3年內(nèi)定科的輪轉(zhuǎn)護(hù)士占97%。

2.2 對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)查結(jié)果 33名(82.5%)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為,護(hù)理人力資源匱乏,護(hù)理服務(wù)工作量的增加等原因感到帶教壓力很大,科室在安排帶教時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力;38名(95.0%)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為,各個(gè)科室之間帶教不統(tǒng)一;28名(70.0%)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為,不利于?？谱o(hù)理水平提高;35名(87.5%)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為,輪轉(zhuǎn)護(hù)士主人翁意識(shí)不強(qiáng);31名(77.5%)護(hù)士長(zhǎng)希望定科護(hù)士占全科護(hù)士比例80%以上;36名(90.0%)護(hù)士長(zhǎng)希望護(hù)士工作3年內(nèi)定科。

3 討論

3.1 先定科,讓護(hù)士有歸屬感 在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護(hù)士輪轉(zhuǎn)時(shí)間太長(zhǎng)不利于個(gè)人滿足感的形成,因?yàn)檗D(zhuǎn)科就意味著適應(yīng),新到一個(gè)科室輪轉(zhuǎn)等于就是這個(gè)科室的新護(hù)士,這與有著一定資歷、在?？苾?nèi)已經(jīng)樹立一定威信的護(hù)士相比,心理感受有著本質(zhì)的區(qū)別。讓護(hù)士先定科,使護(hù)士有歸屬感,可激發(fā)年輕護(hù)士的工作熱情,更好地表現(xiàn)或發(fā)揮自己的聰明才智,避免輪轉(zhuǎn)時(shí)臨時(shí)工的觀念,也使優(yōu)秀護(hù)士的個(gè)人特質(zhì)與專業(yè)前程相融合,為醫(yī)院留住了人才。

3.2 充分利用院內(nèi)資源實(shí)行科內(nèi)進(jìn)修 為了避免護(hù)士先定科知識(shí)面窄的弊端,每個(gè)科室每個(gè)月派1名5年內(nèi)護(hù)士外出進(jìn)修,護(hù)士長(zhǎng)訂計(jì)劃,科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排。承擔(dān)進(jìn)修帶教任務(wù)的科室制訂完整的進(jìn)修帶教計(jì)劃,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富具有大專及以上的護(hù)師/主管護(hù)師為總帶教老師,每名護(hù)士每年科內(nèi)進(jìn)修至少2個(gè)科室,進(jìn)修結(jié)束必須完成?？评碚撆c專科技能的考核,由?？谱o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)該護(hù)士在本科室期間的工作表現(xiàn)給予客觀公正的評(píng)價(jià)。年輕護(hù)士定科后到其他科室進(jìn)修學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,能進(jìn)一步把學(xué)到的理論知識(shí)更好地與專科臨床實(shí)踐相結(jié)合,開闊視野,拓展思維,提高了分析問題與解決問題的能力[1]。

3.3 統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一考核 對(duì)護(hù)士需要掌握的共性問題,科內(nèi)統(tǒng)一安排帶教老師講授或示范,統(tǒng)一集中進(jìn)行考核。一方面可避免不同科室、不同帶教老師的帶教水平、帶教要求及考核標(biāo)準(zhǔn)的參差不齊;另一方面可節(jié)省人力,避免各科室重復(fù)帶教,如同一項(xiàng)操作原來14個(gè)科室各派一位老師示范,就要14人示范,而現(xiàn)在僅需1人;另外,由于每個(gè)科室有輪轉(zhuǎn)護(hù)士6人～8人,每個(gè)人到科室的時(shí)間先后不一,每月每人帶教內(nèi)容不一,帶教老師按月完成計(jì)劃常常花費(fèi)很多精力,而盡早定科的護(hù)士可集中統(tǒng)一培訓(xùn),這樣大大減少了人力資源的浪費(fèi)。

3.4 護(hù)士相對(duì)固定,有利于?？普w護(hù)理水平的提高 護(hù)士早定科便于護(hù)士長(zhǎng)盡早了解每位護(hù)士的工作特點(diǎn)、特長(zhǎng)和思想動(dòng)態(tài),做到人盡其才,進(jìn)一步提高護(hù)士的凝聚力,以適應(yīng)時(shí)代的挑戰(zhàn)。也有利于護(hù)士對(duì)?？浦R(shí)的掌握,提高護(hù)理工作質(zhì)量,確保病人的安全。而且有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。

總之,對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分[2,3],是為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)后備力量的較好的方法,也有利于年輕護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展,促使護(hù)理隊(duì)伍整體水平的提高,使護(hù)理學(xué)科建設(shè)長(zhǎng)足發(fā)展,以適應(yīng)時(shí)代的挑戰(zhàn)[4]。所以,我們要?jiǎng)?chuàng)造條件,克服各種困難,把年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作做得更完善,更趨于合理,使護(hù)士繼續(xù)教育不再流于形式。

[1] 莫玉梅,法淑春.規(guī)范護(hù)士培訓(xùn) 提高專業(yè)技能[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(8):89-90.

[2] 鄧紅蓮.影響護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果的因素與對(duì)策[J].全科護(hù)理,2009,7(9B):2425-2426.

[3] 李曉玲,栗霞,黃師菊.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)存在問題分析及管理對(duì)策[J].全科護(hù)理,2007,7(7C):1944-1945.

[4] 陳艷平,李春秀.對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(11):992.