接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問(wèn)題。當(dāng)前還需繼續(xù)做好醫(yī)保政策對(duì)農(nóng)宣傳，通過(guò)多元的信息形式以及優(yōu)化醫(yī)保政策的傳播路徑，精準(zhǔn)傳達(dá)到農(nóng)村居民這一群體中，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，推進(jìn)防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。文章通過(guò)調(diào)查湖北省內(nèi)某鄉(xiāng)村的醫(yī)保信息對(duì)農(nóng)傳播現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)攸h委政府高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作和醫(yī)保政策入戶宣傳，通過(guò)各級(jí)黨委政府組織在地化宣傳和“精準(zhǔn)包?！毕曼h員村干部同其包保戶間的人際溝通，以及大眾傳播媒

070）我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求和不平衡不充分醫(yī)療保障發(fā)展之間的矛盾[1]。2020年2月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出“到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型；到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)”?？傮w而言，《意見(jiàn)》將我國(guó)醫(yī)療保障體

發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》，提出按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的一體化全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。推進(jìn)電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查等信息集成共享，進(jìn)一步提升群眾在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間就醫(yī)的便捷性。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。(摘編自CHIMA網(wǎng))

〕人口流動(dòng);醫(yī)療保障;傳染病;公共衛(wèi)生〔中圖分類(lèi)號(hào)〕C922〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1008-0694（2022）03-0049-09改革開(kāi)放40多年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量和人均GDP均實(shí)現(xiàn)了跨越式增長(zhǎng)。1978年，我國(guó)GDP為3678·7億元、人均GDP為385元，截至2020年，我國(guó)GDP已達(dá)101.6 萬(wàn)億元、人均GDP達(dá)7.2萬(wàn)元①。2021年，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的全面勝利，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下9899萬(wàn)農(nóng)村貧困人口全部脫貧，832個(gè)貧困縣全部摘帽，12.8

合要素，這在醫(yī)療保障局人力資源管理工作信息化的方面得以充分體現(xiàn)。其有效地提升了管理的精準(zhǔn)性、科學(xué)性和合理性。鑒于此，本文主要針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療保障局人力資源管理信息化的相關(guān)工作進(jìn)行研究和分析，從而進(jìn)一步促進(jìn)人力資源管理信息化目標(biāo)的積極實(shí)現(xiàn)，僅供參考。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;人力資源;人力管理;管理信息化;信息化建設(shè)一、引言人力資源管理信息化是醫(yī)療保障局管理工作當(dāng)中的重要模塊與關(guān)鍵內(nèi)容，也是重要的發(fā)展路徑。在新的形勢(shì)背景之下，醫(yī)療保障局人力管理工作強(qiáng)調(diào)與時(shí)俱進(jìn)，要充

平，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障水平更高層次發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金;醫(yī)療保障;監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn);保障體系;支付方式社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展促進(jìn)了社會(huì)保障體系的完善化，作為社會(huì)保障體系中不可或缺的內(nèi)容，醫(yī)療保險(xiǎn)體系直接關(guān)乎人民群眾的切身利益。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是專(zhuān)門(mén)保障職工基本醫(yī)療權(quán)益的基金項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，有助于改善醫(yī)?；痱_取、浪費(fèi)和挪用等情況，如果此類(lèi)問(wèn)題長(zhǎng)期未能得到解決，將會(huì)損害參保人員合法權(quán)益，制約我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用

：通過(guò)對(duì)中美醫(yī)療保障制度進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理及對(duì)比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可為我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域的改革提供借鑒和方向。中美的醫(yī)保體系存在共同性和差異性，我國(guó)在法律建設(shè)方面亟待加強(qiáng)，在政府和市場(chǎng)的關(guān)系方面應(yīng)深入思考。同時(shí)，應(yīng)辯證看待美國(guó)醫(yī)療保障體系，取其精華，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度的發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;制度比較;中美近幾十年來(lái)，社會(huì)發(fā)展日益蓬勃，經(jīng)濟(jì)水平逐漸提高，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，使得人們?cè)絹?lái)越關(guān)注衛(wèi)生健康問(wèn)題，世界各國(guó)也一直在積極推進(jìn)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的改革。美國(guó)保障型的社會(huì)保障

