北平部分中醫(yī)醫(yī)院簡(jiǎn)介

1.華北國(guó)醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)診療院

成立于1932 年的華北國(guó)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)為施今墨。診療院設(shè)在學(xué)院的大門外供教學(xué)實(shí)習(xí)使用。當(dāng)時(shí)，中央國(guó)醫(yī)館同仁以我國(guó)醫(yī)學(xué)落后，乃聚合海內(nèi)專家名宿組織成立，其目的在以科學(xué)方法整理中醫(yī)，培植專門人才，發(fā)展國(guó)醫(yī)教育并設(shè)診療所及籌辦附屬醫(yī)院。

華北國(guó)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診療院實(shí)際是一所較大的中醫(yī)門診部，相當(dāng)于現(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)院的“國(guó)醫(yī)堂”或?qū)W院門診部。學(xué)院老師分別坐診，當(dāng)時(shí)任教的名醫(yī)多有自己的診所，他們只是定時(shí)到此坐診。

診療院是華北國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)的主要臨床基地，學(xué)院主辦的《中國(guó)醫(yī)藥月刊》雜志強(qiáng)調(diào)“高級(jí)學(xué)生須臨證實(shí)習(xí)，應(yīng)加以詳細(xì)指導(dǎo)，使其學(xué)能致用，遇病能識(shí)，用藥對(duì)癥，使得畢業(yè)后能夠造福人類?！睂W(xué)生第四學(xué)年開(kāi)始邊講課邊實(shí)習(xí)，既增加了直觀教學(xué)，又能使學(xué)生較好地結(jié)合實(shí)際學(xué)以致用。施今墨常到學(xué)院門診帶領(lǐng)同學(xué)們教學(xué)實(shí)習(xí)，在門診時(shí)他不但詳細(xì)向同學(xué)們講解病情、辨證要點(diǎn)或用藥特點(diǎn)等，而且在中午門診結(jié)束后，還要把同學(xué)們集中起來(lái)，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行系統(tǒng)的講解。

2.楊浩如醫(yī)院

（1）民國(guó)時(shí)期第一家私立中醫(yī)院

楊浩如醫(yī)院創(chuàng)辦于1920 年，是北平地區(qū)的第一家私立中醫(yī)院，又名“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”。楊浩如（1881 ～1940），名德九，江蘇淮陰孔廟巷人。他出身中醫(yī)世家，少年時(shí)代家境清貧，除學(xué)習(xí)文史經(jīng)世之學(xué)外，還隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍。楊家祖訓(xùn)：“不知醫(yī)者，不為楊家子弟?！卑莓?dāng)?shù)赝迕t(yī)楊世壽為師，與京城名醫(yī)張菊人在淮安同出一師。楊氏勤奮學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，邊學(xué)邊用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，達(dá)到精通的地步。青年時(shí)代，在山東曾輔佐楊士驤（巡撫）建立中醫(yī)學(xué)堂。

楊浩如1910 年來(lái)京后，任外城官醫(yī)院醫(yī)長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)官醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象是富民階層，廣大勞苦大眾被拒之門外。他目睹許多貧苦群眾生病無(wú)錢進(jìn)官醫(yī)院，在痛苦掙扎中悲慘死去的現(xiàn)實(shí)，富有同情心和正義感的楊浩如深感歉疚。為了能給受苦的人治療傷病，他斷然地辭去官醫(yī)院醫(yī)長(zhǎng)的職務(wù)，創(chuàng)立了“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”?！梆B(yǎng)浩廬”取《孟子·公孫丑》“吾善養(yǎng)吾浩然之氣”之意，又恰和“楊浩如”名字諧音，“廬”為堂號(hào)。

（2）醫(yī)院主要服務(wù)于貧民，突出治療癲狂疾病的特色

“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”最初設(shè)在西單，后遷至西四北石老娘胡同路北。該院當(dāng)時(shí)有住院病床40 余張，工作人員30 余人，是民國(guó)時(shí)期最具規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院。楊浩如任院長(zhǎng)，張菊人任副院長(zhǎng)，王樂(lè)亭任針灸大夫，李云亭任外科大夫。醫(yī)院還設(shè)有專門的煎藥室，供患者煎藥用。開(kāi)診后除正常門診外，每天發(fā)放平民號(hào)，不收診費(fèi)，很受貧苦市民擁護(hù)。

