時(shí)下，電視和報(bào)紙競(jìng)相介紹著各種增強(qiáng)免疫功能的藥物或保健品。每年總有不少病人要求醫(yī)生開滋補(bǔ)藥，有的醫(yī)生也建議慢性支氣管炎病人用一些免疫調(diào)節(jié)劑。那么，免疫調(diào)節(jié)劑究竟有什么作用?人們又應(yīng)該如何使用免疫調(diào)節(jié)劑?在回答這些問題之前，得先了解一下人體內(nèi)存在哪些免疫功能。
　　
　　人體內(nèi)的“免疫長(zhǎng)城”
　　
　　大自然環(huán)境中存在著為數(shù)眾多、難以覺察的有害因素，人類之所以能在自然界中生存繁衍，全靠體內(nèi)強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，它好比是保護(hù)我們機(jī)體的“免疫長(zhǎng)城”。這個(gè)系統(tǒng)有三大免疫功能：一是防御功能，能消滅和清除侵入機(jī)體的各種致病微生物(如細(xì)菌、病毒等)；二是穩(wěn)定功能，能清除體內(nèi)衰老和被破壞的細(xì)胞，去除代謝和損傷產(chǎn)生的廢物；三是監(jiān)視功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)各種因素引發(fā)的腫瘤和突變細(xì)胞，清除一切可疑分子。
　　這三種免疫功能依靠人體非特異性免疫和特異性免疫來(lái)實(shí)現(xiàn)。非特異性免疫是指每個(gè)人與生俱來(lái)的、可遺傳的、能對(duì)付所有有害因素的能力。此種免疫除了依靠皮膚或黏膜及它們所分泌的汗液、胃酸、唾液的殺菌、抑菌作用外，還包括外周血中的中性粒細(xì)胞、組織中的巨噬細(xì)胞和液體成分，如溶菌酶、補(bǔ)體、干擾素等。特異性免疫是后天獲得的“本領(lǐng)”，是在與體內(nèi)外的“敵人”斗爭(zhēng)中學(xué)會(huì)的，不能遺傳，因而不是人人皆有的。當(dāng)某種病毒或細(xì)菌入侵機(jī)體，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)這些病毒或細(xì)菌的特異性抗體，如甲肝抗體只針對(duì)甲肝病毒而對(duì)其他病毒無(wú)作用，此種抗體屬于免疫球蛋白，即通常所說(shuō)的丙種球蛋白。
　　最新研究證實(shí)，在抵御病毒和細(xì)菌感染中，體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞也起著重要作用。它們不僅有記憶和識(shí)別功能，而且還有增生功能，能直接殺傷入侵的微生物，分泌多種淋巴因子，增強(qiáng)體內(nèi)免疫功能。
　　人的免疫防御功能一旦減退，機(jī)體就容易感染，而免疫的監(jiān)視功能降低，機(jī)體也就不能有效清除突變細(xì)胞，以致使它們?nèi)菀壮颂摱朕D(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤。現(xiàn)在，大多數(shù)繼發(fā)性免疫功能低下者，是由疾病或藥物(如應(yīng)用化療、放射療法、抗生素等)引起的免疫功能受損，結(jié)果導(dǎo)致疾病發(fā)生。如冬季是慢性支氣管炎的好發(fā)季節(jié)，空氣中夾帶著大量致病微生物，而免疫功能低下的人就容易反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)感染后又會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，由此形成惡性循環(huán)。我們觀察了100名慢性支氣管炎病人的免疫功能，發(fā)現(xiàn)大部分人的T淋巴細(xì)胞數(shù)量和活性降低。
　　
　　辨識(shí)免疫調(diào)節(jié)劑
　　
　　認(rèn)識(shí)了人體的免疫功能，接著我們介紹一下應(yīng)該如何正確選用免疫調(diào)節(jié)劑。一般地說(shuō)，免疫調(diào)節(jié)劑可分為特異性和非特異性兩種。人們使用特異性免疫調(diào)節(jié)劑后，可以增強(qiáng)特定的免疫作用。如在冬季將到之時(shí)，可為老年人事先注射含不同類型的肺炎球菌疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)肺炎球菌的特異抗體，從而可預(yù)防肺炎。又如，乙型肝炎的高危人群，包括與患者共同生活的家屬和醫(yī)護(hù)人員，都可以接種乙型肝炎疫苗，接種后機(jī)體可產(chǎn)生一種抗乙型肝炎病毒表面抗原的抗體，從而使乙型肝炎感染率明顯降低。其他，如傷寒、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰白質(zhì)炎等疫苗均屬特異性免疫調(diào)節(jié)劑。