以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，從而更好地解決老百姓看病問(wèn)題。DRG付費(fèi)改革是國(guó)家近年來(lái)醫(yī)改工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，已經(jīng)作為國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)被提出來(lái)，也是世界范圍內(nèi)被認(rèn)可的具有典型性和先進(jìn)性的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，其對(duì)醫(yī)保建設(shè)有著重要的作用。關(guān)鍵詞：DRG付費(fèi);醫(yī)保;醫(yī)療保障中圖分類(lèi)號(hào)：F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-6432（2022）06-0033-02DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.06.0331 關(guān)于DRG

關(guān)鍵詞]? 醫(yī)療保障;經(jīng)濟(jì)協(xié)同;醫(yī)療費(fèi)用;保障體系[作者單位]? 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）醫(yī)療保障可以促進(jìn)財(cái)政資源的合理利用，滿足與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療資金需求，是解決當(dāng)下“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。近年來(lái)，我國(guó)城市醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障體系建設(shè)逐漸完善，為提高醫(yī)療保障體系的治理成效，充分發(fā)揮其社會(huì)屬性與價(jià)值，就必須要與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，構(gòu)建合理、完善、高效的醫(yī)療保障治理機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療保障與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)同發(fā)展。

集法研究社會(huì)醫(yī)療保障體系、網(wǎng)絡(luò)募捐平臺(tái)以及慈善組織在貧困家庭醫(yī)療救助中所起到的作用，并分類(lèi)介紹社會(huì)醫(yī)療保障體系中各部分的政策標(biāo)準(zhǔn)和救助力度，采用一般資料問(wèn)卷的方式來(lái)收集網(wǎng)絡(luò)募捐平臺(tái)的相關(guān)數(shù)據(jù)，并建立起多元線性回歸模型來(lái)分析網(wǎng)絡(luò)募捐金額同幫助次數(shù)與轉(zhuǎn)發(fā)量間的關(guān)系，運(yùn)用舉例說(shuō)明的方式描述慈善組織在醫(yī)療救助中所起到的作用。通過(guò)研究認(rèn)為我國(guó)貧困家庭社會(huì)醫(yī)療救助仍需加強(qiáng)。建議：（一）堅(jiān)持深化醫(yī)保改革;（二）加強(qiáng)求助信息前置審核;（三）提升慈善組織救助能力。關(guān)鍵詞：醫(yī)

并最終接入省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)。本文對(duì)廣安市醫(yī)療保障骨干網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)橫向接入?yún)^(qū)建設(shè)進(jìn)行了重點(diǎn)分析。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè);信息化;接入?yún)^(qū)建設(shè)1 引言廣安市醫(yī)療保障骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，是醫(yī)療保障信息化建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，涉及全市1679家兩定機(jī)構(gòu)和300多萬(wàn)參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。這一“民生”工程，需要完成全市平臺(tái)硬件底座和網(wǎng)絡(luò)搭建，使其初步具備支撐全市核心業(yè)務(wù)能力，其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作已勢(shì)在必行。根據(jù)《廣安市醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)及運(yùn)維服務(wù)項(xiàng)目多方合作協(xié)議》，確定了由中國(guó)廣

;醫(yī)療衛(wèi)生;醫(yī)療保障一、研究背景醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援政策開(kāi)展以來(lái)，強(qiáng)度不斷增加，舉措不斷深化，特別是黨的十八大后，面對(duì)提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全面解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題的需求，醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援政策更是肩負(fù)時(shí)代責(zé)任，對(duì)于進(jìn)一步深入推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程具有重要意義，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援政策的研究，在今天仍有研究的價(jià)值。二、概念定義對(duì)口支援作為中國(guó)特色的治理理念的體現(xiàn)，在過(guò)去為區(qū)域平衡發(fā)展發(fā)揮了重要作用。醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援歷來(lái)是對(duì)口支援的重點(diǎn)領(lǐng)域，對(duì)我國(guó)醫(yī)療

村全面覆蓋的醫(yī)療保障制度已經(jīng)落實(shí)到國(guó)內(nèi)的各個(gè)人群，并且實(shí)現(xiàn)了一定范圍的覆蓋，還創(chuàng)建了有效合理的醫(yī)療保障體制，但是根據(jù)現(xiàn)階段的醫(yī)療保障制度的發(fā)展還很緩慢來(lái)分析，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療保障體制還存在很?chē)?yán)重的問(wèn)題，需要繼續(xù)完善醫(yī)療制度。由于過(guò)度醫(yī)療的原因，政府采用價(jià)格管制的手段來(lái)遏制這樣的現(xiàn)象，可以在一定程度上防止醫(yī)療工作者利用職位的便利牟取暴利，危害公共利益。也只有這樣才能夠保障人們的醫(yī)療權(quán)利，提升人民的健康水平。[關(guān)鍵詞]醫(yī)療行業(yè);醫(yī)療保障;價(jià)格管制[DOI]10.13