楊浩如醫(yī)院臨證治療精神病頗有經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院突出治療精神疾病的特色。當(dāng)時(shí)西醫(yī)治療精神病的方法原始而且粗暴。幾個(gè)壯漢將病人捆綁起來(lái)，由醫(yī)生給病人注射胰島素，休克一次醒來(lái)繼續(xù)注射，一連注射幾次，病人恢復(fù)平靜后靜養(yǎng)出院。這種治法對(duì)狂躁類病人尚可，但對(duì)抑郁型病人則有明顯的后遺癥。

“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”治療精神病較之西醫(yī)療法有明顯的優(yōu)越性，醫(yī)院以醫(yī)治癲狂病見(jiàn)長(zhǎng)，楊浩如認(rèn)為：癲狂之病，?；ハ嘤绊?，但其病因不同。癲之病因?yàn)橐鈧此紤]傷脾；狂之病因?yàn)轱L(fēng)湟，即暴怒傷肝。二者病機(jī)可以相互轉(zhuǎn)化，脾土不運(yùn)，水濕停滯生疾，疾郁可以化火，出現(xiàn)狂證的表現(xiàn)；暴怒傷肝，肝失疏泄，亦可影響脾的運(yùn)化，出現(xiàn)癲的表現(xiàn)。治療法則是：癲以歸脾湯為主，有狂證者，加入治狂之品；狂癥較輕者，常用鉤藤、竹茹、牛膝、通草、琥珀、辰砂、竹瀝水；癥重者，加入生龍牡、珍珠母、石決明鎮(zhèn)墜之品。他根據(jù)中醫(yī)辨證常選用礞石滾痰丸、桂枝加龍骨牡蠣湯、十香散等方劑治療?，F(xiàn)代治療癲狂疾病基本沿用了楊浩如的治療方法。

（3）中西醫(yī)結(jié)合診療疾病，注重藥物的配伍與提煉

楊浩如臨證處方用藥非常注重君臣佐使，常將一個(gè)方子分成三至四組，一組一組地對(duì)癥施治，并且還分成階段治療。楊浩如的用藥思想體現(xiàn)在他所開(kāi)辦醫(yī)院具體的用藥中。為了更有效地發(fā)揮中藥的效用，楊浩如大膽地提出了對(duì)中草藥進(jìn)行提煉的設(shè)想，這一建議立即受到中藥界同濟(jì)堂劉翰臣的重視，中醫(yī)院與同濟(jì)堂藥店共同研究，對(duì)中草藥意味藥進(jìn)行提煉，嘗試在簡(jiǎn)單的條件下進(jìn)行中藥的現(xiàn)代研究，并取得了一定的成績(jī)。這些研究雖然非常原始，研究條件也十分簡(jiǎn)陋，但對(duì)提高中醫(yī)藥的療效，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、推廣中醫(yī)藥是很有幫助的。

楊浩如雖自幼學(xué)習(xí)中醫(yī)，有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，但他并不排斥西醫(yī)，在研究中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的同時(shí)，贊賞“衷中參西”，積極地學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)，是早期中西醫(yī)結(jié)合的倡導(dǎo)者和實(shí)踐者。他常去德國(guó)醫(yī)院、法國(guó)醫(yī)院會(huì)診，受到了中外人士的贊揚(yáng)。在臨證中，楊氏中醫(yī)院堅(jiān)持中西藥并用，取得了很好的效果，為民國(guó)時(shí)期北平地區(qū)的中西醫(yī)結(jié)合工作做出了貢獻(xiàn)。楊浩如在京受業(yè)弟子甚多，如徐紹偉、高忠庭、金子文、張仲元、趙樹(shù)屏、高風(fēng)桐等，這些弟子均是“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”的骨干力量。

（4）反對(duì)“廢止國(guó)醫(yī)”論，積極參與抗議活動(dòng)

1929 年余云岫提出廢除中醫(yī)中藥，激起全國(guó)中醫(yī)界的公憤。“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”在反對(duì)“廢止國(guó)醫(yī)”論的斗爭(zhēng)中，積極參與抗議活動(dòng)。楊浩如挺身而出，聯(lián)合各界代表抗議反動(dòng)當(dāng)局非法取締中醫(yī)。楊浩如給反動(dòng)政府寫(xiě)信發(fā)電報(bào)抗議，并推薦孔伯華為全國(guó)代表赴上海參加中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)議表示抗?fàn)帯詈迫缭诒逼街嗅t(yī)界影響較大，被推舉為北平地區(qū)代表，與南京焦易堂代表遙相呼應(yīng)，向政府提出強(qiáng)烈抗議，據(jù)理力爭(zhēng)，為中醫(yī)中藥事業(yè)的復(fù)興做出了貢獻(xiàn)。