　　非特異性免疫調(diào)節(jié)劑并非針對(duì)某一種微生物，人們使用后可以增強(qiáng)一部分免疫功能。目前應(yīng)用較多的有：丙種球蛋白針劑，可以增強(qiáng)抗體的功能；轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽可以增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)的功能；銀耳孢多糖、牛膝多糖等多糖免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。還有一些屬于多功能免疫調(diào)節(jié)劑，如卡介菌多糖核酸、草分枝桿菌(又稱烏體林斯)等。由于各種免疫功能間可相互影響，所以，上述的劃分僅僅是根據(jù)它們主要功能來(lái)區(qū)分的。
　　
　　修補(bǔ)“長(zhǎng)城”要科學(xué)合理
　　
　　人的“免疫長(zhǎng)城”并不是人人都要修補(bǔ)，只有那些出了問題的才要去合理地修補(bǔ)它。
　　一般地說(shuō)，具有正常免疫功能的人，并不需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，就像體溫正常的人無(wú)需使用退熱藥一樣。而出現(xiàn)了以下免疫功能低下的情況，可以視情況選用一些免疫功能調(diào)節(jié)劑：①6個(gè)月以上的嬰兒和65歲以上的老年人，一般T淋巴細(xì)胞免疫功能較低下，嬰兒6個(gè)月時(shí)從母體獲得的抗體已經(jīng)消失；②有反復(fù)呼吸道感染史，提示免疫功能低下；若反復(fù)發(fā)生革蘭陽(yáng)性球菌(如肺炎球菌等)感染，提示抗體免疫功能低下；反復(fù)發(fā)生革蘭陰性菌感染和葡萄球菌感染，則提示吞噬細(xì)胞功能低下；病毒和真菌感染常見于細(xì)胞免疫功能低下者。
　　門診中，不少病人訴說(shuō)自己花了大把的錢吃保健品，可毫無(wú)效果。我們建議，病人在使用這類藥物前，要先了解自己的免疫功能情況，最好到醫(yī)院進(jìn)行免疫功能的檢測(cè)，如查一下免疫球蛋白、T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的功能。再根據(jù)自己的免疫功能情況選擇合適的免疫調(diào)節(jié)劑，而不是輕信諸多的廣告或傳言，盲目購(gòu)買和應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。若發(fā)現(xiàn)自己有多種免疫功能降低，可以采用一些多功能的免疫調(diào)節(jié)劑。這樣才可收到事半功倍的效果。在選擇藥品時(shí)，應(yīng)選擇印有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的，因?yàn)樗鼈兌际墙?jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室研究以及四期臨床試驗(yàn)，并經(jīng)過國(guó)家藥品監(jiān)督局審批同意的，其質(zhì)量有較好的保證。
　　還有一類免疫功能異常增強(qiáng)者也會(huì)引起過敏性疾病。如在春暖花開或秋高氣爽的季節(jié)時(shí)，有些人對(duì)花粉或屋塵中的螨過敏，出現(xiàn)打噴嚏、氣喘等過敏癥狀。對(duì)于這些易患過敏性哮喘、特異性皮炎、過敏性鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，不宜盲目采用免疫調(diào)節(jié)劑，相反，應(yīng)該選擇使用具有抑制免疫功能的糖皮質(zhì)激素等。近年來(lái)，有人建議使用促使免疫功能平衡的免疫調(diào)節(jié)劑，如卡介菌、多糖核酸等，它們是一類多功能免疫調(diào)節(jié)劑，可使體內(nèi)失衡的免疫功能趨于平