梅冰

（無錫職業(yè)技術學院保健站，江蘇無錫214073）

高職院校大學生用藥常識和行為的調查分析

梅冰

（無錫職業(yè)技術學院保健站，江蘇無錫214073）

目的：調查高職院校大學生用藥知識的現狀，了解學生獲取知識的主要途徑，探討高職院校在健康教育方面存在的不足以及改進措施。方法：采用自行設計的知識調查表，對我校部分學生進行抽樣調查，發(fā)放問卷612份，收回有效問卷597份，回收率為97.55%。結果：對常見用藥知識回答正確率為66.93%，不良用藥行為率為42.96%，學生用藥常識來源于健康教育，僅占22.61%，學生獲得的知識較片面。結論：應在高職院校大學生的健康教育中加強藥品知識教育，改變某些不良用藥行為，確保學生們的身心健康。

藥物；知識；行為；健康教育

隨著生活水平的不斷提高，人們自我保健意識進一步增強，一旦感到身體不適，首先想到使用藥物來預防和治療疾病。近年來，醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展迅猛，給城鄉(xiāng)居民用藥帶來了極大方便。據工作中觀察，即使在文化水平相對較高的大學生中，有相當一部分學生用藥知識缺乏，突出表現在對藥物名稱、適應證、禁忌證、不良反應、聯(lián)合用藥等用藥常識較為膚淺。國內學者研究顯示，目前在校大學生中普遍存在用藥不合理現象[1-4]。為了了解我校學生對用藥知識認知現狀和存在的不良用藥行為，筆者于2009年11月對本校612名學生進行了問卷調查，以便對學生使用藥物進行指導和有針對性地開展健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

對無錫職業(yè)技術學院部分學生隨機問卷調查，其中，男生328名，女生269名，年齡18～21歲。

1.2 方法

自行設計學生用藥常識、獲取用藥知識途徑和不良用藥行為問卷，進行回顧性調查，采用無記名方式，學生據實際情況填寫后收回，問卷內容包括一般情況、回答用藥常識、獲取用藥知識途徑、不良用藥行為等，共發(fā)放問卷612份，收回有效答卷597份，回收率為97.55%。

2 結果

2.1 學生用藥常識回答情況

我校大學生藥物常識回答正確率為66.93%。其中，男生正確答對率為67.13%，女生為66.69%，男生略高于女生，見表1。

2.2 獲取用藥知識途徑

我校大學生獲取用藥知識的途徑中，電視、廣播和媒體廣告為53.10%，所占比例較高；健康教育為22.61%，科普書籍為21.11%，所占比例較低。由此看來，為了使大學生們獲取更多實用的用藥知識，應加大健康教育的力度、鼓勵學生充分利用課余時間走進圖書閱覽室學習了解一些基本的用藥常識，見表2。

表1 學生藥物常識回答正確人數及百分率（%）

2.3 學生不良用藥行為

我校大學生不良用藥行為率為42.96%，其中抗生素不合理使用占65.16%，擅用止痛藥占35.34%，女生高于男生。藥物常識了解多的學生不良用藥行為較少，所以要通過多種途徑讓學生掌握更多的用藥知識，減少不良行為的發(fā)生率，見表3。

3 討論

3.1 基本現狀

藥物是一把雙刃劍，合理使用可以預防、治療疾病。不合理用藥既可影響藥物療效，又可增加藥物不良反應，給患者的健康帶來危害，同時造成藥品資源的浪費[5]。從本次調查結果及在臨床工作實踐中所掌握的情況看，現在大學生中普遍存在用藥知識缺乏、用藥不合理、用藥行為不當等諸多問題，很容易導致藥物不良反應的發(fā)生，嚴重者甚至導致藥源性疾病。調查顯示，33.07%的大學生用藥常識缺乏，42.96%的學生有過不良用藥行為，男生略好于女生，這可能取決于女生做事情比較細膩，對身體健康更為關注，但因醫(yī)藥知識的缺乏，所以出現用藥不良行為多，而男生比較理性。主要不良用藥行為概括如下：

表2 學生獲取用藥知識途徑人數及百分率（%）

表3 學生用藥不良行為例數及百分率（%）

3.1.1 使用抗生素不合理上呼吸道感染有70%～80%為病毒感染，目前尚無特效抗病毒藥[6]，而很多學生在患上呼吸道感染期間服用過抗生素，抗生素的濫用，使致病菌的耐藥性越來越強。調查顯示，有65.16%的學生在患上呼吸道感染時，使用感冒藥合用抗生素，更有甚者2種以上的抗生素同時或交替服用。

