歐薇，楊映萍，朱 千，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)院，貴州遵義 563003）

某醫(yī)科院校貧困新生心理健康水平研究

歐薇，楊映萍，朱 千，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)院，貴州遵義 563003）

目的了解某醫(yī)學(xué)院大一貧困新生心理健康狀況，為干預(yù)提供指導(dǎo)依據(jù)。方法采用整群抽樣方法,利用學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心的心理評(píng)估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，選擇遵義醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生進(jìn)行一般調(diào)查問(wèn)卷和癥狀自評(píng)量表調(diào)查。采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。結(jié)果貧困新生在總項(xiàng)目、陽(yáng)性因子、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。貧困大學(xué)生和非貧困大學(xué)生檢出率較高的前兩個(gè)因子都是強(qiáng)迫癥狀和人際敏感。結(jié)論1）貧困新生心理健康水平較非貧困新生低。2）貧困新生與非貧困新生表現(xiàn)出的心理問(wèn)題內(nèi)容相同，但嚴(yán)重程度具有差異。

貧困大學(xué)生；心理健康；自評(píng)量表

當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問(wèn)題日趨凸顯，并受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。作為其中一個(gè)不容忽視的群體，貧困大學(xué)生心理健康問(wèn)題更加嚴(yán)重。研究表明大部分貧困生都對(duì)現(xiàn)在的生活不甚滿意,有27%對(duì)生活狀況不滿意,51%體會(huì)不到生活的幸福[1]。而福建省高校貧困生心理健康的調(diào)查也顯示出貧困大學(xué)生的心理狀況很不理想,貧困大學(xué)生的強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、自卑等癥狀指數(shù)均高于非貧困生[2]。事實(shí)上有53%貧困生都存在抑郁或抑郁傾向。40%的貧困生存在不同程度的自卑心理,更有20%的貧困生對(duì)社會(huì)存在極端觀點(diǎn)[1]。此外，貧困大學(xué)生在人際交往障礙等方面并伴隨有自閉，過(guò)度自尊，敏感多疑等各種問(wèn)題。大一新生，面臨著剛來(lái)到新環(huán)境的適應(yīng)問(wèn)題，心理壓力增大。而貧困大學(xué)生在此種情況下的心理健康狀況如何，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)尚不多見。本研究調(diào)查某醫(yī)科院校貧困大一新生的心理健康狀況，為進(jìn)一步干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象遵義醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生764人。其中男生405人，女生359人。以家庭人均月收入不足200元為標(biāo)準(zhǔn)（遵義醫(yī)學(xué)院2009年確定貧困生標(biāo)準(zhǔn)為家庭人均月收入不足200元）篩檢界定貧困生,結(jié)果入組貧困生100名,其中男生59名,女生41名;非貧困大學(xué)生664名,其中男生346名,女生318名。

1.2 工具 由上?；菡\(chéng)心理測(cè)評(píng)公司出產(chǎn)的大學(xué)生心理健康測(cè)試網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。包括一般調(diào)查問(wèn)卷和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。一般調(diào)查問(wèn)卷包括學(xué)生的年齡、性別、生源地、家庭人均月收入等。癥狀自評(píng)量表（SCL-90）共包含90個(gè)項(xiàng)目，涉及感覺、情緒、思維、意識(shí)、行為、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面,具有良好的信度和效度，在心理學(xué)研究中作為心理健康的評(píng)估工具而受到廣泛應(yīng)用。

1.3 方法 采用整群抽樣方法,利用學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心的心理評(píng)估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，選擇遵義醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員經(jīng)培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握測(cè)評(píng)方法和標(biāo)準(zhǔn)后，實(shí)施測(cè)評(píng)，以各班級(jí)為單位，按統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行測(cè)試指導(dǎo)。然后請(qǐng)每一位新生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在登陸大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心網(wǎng)站，完成其心理評(píng)估。錄入數(shù)據(jù)，全部統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理完成。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較

1.貧困新生在2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中分布情況。見圖1。

圖1 貧困新生在2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中分布

2.貧困新生和非貧困新生組男女性別分布情況。見圖2。

圖2 貧困新生和非貧困新生男女性別分布

3.貧困新生和非貧困新生組在一般資料（性別、年齡）的比較上，兩組之間的差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 貧困新生和非貧困新生組兩組之間一般資料比較

2.2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標(biāo)比較結(jié)果揭示貧困新生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。見表2。

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表2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標(biāo)比較（±SD）

表2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標(biāo)比較（±SD）

項(xiàng)目 貧困新生組（n=100）非貧困新生組（n=664） T P總1.76±0.56 1.59±0.46 3.386 0.004陽(yáng)2.67±0.45 2.51±0.50 2.927 0.004軀體化 1.48±0.52 1.34±0.45 2.877 0.011強(qiáng)迫 2.20±0.72 1.98±0.65 3.123 0.002人際敏感 1.96±0.76 1.75±0.61 3.144 0.008抑郁 1.80±0.68 1.60±0.58 3.106 0.007焦慮 1.77±0.64 1.57±0.52 3.422 0.004敵對(duì) 1.68±0.67 1.54±0.58 2.182 0.053恐怖 1.50±0.60 1.40±0.48 1.651 0.165偏執(zhí) 1.74±0.60 1.57±0.53 2.918 0.004精神病性 1.71±0.59 1.55±0.50 2.882 0.004其他 1.73±0.67 1.56±0.56 2.585 0.020

