熊先軍：“十二五”應(yīng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一經(jīng)辦管理

從中央建設(shè)和諧社會的要求、人人公平享有基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險制度建設(shè)目標(biāo)來看，目前“三加一”制度還有許多需要完善的地方。如：整體保障水平不高的同時還存在城鄉(xiāng)和不同身份人群間的待遇差距，有身份區(qū)別的參保條件與人口的流動，人的發(fā)展成長以及多元的就業(yè)方式等不適應(yīng)導(dǎo)致保險關(guān)系難以轉(zhuǎn)換接續(xù)，統(tǒng)籌層次低降低了基金互助共濟(jì)能力導(dǎo)致地區(qū)間待遇差異以及保障水平難以提高等等。解決這些問題，需要城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展以及城鄉(xiāng)社會管理制度的改革。無論是從國際經(jīng)驗，還是醫(yī)療保險發(fā)展的規(guī)律來看，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)一管理，逐步實現(xiàn)制度統(tǒng)一，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，是我國醫(yī)療保險制度建設(shè)發(fā)展的趨勢，“三加一”制度，城鄉(xiāng)分割，是在當(dāng)前中國國情下，歷史發(fā)展的一個過程。在下一個五年計劃中，應(yīng)當(dāng)將統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理納入規(guī)劃。第一步，從減少財政補(bǔ)貼參保資金的浪費、減少經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè)、減少醫(yī)療保險基金支出漏洞等方面考慮，“十二五”期間應(yīng)盡快將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理實行統(tǒng)一。第二步，從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、縮小城鄉(xiāng)差距、提高農(nóng)民醫(yī)療保障待遇等方面考慮，應(yīng)逐步將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。考慮到各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展存在差異的現(xiàn)實國情，“十二五”期間應(yīng)鼓勵有條件的地區(qū)進(jìn)行探索。

——中國醫(yī)療保險研究會秘書長熊先軍認(rèn)為，立足當(dāng)前，一個可以做并可發(fā)揮明顯作用，為解決一些長遠(yuǎn)問題奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵，是統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理體制。