（5）醫(yī)院的停辦

楊浩如是一位具有民族氣節(jié)的愛(ài)國(guó)者。北平淪陷后，他時(shí)常痛罵國(guó)民黨是賣國(guó)賊，因此遭到特務(wù)的跟蹤和迫害。1940 年北平市日偽反動(dòng)社會(huì)局長(zhǎng)雷爵尚患病，請(qǐng)楊浩如診治，遭到楊浩如的拒絕。之后，日偽政府對(duì)中醫(yī)院進(jìn)行了干擾和破壞活動(dòng)，橫加刁難。身為院長(zhǎng)的楊浩如非常氣憤，怒火攻心，一病不起，醫(yī)院開(kāi)業(yè)陷入了困難階段。在楊浩如患病期間，診務(wù)由其弟子張仲元和徐紹偉代理。后因楊浩如病重醫(yī)院停辦，醫(yī)院停辦后不久楊浩如含恨病逝。

另?yè)?jù)謝海洲回憶說(shuō)：“社會(huì)局長(zhǎng)雷爵尚（張作舟說(shuō)其名應(yīng)為雷允上）派人請(qǐng)楊浩如出診為他看病，楊浩如推辭‘我母親有病，不能去。’雷爵尚派人檢查，發(fā)現(xiàn)楊浩如仍在看病，大發(fā)雷霆。楊浩如回家后摘掉醫(yī)院招牌，醫(yī)院宣布停業(yè)?！眱烧f(shuō)雖有出入，但拒絕給北平日偽反動(dòng)社會(huì)局長(zhǎng)雷爵尚看病，氣憤而死是實(shí)情。

（6）醫(yī)院的復(fù)興

日寇投降以后，“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”周圍的群眾紛紛要求重新開(kāi)辦，為廣大民眾服務(wù)。但由于戰(zhàn)亂影響，辦院經(jīng)費(fèi)不足，且當(dāng)年從業(yè)的知名中醫(yī)多從事其他醫(yī)療和教學(xué)工作或遷移他鄉(xiāng)等一系列困難，醫(yī)院一直未能恢復(fù)。1948 年，在群眾的強(qiáng)烈要求下，楊浩如的弟子張仲元在西四南兵馬司沙井胡同恢復(fù)開(kāi)辦“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”。1949 年醫(yī)院遷至前門外東興隆街，直到1950 年后張仲元參加北平市積水潭醫(yī)院工作后，這所中醫(yī)院才結(jié)束診務(wù)，完成了她的歷史使命。

“養(yǎng)浩廬中醫(yī)院”是民國(guó)時(shí)期北平地區(qū)最大的中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)辦20 多年之久，在北平地區(qū)產(chǎn)生了較大的影響。院長(zhǎng)楊浩如醫(yī)術(shù)高明，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，搶救了許多危重患者，被尊為民國(guó)時(shí)期最知名中醫(yī)之一，名望甚至高于人們盛傳的四大名醫(yī)。他堅(jiān)持為貧民服務(wù)的精神，大膽創(chuàng)新實(shí)踐的科學(xué)態(tài)度，高尚的民族氣節(jié)，永遠(yuǎn)值得后人學(xué)習(xí)。

3.北平中醫(yī)院

北平中醫(yī)院是北平地區(qū)20 世紀(jì)20年代開(kāi)辦的另一家較具規(guī)模的中醫(yī)院，由當(dāng)時(shí)知名中醫(yī)專家孫子云1923年創(chuàng)辦。是年，孫子云先在北平朝陽(yáng)門內(nèi)開(kāi)辦了“北平實(shí)善社”，招收弟子，講授《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古典醫(yī)著，不久創(chuàng)辦北平中醫(yī)院，作為學(xué)生實(shí)習(xí)場(chǎng)所。北平中醫(yī)院實(shí)際為一大診所，診室設(shè)在孫家大院，沒(méi)有病床，更沒(méi)有煎藥室，帶診者僅有孫子云及其兄弟二人。孫子云兄弟繼承家學(xué)，以治療內(nèi)科消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病見(jiàn)長(zhǎng)，參加“北平實(shí)善社”的學(xué)員實(shí)習(xí)之余幫助老師整理醫(yī)案，可惜孫子云醫(yī)案沒(méi)有流傳下來(lái)，實(shí)為一大憾事。

