袁小云

安義縣2008至2009學(xué)年學(xué)生因病缺課情況分析

袁小云

目的掌握安義縣中小學(xué)生因病缺課狀況，以便提出防制措施。方法收集安義縣105所中小學(xué)校2008至2009學(xué)年學(xué)生因病缺課資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果學(xué)生因病缺課發(fā)生比例為14.69%，學(xué)生因病缺課率為0.11%，人均缺課天數(shù)為0.23d。學(xué)生因病缺課發(fā)生比例及學(xué)生因病缺課率均為小學(xué)生高于中學(xué)生，農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，男生高于女生。學(xué)生缺課主要病因?yàn)楦忻昂臀改c道疾病。結(jié)論預(yù)防和控制感冒和胃腸道疾病是降低因病缺課的重要措施，另外還需強(qiáng)化安全教育，避免傷害的發(fā)生。

缺勤；疾??；流行病學(xué)研究；學(xué)生

疾病對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)、生活影響較大。學(xué)生因病缺課率統(tǒng)計(jì)是學(xué)生健康狀況的重要信息。為掌握安義縣學(xué)生因病缺課情況，以便對(duì)在校學(xué)生制定防制措施提供依據(jù)，現(xiàn)將安義縣2008至2009學(xué)年中小學(xué)生因病缺課情況分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

安義縣所有中小學(xué)校105所，以全體在校學(xué)生為監(jiān)測(cè)對(duì)象，其中中學(xué) 14 所，小學(xué)91所。共監(jiān)測(cè)學(xué)生36426名，其中中學(xué)生11350名，小學(xué)生25076名；男生21118名，女生15305名。農(nóng)村學(xué)生24133名，城鎮(zhèn)學(xué)生12293名。

1.2 方法

按照《江西省南昌市在校學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)工作方案》的要求，統(tǒng)一收集資料。學(xué)生每天因病缺課1學(xué)時(shí)即計(jì)為因病缺課，計(jì)為一次。學(xué)生因病缺課4課時(shí)為1d，因病缺課不足1d時(shí)，以1～3學(xué)時(shí)計(jì)為0.5d。采用1次發(fā)病過程為1個(gè)病例（次數(shù)），另一疾病或同一疾病再發(fā)生一次則為又1個(gè)病例（次數(shù)）。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生因病缺課情況

監(jiān)測(cè)學(xué)生36426名，缺課5350人次。學(xué)生因病缺課發(fā)生比例為14.69%，其中小學(xué)生15.33%，中學(xué)生為13.27%，因病缺課率為0.11%，其中小學(xué)生0.12%，中學(xué)生為0.09%；平均因病缺課天數(shù)為0.23d，其中小學(xué)生0.24d，中學(xué)生0.20d，小學(xué)生因病缺課發(fā)生比例及因病缺課率均高于中學(xué)生，見表1。

表1 安義縣2008至2009學(xué)年中小學(xué)生因病缺課情況

2.2 不同性別學(xué)生因病缺課情況

因病缺課發(fā)生比例，缺課率男生均高于女生，見表2。

2.3 城鄉(xiāng)學(xué)生因病缺課情況

鄉(xiāng)村學(xué)生因病缺課發(fā)生比例，因病缺課率均高于城鎮(zhèn)，見表3。

2.4 因病缺課病種情況

影響中小學(xué)生因病缺課的首位疾病是感冒，占病因構(gòu)成比為72.07%，其次為胃腸道疾病、傷害等，其病因構(gòu)成分別為17.89%、6%，平均缺課天數(shù)前3位是肝炎25.6d、泌尿系統(tǒng)疾病5.67d，傷害5.60d，見表4。

3 討 論

從監(jiān)測(cè)結(jié)果看，安義縣中小學(xué)生因病缺課發(fā)生比例和因病缺課率均為小學(xué)生明顯高于中學(xué)生，與其他報(bào)道一致[1]，可能與小學(xué)生年齡小，各器官功能發(fā)育未完善，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力及對(duì)某些致病微生物的免疫力較差有關(guān)[2]，也可能與中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，考試壓力大，生病時(shí)一般不輕易請(qǐng)假有關(guān)。

鄉(xiāng)村學(xué)生因病缺課發(fā)生比例、因病缺課率均高于城鎮(zhèn)學(xué)生，可能與鄉(xiāng)村學(xué)生生活水平、居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣以及自我保健意識(shí)都較差有關(guān)。男生缺課發(fā)生比例與因病缺課率明顯高于女生，這可能與男生生性好動(dòng)，體育活動(dòng)和戶外活動(dòng)較多，易造成傷害有關(guān)[3]。

從因病缺課病因看，學(xué)生因病缺課的疾病以感冒為主，這可能與學(xué)校是人群高度密集場(chǎng)所，一旦有傳染病發(fā)生，容易造成傳染病傳播和流行以及在寒冷季度教室門窗緊閉，通風(fēng)條件差，加之學(xué)生課間戶外運(yùn)動(dòng)減少，身體抵抗力相對(duì)較差有關(guān)；其次是胃腸道疾病，這可能與學(xué)生喜食學(xué)校周圍小商小販的食品，而這些食品大多都是“三無”產(chǎn)品，食品安全得不到保證，容易引起學(xué)生患胃腸道疾病有關(guān)。傷害多為交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害。

因病缺課平均天數(shù)最長(zhǎng)的是肝炎，其次是泌尿系統(tǒng)疾病、傷害，這些疾病雖然人數(shù)少，但病程長(zhǎng)，因病缺課天數(shù)較多，病情嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因病休學(xué)[4]。

表2 安義縣2008至2009學(xué)年男女學(xué)生因病缺課情況

表3 安義縣2008至2009學(xué)年城鄉(xiāng)學(xué)生因病缺課情況

表4 安義縣2008至2009學(xué)年學(xué)生因病缺課病因構(gòu)成情況

綜上所述，應(yīng)針對(duì)學(xué)生年齡特點(diǎn)，開展相應(yīng)的健康教育，尤其是開展農(nóng)村學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，使學(xué)生獲得疾病預(yù)防知識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。由于傷害發(fā)生后缺課多，危害較大[5]，還應(yīng)加強(qiáng)安全教育，防止傷害的發(fā)生。同時(shí)做好流行性感冒及胃腸道疾病預(yù)防工作，教室應(yīng)開窗通風(fēng)，鼓勵(lì)學(xué)生課間多到戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)抵抗力。教育學(xué)生不購(gòu)買不潔食品，幫助學(xué)生樹立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，以降低胃腸道疾病發(fā)病率。

[1] 馮向明,陳柱之.江蘇省5年中小學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2001,22(5):464-465.

[2] 周東華.2000學(xué)年仙居縣中小學(xué)生因病缺課情況調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(5):63-64.

[3] 潘剛雷,林立紅,房家安.2001年寧波市鎮(zhèn)海區(qū)學(xué)生因病缺課情況分析[J].中國(guó)校醫(yī),2003,17(6):532-533.

[4] 徐秀娥,謝國(guó)輝.南雄市中小學(xué)生因病缺課情況分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(1):63-64.

[5] 葉冬青,黃芬,陳文化等.懷遠(yuǎn)縣中小學(xué)生傷害的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2001,22(2):131-132.

R181.3+7

B

1671-8194（2010）23-0162-02

安義縣疾病預(yù)防控制中心（330500）