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打造醫(yī)療健康集聚區(qū)

2010-10-19 07:38卓勇良
浙江經(jīng)濟 2010年22期
關(guān)鍵詞:???/a>布局醫(yī)療

卓勇良,1955年生,畢業(yè)于原杭州大學,現(xiàn)任浙江省發(fā)展和改革研究所所長、研究員。1980年進入浙江省政府調(diào)研室工作,歷任省發(fā)展研究中心副處長、新疆自治區(qū)體改委主任助理以及省體改辦改革與發(fā)展研究所所長。1996-1997年在日本進修。長期從事浙江經(jīng)濟研究,主持和執(zhí)筆省內(nèi)多個重大課題研究,多次獲省政府科技進步、優(yōu)秀社科成果,以及省委省政府黨政系統(tǒng)調(diào)研獎等獎項。

人們舍近求遠去市中心大醫(yī)院看個小病,是一種對自己身體負責的行為。鑒于人的身體是個灰色體系的原因,頭痛腦熱很可能有巨大兇險,沒有一位好大夫確診,總讓人忐忑不安。然而,那些好大夫多半是在大城市的大醫(yī)院里。

可以用規(guī)模經(jīng)濟理論來解釋這種現(xiàn)象。如某惡性疾病的年發(fā)病率為十萬分之一,這樣在一個500萬人口的區(qū)域里,平均每年這一疾病的患者只有50人,這就滿足不了一位高水平??拼蠓虻脑\治需求,同時也不可能培養(yǎng)出這樣的人才。因此,中小城市相應(yīng)治療能力較難提高,大城市治療水平較高,這就形成了醫(yī)療服務(wù)的集聚現(xiàn)象。

當前在杭州市區(qū)解放路和鳳起路之間8平方公里左右區(qū)域內(nèi),已形成了一個醫(yī)療集聚區(qū)。這個集聚區(qū)的初始布局是圍繞原浙醫(yī)大展開的,而在近20多年來,則完全是大醫(yī)院發(fā)展的正向“馬太效應(yīng)”導致的,即高水準醫(yī)院發(fā)展較快,中低水準醫(yī)院發(fā)展相對較慢,從而導致醫(yī)療資源加快向這一區(qū)域集中。

這一區(qū)域具有全省最高的治療水平。目前共有10家醫(yī)院,占全省醫(yī)院數(shù)的1.5%;其中8家為三甲醫(yī)院,占全省三甲醫(yī)院的約1/6,年診療量合計高達1500多萬人次,倘若數(shù)據(jù)口徑可比,則占全省2009年醫(yī)院診療人次的比重,高達10%多。

醫(yī)療資源集聚是一個普遍現(xiàn)象。上海市徐家匯東側(cè),在一個約12平方公里的區(qū)域內(nèi),集聚了占上海40%的三甲醫(yī)院,50%以上的院士及著名的科研機構(gòu)和大學;集聚了一些最負盛名的醫(yī)院,如中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、華東醫(yī)院等。美國波士頓的長木醫(yī)療區(qū)是全球著名的醫(yī)療集聚區(qū),高度密集分布著醫(yī)院、醫(yī)學院和生物醫(yī)學研究中心,其中有哈佛醫(yī)學院等。

醫(yī)院高度集聚是醫(yī)療資源優(yōu)化配置的一種重要形式。醫(yī)療資源高度集聚的實質(zhì)是智力集聚促進智力激蕩,加快智力增強。這就形成了一個彌足珍貴的科技集群,有利于提高治療水平和治療效率,以及降低治療費用。因為在高度集聚狀況下,形成了醫(yī)療信息與醫(yī)療技術(shù)之間的強烈正反饋,加快提升醫(yī)療水平。與此同時,名醫(yī)及其團隊、昂貴治療設(shè)備以及貴重藥物儲存,由于交往快捷的有利條件,得以成為區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)院的共同資源,這就在降低成本的前提下,有利于大病和疑難雜癥的治療,提高危重病人搶救的成功率。

分工精細是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一個重要趨勢,這也成為醫(yī)療集聚區(qū)發(fā)展的一個動力因素。沒有高度細分的??疲碗y以提高醫(yī)療技術(shù)和效率。而高度細分的???,也催生了各??泼芮信浜?,開展多種形式綜合會診的強烈要求。十分明顯,醫(yī)療集聚區(qū)有利于實現(xiàn)專業(yè)細分和強化合作的雙重目標。

珍惜目前醫(yī)療資源高度集聚的生態(tài)環(huán)境。醫(yī)療資源均衡分散布局的好處是方便病人就近診治,同時基于其他一些因素,當前確也存在著分散化大醫(yī)院的傾向。隨著城市的擴張,確也需要布局若干新的綜合性大醫(yī)院,但這種擴張不應(yīng)以影響現(xiàn)有醫(yī)院集聚區(qū)發(fā)展為代價。

發(fā)展醫(yī)療集聚區(qū)有利于推進杭州主城區(qū)發(fā)展。健康醫(yī)學產(chǎn)業(yè)是大城市服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要增長點。根據(jù)世界銀行統(tǒng)計,當經(jīng)濟達到一定發(fā)展水平后,醫(yī)療保健對于GDP增長的彈性為1.5,即GDP增長1個百分點,醫(yī)療保健支出增長1.5個百分點。世界銀行的經(jīng)驗數(shù)據(jù)表明,當人均GDP達到1萬美元以上時,醫(yī)療保健支出占消費支出比重高達9%以上。

建設(shè)醫(yī)療集聚區(qū)也有利于優(yōu)化中心城區(qū)布局。杭州中心城區(qū)北側(cè)已形成了武林商圈,南側(cè)正在形成以錢江新城為主的CBD,處于兩者之間的傳統(tǒng)市中心,則在發(fā)展商業(yè)的同時,集聚發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè),從而形成產(chǎn)業(yè)均衡布局的中心城區(qū)空間結(jié)構(gòu)。

當前要充分認識發(fā)展醫(yī)療集聚區(qū)的重大戰(zhàn)略意義,抓緊開展規(guī)劃研究,優(yōu)化布局,強化交通住宿等配套建設(shè),抓緊向全省人民奉獻一個具有國內(nèi)外一流技術(shù)、一流效率,且綜合診治費用亦相對較低的強大醫(yī)療平臺。

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