3.1.2 用藥劑量、使用療程不當擅自加大藥物單劑藥量、增加用藥次數或延長用藥時間，誤認為這樣恢復得更快、更徹底。另一方面，有些學生病情稍有好轉后又擅自減少或終止用藥，有26.63%的學生有過此類經歷，這在抗生素的使用中尤其不妥，療程過短，達不到應有的療效；劑量過大、療程過長，會使藥物在體內蓄積，對肝、腎等重要臟器功能造成損害。因此，加強抗感染類藥物的管理非常緊迫。

3.1.3 止痛類藥品使用較盲目有35.34%的學生在遇到疼痛類不適時，自行使用止痛藥。例如，有胃腸平滑肌痙攣疼痛，而服用芬必得、去痛片等鎮(zhèn)痛藥；視疲勞引起的頭昏、頭痛而服用大量的止痛藥等。

3.1.4 大輸液包治百病不論病情輕重，都要求大夫給予輸液治療，有59.97%的學生有這方面的誤區(qū)，期望治療效果來得既快又好，卻忽視了輸液、注射治療的風險所在。

3.1.5 對癥下藥欠缺有79.73%的學生患病后自行到藥店買藥治療，因我校周邊地區(qū)藥店內專業(yè)藥師少，藥店工作人員醫(yī)藥知識不夠豐富，很難正確、合理地指導患者購藥。

3.1.6 對藥物的不良反應了解不夠一些學生不知道某些藥物對肝、腎有損害，某些藥物影響聽力，某些藥物過敏反應發(fā)生率較高，27.30%的學生服藥前不知道藥物的不良反應。

3.1.7 其他方面不知名的藥片也敢隨便服用；有不少學生認為抗生素是退燒藥；服用不慎灑落在地的藥片；自以為口粗，一仰脖子就將藥片干吞下肚等諸多不良用藥行為。

3.2 對策

通過調查分析發(fā)現，大學生在用藥知識方面存在一些誤區(qū)及不良用藥行為，與國內學者的研究結果相似[7-8]。為此，我們應從以下幾個方面加以改進和提高：

3.2.1 要加強對學生的健康教育用藥知識應為大學生健康教育課的一部分，時間最好安排在新生入學后的大一進行，給予合理用藥和自我保健的系統(tǒng)健康教育，盡早讓所有的學生得益。具體實施方案可根據學生的常見疾病譜，進行常用藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等用藥知識的講解，消除在藥物認識上的誤區(qū)；進行預防藥源性疾病的教育，了解常用藥物的不良反應，合理用藥；疾病未明確前，避免隨便購買和使用向別人借用的藥品；學生自己攜帶備用的藥品，應詳細閱讀藥品使用說明書，仍不明白時要及時向醫(yī)務人員咨詢，在醫(yī)師的指導下正確選擇用藥。

3.2.2 提高高校醫(yī)務人員業(yè)務素質和服務理念高校醫(yī)務人員要承擔起對大學生健康教育的職責，規(guī)范診療行為，加強與學生的溝通，對前來就診的學生應盡可能詳盡地向他們介紹醫(yī)藥知識，重視處方的解釋工作，指導學生正確選用藥物，用藥劑量恰當，給藥途徑正確，療程恰當，合理聯(lián)合用藥，確保用藥安全。

3.2.3 堅持正確的購藥導向社會各界推出新藥廣告時，要嚴格遵守國家相關的法律、法規(guī)，實事求是，負責任地做好產品宣傳工作，盡量減少片面夸大療效對大家的誘導；藥店工作人員應避免只是為了自身的經濟利益，盲目向購藥的大學生推薦并不適合他們的藥品。

總之，要想方設法讓大學生掌握必要的用藥常識，正確合理用藥，最大限度地發(fā)揮藥物應有的療效，減少藥物不良反應對學生們可能造成的危害，使大學生身心健康地成長。

[1]車今知.某校大學師生用藥知識行為的調查及對策[J].中國行為醫(yī)學科學,2002,11(1):86-87.

[2]楊俊玲.某校大學生用藥知識調查[J].中國校醫(yī),2008,22(1):71-72.

[3]蔡玲.廣州等高校學生用藥知識用藥行為現狀[J].中國學校衛(wèi)生,2004, 25(3):322-323.

[4]宋鐸,陳玉文.我國醫(yī)院不合理用藥因素的分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(36):207-208.

[5]熊潔萍,王琳,羅懿妮,等.臨床不合理用藥分析[J].中國醫(yī)藥導報, 2009,6(18):129.

[6]葉任高.內科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:11-12.

[7]張一英,李慧德.大學生用藥調查分析[J].中國校醫(yī),2003,17(3):233-234.

[8]王海蓮,陳蓮珍.不合理用藥調研概況與干預策略[J].中國藥師,2005,8 (4):335-336.

R969.3

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1673-7210（2010）11（b）-136-03

2009-12-24）

梅冰（1961-），男，主管醫(yī)師；工作單位：無錫職業(yè)技術學院保健站。