孫子云在授課之余，又同弟子們對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》中200 余種藥物進(jìn)行深入研究和注釋，于1929 年冬完成《神農(nóng)本草經(jīng)法論》初稿。

綜上所述，民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)模均較小，大部分名為醫(yī)院，實(shí)為中醫(yī)醫(yī)療診所。但可以稱道的是：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模雖小，但分布廣泛，數(shù)量占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，提供了民國(guó)時(shí)期北平地區(qū)絕大部分的醫(yī)療服務(wù)，既促進(jìn)了北平地區(qū)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也一定程度上促了包括西醫(yī)在內(nèi)的北平整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在北平醫(yī)藥發(fā)展史上有著一定的地位。

北平中醫(yī)在西醫(yī)醫(yī)院的從業(yè)狀況和作用

一、北平回民醫(yī)院

1.醫(yī)院分中醫(yī)、西醫(yī)兩部

北平市回民醫(yī)院建于1947 年7 月29日。當(dāng)時(shí)中國(guó)回教協(xié)會(huì)北平分會(huì)在廣安門內(nèi)大街成立了一個(gè)“中國(guó)回教促進(jìn)協(xié)會(huì)普慈施醫(yī)院”專為回民所建。由于當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生法令限定只有西醫(yī)才可以開(kāi)醫(yī)院，故醫(yī)院最初分為一體兩部，即所謂西醫(yī)部，稱為普慈施醫(yī)院；中醫(yī)部，稱為普慈施診所。院址設(shè)在原外四區(qū)廣安門100 號(hào)（即現(xiàn)在廣安門內(nèi)大街223 號(hào)，北平市回民學(xué)校內(nèi)）。此處在民國(guó)初年為“實(shí)業(yè)部商品陳列所”舊址。醫(yī)院院址為口字形樓一座，樓的東側(cè)及二樓為西北中學(xué)校舍，樓下西側(cè)一角為“中國(guó)回教協(xié)會(huì)北平分會(huì)”。醫(yī)院條件非常簡(jiǎn)陋，醫(yī)院和診所就設(shè)在同一房間里，把較大的房間用木板隔成小間作為診室和藥房。住院部有名無(wú)實(shí)。

2.西醫(yī)就診量較少

北平市回民醫(yī)院實(shí)際是以中醫(yī)為主業(yè)的醫(yī)院。西醫(yī)“普慈施醫(yī)院”只有三位醫(yī)生（內(nèi)科、外科各一人，眼科一人，半日門診），開(kāi)診之初的院長(zhǎng)為留法醫(yī)學(xué)博士宋元?jiǎng)挘珡牟坏铰?，更不看病。該醫(yī)院雖為回民所設(shè)，并名曰“真主普慈今世”，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)很高，而回民中的貧民患者須向“中國(guó)回教協(xié)會(huì)北平分會(huì)”申請(qǐng)，取得免費(fèi)證才可免費(fèi)，由于手續(xù)繁瑣，申請(qǐng)者不多。再加上醫(yī)療條件差，水平低下，同樣花錢，當(dāng)然很少有人“光顧”這種醫(yī)院，日常門診患者也寥寥無(wú)幾。醫(yī)院從1948 年開(kāi)設(shè)病床到中華人民共和國(guó)成立，僅收過(guò)一名患肺結(jié)核咯血的病人，只住幾天就出院了。

3.中醫(yī)是醫(yī)院的主業(yè)

中醫(yī)“普慈施診所”的一切用具及其醫(yī)療器械均由著名中醫(yī)皮外科專家趙炳南捐助及借用。中醫(yī)門診由趙炳南率諸弟子輪流義務(wù)應(yīng)診，每日接診病人絡(luò)繹不絕，在群眾中贏得了很好的聲譽(yù)，和同在一院的西醫(yī)部形成了鮮明的對(duì)比。