金?老齡化?醫(yī)療保障一、引言醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。?戈艷霞，王添翼人口老齡化背景下醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2021（02）：20—25）.科學(xué)合理的管理達(dá)到醫(yī)?；鹗罩胶猓瑒t是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的重要前提。?仇雨臨，以待遇為基礎(chǔ)?健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)?2021（02）：34—352016年《“健康中國(guó)?2030”規(guī)劃綱要》和2020年

王麗摘要：在醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制中，良好的監(jiān)管模式對(duì)提升監(jiān)管質(zhì)量和監(jiān)管效率具有重要影響。基于有效的基金監(jiān)管體制，不但能夠強(qiáng)化醫(yī)療保障，同時(shí)也促使醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行。通過(guò)有效聯(lián)合多方監(jiān)管力量、積極開(kāi)展智慧監(jiān)管模式、明確監(jiān)管責(zé)任認(rèn)領(lǐng)主體、有效落實(shí)監(jiān)管和執(zhí)法機(jī)制、加強(qiáng)基金監(jiān)管落實(shí)力度等方式，促使醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制得以充分強(qiáng)化。由此，應(yīng)該著力于推動(dòng)基金監(jiān)管體制良好運(yùn)行。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;基金監(jiān)管體制;監(jiān)管工作基于醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制實(shí)際，通過(guò)開(kāi)展良好的監(jiān)管工

建了多層次的醫(yī)療保障體系，然而，仍存在許多基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善、保障水平整體偏低，醫(yī)療保障不能解決社會(huì)成員染患重大疾病等根本性問(wèn)題，本文從我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系出發(fā)，為完善制度結(jié)構(gòu)，推動(dòng)全民醫(yī)保建設(shè)的發(fā)展提出相應(yīng)對(duì)策，使廣大人民群眾的醫(yī)療需求得到保障。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;醫(yī)療服務(wù);多層次保障體系一、我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化的不斷進(jìn)步，我國(guó)在醫(yī)療保障領(lǐng)域持續(xù)探索，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的改革，已建立起了以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救

建議完善老年醫(yī)療保障制度，發(fā)展醫(yī)療行業(yè);增加針對(duì)老年人的特點(diǎn)而建設(shè)的適宜老年人居住的房屋;發(fā)展符合中國(guó)實(shí)際的老齡化消費(fèi)市場(chǎng);關(guān)注青少年群體的消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)對(duì)我國(guó)消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的影響情況。關(guān)鍵詞：人口老齡化;消費(fèi);結(jié)構(gòu)升級(jí);人口結(jié)構(gòu);醫(yī)療保障本文索引：康鈺.[J].中國(guó)商論，2021（15）：-005.中圖分類(lèi)號(hào)：F063.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-0298（2021）08（a）--051 人口老齡化對(duì)居民消費(fèi)增長(zhǎng)影響的面板分析1.1 文獻(xiàn)綜述影響

弱勢(shì)地位，其醫(yī)療保障問(wèn)題日益受到社會(huì)的關(guān)注。筆者選取外出務(wù)工人員群體不斷壯大的魯西南G鎮(zhèn)A、B、C三個(gè)村為研究區(qū)域。通過(guò)對(duì)外出務(wù)工人員醫(yī)療保障影響因素的分析，對(duì)于化解外出務(wù)工人員可能遇到的疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高其保障水平具有一定的意義。關(guān)鍵詞：外出務(wù)工人員;醫(yī)療保障;鄉(xiāng)村隨著國(guó)家城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的推進(jìn)，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力選擇進(jìn)城務(wù)工或者以其他形式由農(nóng)村流入城鎮(zhèn)，因此產(chǎn)生了大量的鄉(xiāng)村外出務(wù)工人員且成為城市建設(shè)的主力軍。鄉(xiāng)村外出務(wù)工人員在流動(dòng)的過(guò)程中面臨著許多的風(fēng)險(xiǎn)，生

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2020年12月9日國(guó)務(wù)院第117次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2021年5月1日起施行?？偫砝羁藦?qiáng)2021年1月15日醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定本條例。第二條本條例適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督

