治療脂肪肝不僅需要一張藥物處方,還需要一張飲食處方和一張運動處方。只有嚴格按照這三張?zhí)幏揭?guī)定的要求去做,才能獲得療效。因為如果不改變飲食習(xí)慣,不加強運動鍛煉,僅靠吃藥,是治不好脂肪肝的。
飲食處方
對肥胖性脂肪肝患者而言,飲食治療是基礎(chǔ),也是關(guān)鍵。為此,專家開出了下列適合脂肪肝患者的飲食處方:
1.不能吃飽??刂瓶偀崃?,每餐七八分飽。據(jù)統(tǒng)計,肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20%~30%,每周體重可減輕0.5千克。
?。玻荒艹院?。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃粗糧、蔬菜,少吃油膩、煎炸及動物性食品。
?。常荒軄y吃。三餐分配應(yīng)“朝四暮三”,即按早餐40%、午餐30%、晚餐30%的熱量比例分配三餐,做到“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”。重點控制晚餐的熱量,不吃夜宵,不吃零食和甜食。
4.多飲茶水。喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖飲料,不喝酒。
5.睡前不要喝牛奶。以免熱量過剩,可把牛奶或豆?jié){放到早餐時飲用,不要把乳品當(dāng)飲料。
?。叮⒎嵌喽嘁嫔疲环劣命S瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用,且每次只吃1種。盡量選擇體積中等、甜度不太高的,比如梨、蘋果等。此外,吃水果的時間也很有講究,對脂肪肝患者而言,上午吃是“金”,中午吃是“銀”,下午吃是“銅”,睡前吃是“垃圾”。
運動處方
運動可有效減少內(nèi)臟脂肪,改善胰島素抵抗,進而減少肝內(nèi)脂肪沉積。對有氨基轉(zhuǎn)移酶升高的脂肪肝患者而言,少活動、多休息并不是明智的做法,唯有適當(dāng)加強鍛煉才能促進肝功能的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計,若每周堅持中等強度的有氧運動時間不少于150分鐘,則每天可消耗熱量300千卡(1254千焦),4個月內(nèi)體重可下降4.5千克。專家建議脂肪肝患者這樣運動:
1.最佳運動方式為大步快走,每次至少走3000米。
?。玻\動最好安排在下午或晚飯以后。
?。常看芜\動持續(xù)45分鐘以上,每周堅持3~5次。
4.養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣,比如上下班提前一站下車,去健身中心健身,雙休日去爬山或逛街,不要整天窩在家里看電視、玩電腦等。
5.盡可能做到“能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢”。
藥物處方
大部分單純性脂肪肝(肝功能正常)患者通過控制飲食和加強運動即可康復(fù),不需要用藥。但在某些情況下,藥物治療是必需的:
?。保畣渭冃灾靖位颊呓?jīng)過飲食、運動等基礎(chǔ)治療半年后,體重?zé)o明顯減輕、肝內(nèi)脂肪沉積無明顯改善,可適當(dāng)選用減肥藥或二甲雙胍輔助減肥。
?。玻拘愿窝祝ㄓ邪被D(zhuǎn)移酶升高)患者可選擇多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))、維生素E、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物,以促進肝內(nèi)脂肪沉積消退,阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進展,減少肝硬化的發(fā)生,療程一般需要半年以上。不推薦單用聯(lián)苯雙酯、垂盆草沖劑等降酶藥物。
?。常懈咧Y的脂肪肝患者需根據(jù)高脂血癥的類型、程度,發(fā)生動脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦以及75歲以上老人新發(fā)高脂血癥一般不用降脂藥。
?。矗懈哐獕骸⑻悄虿〉闹靖位颊?,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行基礎(chǔ)疾病的治療。
據(jù)《保健與生活》
編輯/張秀陽