二、內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院

1.醫(yī)院的籌建

京城官醫(yī)院是北平最早建立的近代公立醫(yī)院，有內(nèi)城官醫(yī)院和外城官醫(yī)院兩所。外城官醫(yī)院由民政部［光緒三十二年（1906）九月二十日巡警部改由民政部］奏準(zhǔn)，于光緒三十四年（1908）六月十四日正式開(kāi)辦，醫(yī)院地址在和平門外梁家園胡同，后遷至香廠路（現(xiàn)宣武中醫(yī)院院址）。醫(yī)院屬官辦，參照歐美各國(guó)制度開(kāi)辦管理，籌建官醫(yī)院之目的是為準(zhǔn)行警政、講求衛(wèi)生，為有病的人進(jìn)行診治，并管理防疫等事宜。該院純屬官立性質(zhì)，所有公職人員來(lái)院診治，概不收費(fèi)，惟住院者收取飯食費(fèi)。內(nèi)城官醫(yī)院由內(nèi)城巡警總廳管理，外城官醫(yī)院由外城巡警總廳統(tǒng)轄，內(nèi)城巡警總廳、外城巡警總廳均系民政部的直屬單位。

內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院是我國(guó)首創(chuàng)的既有西醫(yī)又有中醫(yī)的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院分中醫(yī)、西醫(yī)兩部分，籌建初期西醫(yī)醫(yī)生較少，以中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為主。群眾首次接受西醫(yī)大夫用西藥治病，所用藥品為粉劑、片劑或水劑，服用比較方便，很受歡迎。西醫(yī)、西藥的引入打破了我國(guó)單純用中草藥煎煮治病的傳統(tǒng)習(xí)慣，同時(shí)也傳播了西方的醫(yī)學(xué)文化知識(shí)，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了良好的推動(dòng)作用。

2.醫(yī)院的設(shè)置

該院設(shè)有辦公室、管理員室、稽查員室、監(jiān)督室、醫(yī)官室、看護(hù)室、書(shū)記室、診治室、手術(shù)室、敷藥室、藥房、發(fā)藥處；接待室、守衛(wèi)室、掛號(hào)處、男候診室、女候診室、普通養(yǎng)病房、特別養(yǎng)病房、傳染病房、癲癇病房、存儲(chǔ)所、器用庫(kù)、茶房、廚房、浴室、剃發(fā)室等。各房、室的問(wèn)數(shù)多寡，得依病人多少隨時(shí)增減，傳染病房及癲癇病房均與其他房屋互相隔離，由內(nèi)城巡警總廳、外城巡警總廳撥派巡長(zhǎng)、巡警駐院守衛(wèi)。除管理人員外，兩院的中西醫(yī)藥人員基本相等。

3.醫(yī)院的中西藥房規(guī)則（略）

4.內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院的演變

關(guān)于內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院的演變，有學(xué)者說(shuō)：“兩個(gè)醫(yī)院延續(xù)到1920年左右，由于北洋政府時(shí)期軍閥混戰(zhàn)，政局多變，經(jīng)費(fèi)無(wú)著落以致先后停辦，兩院分別歷時(shí)12 ～14 年?！睂?shí)際上，內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院在1917 年統(tǒng)歸外城官醫(yī)院，歸并后的官醫(yī)院以中醫(yī)為主的特色完全改變，僅保留少數(shù)的中醫(yī)藥人員在醫(yī)院服務(wù)。京都市立內(nèi)城官醫(yī)院因發(fā)展需要，于1927 年11 月又重新開(kāi)辦。據(jù)《北平指南》載：京都市內(nèi)城錢糧胡同原有內(nèi)城官醫(yī)院一所，系京師警察廳所辦，成立多年。東北城一帶貧民之因病求醫(yī)者，皆在該院診治，現(xiàn)在廳中為節(jié)省經(jīng)費(fèi)，將內(nèi)城官醫(yī)院歸并外城，自有不得已之苦衷，惟是東北城一帶貧苦之戶一旦失此診病之所，極感不便。本公所為應(yīng)市民之需要，乃決定開(kāi)辦市立內(nèi)城醫(yī)院一處，其地點(diǎn)仍用前內(nèi)城官醫(yī)院舊址，憶于9 月商明警廳實(shí)行接收，并經(jīng)妥訂章程派定管理專員及中醫(yī)、西醫(yī)長(zhǎng)醫(yī)員。惟該院房屋破敝不堪，亟待修葺，方可適用，療治器具及藥品、電燈、家具等項(xiàng)均須逐一購(gòu)置，預(yù)計(jì)開(kāi)辦費(fèi)約需洋一萬(wàn)余元。成立后每月經(jīng)常費(fèi)約需洋3000 元，公所近年以來(lái)款項(xiàng)支絀，僅將經(jīng)常費(fèi)籌定，而開(kāi)辦則需另行規(guī)劃?，F(xiàn)正積極進(jìn)行，藉期早日成立以惠市民。新開(kāi)辦的內(nèi)城官醫(yī)院及原外城官醫(yī)院雖仍保留中醫(yī)醫(yī)長(zhǎng)，中醫(yī)中藥人員卻僅占絕對(duì)的少數(shù)。