務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)日前簽署國(guó)務(wù)院令，公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，自2021年5月1日起施行。一是明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則?！稐l例》以“保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”為根本目的，明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持合法、安全、公開(kāi)、便民原則，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，為人民群眾提供更加便捷高效的

提高。但因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障制度啟動(dòng)較為緩慢，醫(yī)療保障制度中仍存在一些問(wèn)題，制度并不完善，且管理及監(jiān)督工作也沒(méi)有全面落實(shí)，尤其是在縣級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)中，內(nèi)部控制制度缺口較大，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，管理工作不到位。本文將深入探究醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則，并在此基礎(chǔ)上找到醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度建設(shè)中存在的具體問(wèn)題，對(duì)完善醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，及其具體實(shí)施方案進(jìn)行研討，旨在全面提升醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度建設(shè)水平及質(zhì)量。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;機(jī)

：衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障管理體制改革的總體思路是：按照政事分開(kāi)、管辦分離的原則，轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障的行業(yè)管理職能，減少微觀干預(yù)，落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的自主權(quán)，將由多個(gè)部門(mén)分別管理的醫(yī)療保障項(xiàng)目集中到一個(gè)部門(mén)統(tǒng)一管理，建立各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，承擔(dān)醫(yī)療保障具體事務(wù)的管理工作，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⑿l(wèi)生服務(wù)行業(yè)管理職能與醫(yī)療保障行政管理職能合并，探索建立健康保障大部門(mén)體制.關(guān)鍵詞： 衛(wèi)生服務(wù)? ?醫(yī)療保障? ? 管理體制分類(lèi)號(hào)：R197

本增加，社會(huì)醫(yī)療保障壓力增大。在此背景下，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)任務(wù)重，壓力大，雖然取得了一定的成績(jī)，但依然存在不少問(wèn)題。本文主要介紹了當(dāng)前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，提出了建議措施，希望在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮參考借鑒作用。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)運(yùn)行過(guò)程中，公民醫(yī)療保障建設(shè)是重要的發(fā)展任務(wù)之一，直接關(guān)系一個(gè)國(guó)家公民的健康保障質(zhì)量和切實(shí)的生活幸福指數(shù)的高低，是國(guó)家各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的重要目的和體現(xiàn)。公眾醫(yī)療保障

;理賠業(yè)務(wù);醫(yī)療保障要達(dá)到一個(gè)與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相一致的公共衛(wèi)生健康狀態(tài)，一方面離不開(kāi)政府的頂層設(shè)計(jì)和政策引導(dǎo)，另一方面也要靠公民個(gè)人認(rèn)識(shí)水平的不斷提高，以及企業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益之間的統(tǒng)籌和兼顧，特別是企業(yè)要充分理解和認(rèn)識(shí)到，社會(huì)勞動(dòng)力的基礎(chǔ)身體健康和精神心理健康，是企業(yè)賴(lài)以生存發(fā)展的核心資源。也正是在這樣一個(gè)宏觀背景下，高端醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)在我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)應(yīng)運(yùn)而生，并且發(fā)展迅速，成為我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域中的新生業(yè)務(wù)，新經(jīng)

對(duì)退役士兵的醫(yī)療保障是軍隊(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)重要組成部分，不僅涉及退役士兵的生活，而且還涉及現(xiàn)役士兵是否在安心的環(huán)境中服役。對(duì)退伍軍人的醫(yī)療保障應(yīng)更好地滿足我國(guó)退伍軍人的合法醫(yī)療需求，這也是改善退伍軍人社會(huì)福利的一個(gè)重要因素。關(guān)鍵詞：退役軍人;醫(yī)療保障;對(duì)策研究醫(yī)療保障是退伍軍人福利的重要組成部分，也是他們最基本的權(quán)利保障。世界各地的退伍軍人都普遍接受醫(yī)療保障。如何為新時(shí)代的退伍軍人建立醫(yī)療保障對(duì)加深退伍軍人的福利以及維持部隊(duì)的團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定具有深刻的影響。一、我

十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》要求，建設(shè)公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保，到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細(xì)化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯得到提升。展望2035年，基本醫(yī)療保障制度更加規(guī)范統(tǒng)一，多層次醫(yī)療保障體系更加完善，中國(guó)特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)?！兑?guī)劃》提出以下重點(diǎn)任務(wù)：一是健全多層次醫(yī)療保障制度體系，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保質(zhì)量，優(yōu)化完善基本醫(yī)保待遇保障和籌資機(jī)制，鼓