1933 年，衛(wèi)生處成立后，將內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院改組為市立醫(yī)院，就原香廠仁民醫(yī)院舊址整理刷新，取消冗員，統(tǒng)一事權(quán)。設(shè)院長(zhǎng)一人，醫(yī)員14 人，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士若干人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)；事務(wù)員、辦事員、勤務(wù)警察若干人負(fù)責(zé)事務(wù)。外設(shè)東郊、西郊、南郊、北郊、北城、內(nèi)城6 個(gè)診療所及妓女檢治所。此時(shí)的市立醫(yī)院已無(wú)中醫(yī)藥從業(yè)人員。

5.中醫(yī)藥人員在診療疾病中發(fā)揮了較重要的作用

20 世紀(jì)20 年代前，當(dāng)時(shí)的知名中醫(yī)大都在內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院兩院行醫(yī)，據(jù)老中醫(yī)回憶：內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院開(kāi)診以后，每季度均向民政部報(bào)送醫(yī)院中醫(yī)、西醫(yī)就診等情況。內(nèi)城官醫(yī)院在清末開(kāi)診初期，1906～1907年［即光緒三十二年八月至三十三年五月的時(shí)期內(nèi)］，按就診的情況分析，因?yàn)槲麽t(yī)剛在我國(guó)出現(xiàn)，不被人們認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)西醫(yī)的診斷方法不太習(xí)慣，所以，就診于中醫(yī)治病的人要比西醫(yī)多。因醫(yī)院以中醫(yī)藥人員為主，有人當(dāng)時(shí)稱之為官辦的中醫(yī)院。

從1907年（光緒三十三年六月）以后，就診于西醫(yī)的病人比就診中醫(yī)的病人逐漸增多起來(lái)。如內(nèi)城官醫(yī)院，1907 年（光緒三十三年）六月中醫(yī)診治病人6851 人次，西醫(yī)診治病人7499 人次，西醫(yī)主要診治急重病人，中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)療情況基本處于并重的地們。民國(guó)以后西醫(yī)的就診病人一直多于中醫(yī)的就診病人，為中醫(yī)的1 ～2 倍，漸次演變成了以西醫(yī)為主的醫(yī)院。

1917 年內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院歸并后，從事中醫(yī)藥工作人員與西醫(yī)工作人員比較稍有下降，但仍占2/3。著名中醫(yī)袁鶴儕、楊浩如、曹巽軒、吳煥臣、楊鑄園、趙云卿、孔伯華、瞿文樓、陳世珍、李少軒、佟闊泉、張菊人、陳肅清、王旭初、郭映寰、方道庭、陳其董、張友松等均曾在內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院供職。其中袁鶴儕任內(nèi)城官醫(yī)院醫(yī)長(zhǎng)，歌舞劇浩如任外城官醫(yī)院醫(yī)長(zhǎng)，楊鑄園、趙云卿為內(nèi)科醫(yī)官；孔伯華為內(nèi)城官醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)官。內(nèi)城官醫(yī)院第二次開(kāi)辦時(shí)，中醫(yī)仍在醫(yī)療中發(fā)揮著一定的作用。

北平中醫(yī)在民國(guó)早期防疫中的作用

1.中醫(yī)人員在傳染病院中的作用

民國(guó)時(shí)期北平疫病流行次數(shù)較多，1915 年前，“疫疬流行于繁庶之區(qū)尤甚”，為了防遏得宜，以杜滋蔓，為未雨綢繆之計(jì)，內(nèi)務(wù)部呈準(zhǔn)開(kāi)辦傳染病醫(yī)院。1915年4 月，傳染病醫(yī)院在東四十條正式成立，設(shè)病床10 張，金紹誠(chéng)為第一任總辦。內(nèi)置治療科、預(yù)防科、檢察科、消毒科4 科，延聘中微菌學(xué)、西微菌學(xué)的專家，設(shè)總辦、醫(yī)長(zhǎng)、醫(yī)員、文牘、會(huì)計(jì)、庶務(wù)等職專司各種傳染病治療預(yù)防之法，及醫(yī)藥行政事宜，并置診察、手術(shù)、候診、檢查、試驗(yàn)、養(yǎng)病、消毒、細(xì)菌培養(yǎng)等室，為實(shí)施之準(zhǔn)備。剛創(chuàng)辦時(shí)部分傳染病院有專職中醫(yī)人員3 名，兼職中醫(yī)6 名。1916 年8 月，由內(nèi)務(wù)部改隸市政公所，歸并公所改總辦為院長(zhǎng)，余仍舊制，每月經(jīng)費(fèi)2960 元，病人診療費(fèi)及藥費(fèi)、住院費(fèi)用全免。1917年9月附設(shè)普通診察所、推廣治療并擬擇地開(kāi)辦分院，專司研究的內(nèi)科患者血清痘苗及其他化學(xué)藥劑，以期普及而重衛(wèi)生。以后疫情漸少，傳染病經(jīng)費(fèi)大為減少。1928年，衛(wèi)生局成立，經(jīng)費(fèi)每月減至2740 元。1930 年衛(wèi)生局并歸公安局，經(jīng)費(fèi)又減至600 元，垣宇崩毀，器械腐蝕，藥料缺乏，床褥破壞，病院勢(shì)同廢墟。1933 年11 月衛(wèi)生處派左吉為院長(zhǎng)，大加整頓，聘請(qǐng)專家，制定規(guī)章法則，翻修房屋，改善病房，增添設(shè)備，加強(qiáng)管理，1937 年改名為第一傳染病醫(yī)院。中醫(yī)藥人員在防疫機(jī)構(gòu)中主要起配合、輔助的作用，楊浩如和孔伯華曾在傳染病院任兼職醫(yī)生。

2.第一次防鼠疫中的作用

中醫(yī)在民國(guó)早期的防疫方面發(fā)揮了較大的作用。1917 年之初，晉綏地區(qū)流行鼠疫，挨戶傳染，迅速蔓延，很快遍及一村，大有一日千里之勢(shì)，北洋政府如臨大敵。當(dāng)時(shí)公推內(nèi)城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院的中醫(yī)人員楊浩如、陳企董、陳伯雄、趙云卿、曹巽軒等率醫(yī)生組成晉綏防疫隊(duì)前往疫區(qū)，他們主要用中藥防治，疫情得到了及時(shí)的控制?？撞A留內(nèi)城官醫(yī)院，張菊人醫(yī)官留外城官醫(yī)院，既堅(jiān)持日常診療事務(wù)，還負(fù)責(zé)防疫工作?！霸褐腥撕?jiǎn)事繁，每天忙得不亦樂(lè)乎”。楊浩如結(jié)合這次防治疫病經(jīng)驗(yàn)與曹巽軒等名醫(yī)共同編寫(xiě)了《溫疫八種》一書(shū)，此書(shū)是當(dāng)時(shí)中醫(yī)、西醫(yī)防疫的主要參考書(shū)目。

3.第二次防霍亂中的作用

（1）政府信任，組成中醫(yī)防治隊(duì)伍

1919 年春夏之交，廊坊一帶霍亂又開(kāi)始傳染流行。因中醫(yī)防治疫情取得了較好療效，并將霍亂治療經(jīng)驗(yàn)輯為一書(shū)，名為《廊坊防疫霍亂治驗(yàn)錄》。外城官醫(yī)院董甫為該書(shū)序曰：“氣交變大論曰：‘歲土不及，民病飧泄霍亂’，‘土郁之發(fā)民病霍亂’，太已之歲為不及，不及則土氣不能制水而郁，郁則發(fā)。今歲已未太陰司天，太陽(yáng)在泉，歲土不及經(jīng)訓(xùn)甚明，民病霍亂甚于往昔有足證也。自西學(xué)東漸，五運(yùn)六氣悉置不論，病之陽(yáng)陽(yáng)傷感亦皆茫然，惟以防為主。此次廊坊時(shí)行霍亂，勢(shì)甚洶涌，行者居者咸有戒心，于是若內(nèi)務(wù)若交通若陸軍提署警廳當(dāng)?shù)罆?huì)商防務(wù)之策。而京師警察廳吳總監(jiān)獨(dú)成竹在胸，知西醫(yī)之防遜于中醫(yī)之治。遂遣外城官醫(yī)院醫(yī)長(zhǎng)楊浩如，醫(yī)員陳世珍、張漢卿等至廊坊，臨時(shí)施治靡不應(yīng)手。不匝月而報(bào)肅清于總監(jiān)，并輯霍亂治驗(yàn)為一卷，以存施治之成績(jī)也?！?/p>