稱(chēng)的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為主要包括：（一）涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為;1. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的;2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的;3. 將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;5. 為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;6. 掛名住院的;7. 串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;8. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為

務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》發(fā)布。意見(jiàn)堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，全面部署醫(yī)療保障制度改革工作，研究提出了“1+4+2”的總體改革框架。全文共八個(gè)部分28條，對(duì)全面深化醫(yī)療保障制度改革，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系作出了重大部署和政策安排。

文| 付春雁醫(yī)療保障檔案是醫(yī)療保障體系中重要的檔案資料，是了解人民醫(yī)療體系發(fā)展現(xiàn)況的重要依據(jù)，是黨和政府為了更清晰的了解人民醫(yī)療現(xiàn)狀，更好地為人民服務(wù)而收集的重要資料，隨著近年來(lái)衛(wèi)生改革的進(jìn)行，醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，我國(guó)的醫(yī)療保障體系將有更加蓬勃的發(fā)展，醫(yī)療保障檔案將有更加合理的規(guī)劃。為了完成此目標(biāo)，我們需要解決醫(yī)療保障檔案管理中現(xiàn)存的問(wèn)題。目前醫(yī)療保障檔案管理中存在的問(wèn)題（1）管理漏洞造成檔案遺失：在醫(yī)療保障檔案的收集過(guò)程中，由于資料數(shù)量龐大，資料類(lèi)別

徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的重要性。加快貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)一碼通，是當(dāng)前醫(yī)保工作的一項(xiàng)緊迫任務(wù)?！锻ㄖ诽岢觯鞔_工作任務(wù)，有序推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。一是做好本地區(qū)等6項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼與國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)的映射校驗(yàn)工作，二是將8項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。三是搭建醫(yī)療保障基

文/李?yuàn)檴?span id="syggg00" class="hl">醫(yī)療保障制度作為一項(xiàng)惠及民生的全民健康保障計(jì)劃，它不但關(guān)系到人民群眾的自身利益，而且可以促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)由高速發(fā)展轉(zhuǎn)變成高質(zhì)量發(fā)展的階段，隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展的新時(shí)期，社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，為了與此相適應(yīng)提出了健康中國(guó)的戰(zhàn)略措施[1]。醫(yī)療保障制度是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的表現(xiàn)，所以在今后的發(fā)展中，我國(guó)醫(yī)療保障制度應(yīng)從擴(kuò)展規(guī)模轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展。一、醫(yī)療保障體系發(fā)展的歷史醫(yī)療保險(xiǎn)最早形成于19 世紀(jì)末德國(guó)

為加快推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，國(guó)家醫(yī)保局局研究起草了《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。明確建立健全新時(shí)期醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化體系。《意見(jiàn)》明確， 建立國(guó)家醫(yī)療保障局主導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)認(rèn)同、各地協(xié)同推進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制，形成與醫(yī)療保障改革發(fā)展相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。到2020年，在全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)疾病診斷和手術(shù)操作等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用?！笆奈濉逼陂g，形成全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)清單，啟動(dòng)部分醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的研究制定和試用

的“協(xié)同式”醫(yī)療保障體系，就是以人人盡責(zé)為要求，共建共享為目標(biāo)，包括政府、社會(huì)、市場(chǎng)、單位、職工和居民在內(nèi)的各主體各盡其責(zé)、各盡所能、各得其所的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多個(gè)主體共建共享，協(xié)同發(fā)展。第一，政府是醫(yī)療保障體系建設(shè)的主要承擔(dān)者建立健全醫(yī)療保障體系，不斷提高保障待遇與改善民生水平，是政府一項(xiàng)重要職能。中央政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè)，不斷完善醫(yī)療保障制度。各級(jí)政府則應(yīng)依法為醫(yī)療保障體系建設(shè)提供資金支持，確保各項(xiàng)基金補(bǔ)助、經(jīng)

的流動(dòng)人口在醫(yī)療保障方面處于弱勢(shì)群體，我國(guó)醫(yī)療保障法亟待完善。由于我國(guó)政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面資金投入的嚴(yán)重不足，導(dǎo)致我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保障法律制度存在著很大的缺陷。因此，我們要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口醫(yī)療保障法律制度的新建構(gòu)，建立健全我國(guó)的流動(dòng)人口醫(yī)療保障機(jī)制以及相關(guān)的法律法規(guī)，使我國(guó)流動(dòng)人口享有法律的維護(hù)以及安全的醫(yī)療保障。一、流動(dòng)人口醫(yī)療保障法律制度新建構(gòu)的理論基礎(chǔ)(一)平等權(quán)平等權(quán)是我國(guó)合法公民所擁有的最基本的人身權(quán)利，因?yàn)閾碛辛似降葯?quán)我國(guó)公民才能平等的享受改革開(kāi)放