（2）防治霍亂取得了較好的成就

當(dāng)時(shí)疫情猖獗，有病數(shù)日轉(zhuǎn)筋而死者，有朝病而夕死者，鬧得人人自危，戶戶恐慌，一時(shí)傳為“今夕聚首言歡，明朝人鬼異域”之謠。幾乎家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀，真是令人不不寒而栗。正如楊浩如所說(shuō)：“霍亂時(shí)行各省靡不有之，盛行于京津，以廊坊為最重。是時(shí)也防者治者悉力奔走，（楊）浩如正備位京師警廳外城官醫(yī)院中醫(yī)長(zhǎng)，奉總監(jiān)合肥吳公之命，設(shè)臨時(shí)施診處于廊坊，（陳）伯雅（陳伯雄）、（張）菊人并針科二人偕行?！睏詈迫绶治龌魜y原因：除氣候原因外，“該地之人民咸以打瓜為事，渴飲瓜汁皆取諸烈日之中，熱毒入胃發(fā)則更劇，日入而息飽食露宿取快一時(shí)，外感內(nèi)傷交迫于中，此人事之應(yīng)有此病也。故凡受病之人大都暑濕熱滯阻痞隔，清不得升，濁不得降為多。即王孟英所謂濕熱霍亂，陸九芝所謂飽食霍亂，于傷寒霍亂于十百人中僅得一也?！?/p>

防疫隊(duì)進(jìn)駐學(xué)校內(nèi)待診之時(shí)，民眾對(duì)防疫隊(duì)并不樂(lè)于接受診治，前來(lái)應(yīng)診或邀診者，卻絕無(wú)僅有。“當(dāng)時(shí)成立伊始，鄉(xiāng)曲婦孺智識(shí)未廣，未了解防疫意旨。”后來(lái)“經(jīng)浩如召集該處紳商村長(zhǎng)宣布當(dāng)局仁愛(ài)，遣中醫(yī)拯民疾苦之意?！狈酪哧?duì)“除本處按時(shí)治療外，并游行村堡隨時(shí)施治，就診日百數(shù)人。往治者亦不下數(shù)十人不等，十九皆瘥，說(shuō)云盛矣！”

楊浩如將霍亂大致分為熱證、寒證，并將治療經(jīng)過(guò)整理成《廊坊防疫霍亂冶驗(yàn)錄》，并分期在《北京醫(yī)藥月刊》上發(fā)表。事后防疫會(huì)要求撰述疫病證治之法，以及此次防疫工作的經(jīng)驗(yàn)和療效總結(jié)，楊浩如又與同行醫(yī)生曹巽軒、趙云卿等共同編寫(xiě)《傳染病八種癥治析疑》一書(shū)共10 卷，成為治療各種傳染病的規(guī)范。

另?yè)?jù)資料記載：北洋政府當(dāng)局除派楊浩如、張菊人、陳伯雄及外城官醫(yī)院兩針炙科大夫外還派了時(shí)任內(nèi)城官醫(yī)院醫(yī)官孔伯華。孔伯華的后人回顧當(dāng)時(shí)情況說(shuō)：“當(dāng)時(shí)警察廳派余與楊浩如、張菊人、陳伯雄4 人參加防治工作?！痹陂_(kāi)始群眾不信任之時(shí)，“先生遂與同仁共同商量，分析原因，始知是時(shí)尚未取信于人的緣故。于是決定除留陳伯雅在駐地處理日常工作外”，“余與菊人、浩如深入莊村，沿戶訪問(wèn)，邊作防治，邊作宣傳，不顧饑渴疲勞，一心赴救。未數(shù)日，群眾見(jiàn)治療能起效果，確有挽救危亡之功，幡然改觀，表示極端信任。每至一戶，相率歡迎，競(jìng)相求治，因此，全活甚多。同時(shí)陳伯雄之應(yīng)邀出診亦應(yīng)接不暇矣。防疫會(huì)要求我們撰述疫病證治之法，于是與役諸人，分頭編寫(xiě)了《傳染病八種證治析疑》十卷行世?！边@說(shuō)明兩大官醫(yī)院的中醫(yī)人員均參與了防疫工作，中醫(yī)防疫隊(duì)伍取得了較好的防疫成就。