善我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度意義及舉措研究胡瑋玥農(nóng)民工是中國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要力量，也是城市化過(guò)程中重要的推動(dòng)力。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民工群體不斷壯大，我國(guó)農(nóng)民工的醫(yī)療保障問(wèn)題成為我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)保障建設(shè)中的一個(gè)重要議題。本文通過(guò)分析我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的意義，探討了如何突破障礙、完善我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度。通過(guò)完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度，讓農(nóng)民工共享我國(guó)發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧，推動(dòng)我國(guó)各方面進(jìn)一步的發(fā)展。農(nóng)民工 醫(yī)療保障制度 社會(huì)保障制度一、完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的

莆田市醫(yī)療保障管理局和醫(yī)療保障基金管理中心掛牌成立2月14日，莆田市醫(yī)療保障管理局和醫(yī)療保障基金管理中心在原莆田市財(cái)政局辦公地點(diǎn)正式掛牌成立。新成立的莆田市醫(yī)療保障管理局和醫(yī)療保障基金管理中心將承擔(dān)原先由市人社局、衛(wèi)計(jì)委、民政局、物價(jià)局、商務(wù)局承擔(dān)的全市城鎮(zhèn)職工、居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理、藥品配送管理等職能，實(shí)現(xiàn)全市“三?！被鸾y(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、機(jī)構(gòu)垂直管理、資源整合共享，不斷提升莆田

，，醫(yī)療保障是政府通過(guò)為其社會(huì)成員提供一系列基本的醫(yī)療保健、疾病治療、醫(yī)療救助等項(xiàng)目，以保證社會(huì)成員能夠公平地獲取醫(yī)療服務(wù)的一種制度，是社會(huì)保障制度的一個(gè)重要組成部分，也是保障范圍最廣、運(yùn)行機(jī)制最為復(fù)雜的一個(gè)項(xiàng)目[1]。如何構(gòu)建完善的社會(huì)醫(yī)療保障體系是國(guó)家經(jīng)濟(jì)生活的重要議題。我國(guó)已將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會(huì)醫(yī)療保障體系，作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)和主要任務(wù)。近年來(lái)，隨著社會(huì)保障事業(yè)的推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政府支出增速加快，規(guī)模不斷擴(kuò)大。但社會(huì)醫(yī)療保障

南昌）農(nóng)民工醫(yī)療保障的政策制度性缺陷與對(duì)策建議李 豪（330100 南昌陸軍學(xué)院 江西 南昌）在現(xiàn)代社會(huì)中，農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，農(nóng)民工看病難、看病貴問(wèn)題已成為制約社會(huì)發(fā)展的一大主要問(wèn)題。為了更好地解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題，就必須加大農(nóng)民工醫(yī)療保障政策建設(shè)，完善農(nóng)民工醫(yī)療保障體制，從而根源上徹底解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題。本文就農(nóng)民工醫(yī)療保障的政策制度性缺陷與對(duì)策建議作了相關(guān)的介紹。農(nóng)民工；醫(yī)療保障；政策；缺陷；對(duì)策農(nóng)民工作為一個(gè)特殊的群體，他

城市弱勢(shì)群體醫(yī)療保障中的定位及轉(zhuǎn)變★ 陳彥君(云南師范大學(xué) 昆明 650500)近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，民生問(wèn)題的突顯，我國(guó)政府越來(lái)越重視公眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，且專(zhuān)門(mén)針對(duì)農(nóng)村，城鎮(zhèn)等地開(kāi)展了不同規(guī)劃適宜的醫(yī)療保障，醫(yī)療救助活動(dòng)，成效甚好。然而，在醫(yī)療保障制度如火如荼的進(jìn)行中，城市弱勢(shì)群體的醫(yī)療保障活動(dòng)卻更加吸引了群眾，學(xué)者，政府的關(guān)注。本文就職能定位及轉(zhuǎn)變的視角來(lái)闡述城市弱勢(shì)群體醫(yī)療保障中的政府職能。政府職能，城市弱勢(shì)群體，醫(yī)療保障，定位，轉(zhuǎn)變“弱勢(shì)群體”這