2.3 貧困與非貧困新生心理健康檢出率比較當(dāng)受測(cè)者在因子上的癥狀已經(jīng)達(dá)到了中等以上嚴(yán)重程度時(shí)，認(rèn)為其心理在該因子方面出現(xiàn)異常。本次調(diào)查大一新生生各因子癥狀異常的人數(shù),結(jié)果表明，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。貧困大學(xué)生檢出率較高的前三個(gè)因子是強(qiáng)迫癥狀和人際敏感;而非貧困大學(xué)生也是強(qiáng)迫癥狀和人際敏感。這表明貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生表現(xiàn)出心理問(wèn)題內(nèi)容相同，但嚴(yán)重程度具有差異。詳見表3。

表3 貧困大學(xué)生心理健康狀況檢出率

3 討論

研究結(jié)果揭示貧困新生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，這與國(guó)內(nèi)的其他調(diào)查研究結(jié)果基本一致[3]。癥狀自評(píng)量表的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為當(dāng)受測(cè)者在因子上的癥狀已經(jīng)達(dá)到了中等以上嚴(yán)重程度時(shí)，認(rèn)為其心理在該因子方面出現(xiàn)異常。本次調(diào)查大一新生生各因子癥狀異常的人數(shù),結(jié)果表明，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。這與朱建軍的研究發(fā)現(xiàn)一致[3]。但本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生中貧困大學(xué)生檢出率較高的前兩個(gè)因子是強(qiáng)迫癥狀和人際敏感;而非貧困大學(xué)生也是強(qiáng)迫癥狀和人際敏感。這表明貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生表現(xiàn)出心理問(wèn)題內(nèi)容相同，但嚴(yán)重程度具有差異。

強(qiáng)迫指由于對(duì)自己行為的不自信而擔(dān)心自己的行為決定是否正確，有時(shí)會(huì)反復(fù)核實(shí)的現(xiàn)象。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果，貧困大學(xué)生由于自卑、應(yīng)對(duì)問(wèn)題的方式的不成熟及強(qiáng)烈的完美主義傾向?qū)е聫?qiáng)迫癥狀增多[4]，但本研究中非貧困大學(xué)生中有強(qiáng)迫癥狀也增多，除外隨著學(xué)歷的增加，強(qiáng)迫的表現(xiàn)在人群中的比例逐漸上升，原因還有待進(jìn)一步研究。

人際關(guān)系敏感則主要指某些人不自在感和自卑感，尤其是與他人相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對(duì)象。大一新生，剛從家鄉(xiāng)熟悉的環(huán)境中來(lái)到陌生的大學(xué)環(huán)境，彼此之間既有結(jié)識(shí)新朋友，形成自己新的社會(huì)聯(lián)系和社會(huì)支持系統(tǒng)等需要，又對(duì)彼此的習(xí)性喜好有一個(gè)逐漸了解熟悉的過(guò)程。因此對(duì)于大一新生，人際關(guān)系敏感是很多學(xué)生在適應(yīng)期的一種常見表現(xiàn)。但是，研究發(fā)現(xiàn)，貧困新生的人際敏感問(wèn)題要遠(yuǎn)比非貧困新生嚴(yán)重?？梢娯毨谶m應(yīng)期遭遇到更大的心理壓力，不善于處理人際關(guān)系，在各種人際關(guān)系，如同學(xué)之間，師生之間，男女之間等關(guān)系處理起來(lái)，總感覺難以應(yīng)付，力不從心。人際關(guān)系對(duì)人們的學(xué)習(xí)和生活有很大的影響，人們往往因?yàn)槿穗H關(guān)系問(wèn)題而進(jìn)一步引發(fā)出心理障礙，人際關(guān)系敏感的大學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定，性格內(nèi)向及較孤獨(dú)，不近人情，不關(guān)心他人等個(gè)性特征[4]?，F(xiàn)代社會(huì)，貧富差距擴(kuò)大，在校園中也多有所見。這更增加了貧困大學(xué)生的心理壓力，厭學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、輟學(xué)多發(fā)，出現(xiàn)心理障礙，校園突發(fā)事件的機(jī)遇增多。貧困生忙于生活奔波，無(wú)精力亦無(wú)財(cái)力更多地進(jìn)行人際交往，在人際交往中產(chǎn)生強(qiáng)烈自卑感。自卑是貧困生最為重要的心理特征[5]。其實(shí)這種明顯的自卑心理正是與強(qiáng)烈的自尊相碰撞而產(chǎn)生的，他們有融入群體的強(qiáng)烈愿望，但又往往因?yàn)樽陨淼膯?wèn)題導(dǎo)致矛盾和沖突；他們有得到周圍環(huán)境支持的心理需求，卻又不愿接受他人的同情和憐憫，使他們?cè)谌穗H交往和群體活動(dòng)中存在不同程度的困難?？梢娙穗H關(guān)系敏感，是貧困大學(xué)生心理不健康的主要癥狀。

4 建議

針對(duì)我校貧困新生的心理健康問(wèn)題，我們可以有效聯(lián)合大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心、學(xué)生處、學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金資助系統(tǒng)等部門，從以下幾方面予以干預(yù)：一、建立貧困大學(xué)生檔案。有學(xué)生處建立貧困大學(xué)生經(jīng)濟(jì)檔案，結(jié)合大學(xué)生心理健康檔案，有助于了解貧困大學(xué)生心理健康狀況，并對(duì)心理健康較差的貧困大學(xué)生重點(diǎn)關(guān)注，必要時(shí)及使進(jìn)行干預(yù)。二、針對(duì)性的心理健康教育。針對(duì)我校貧困新生，聯(lián)合大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心和學(xué)生處，主要開展自信心、壓力控制和耐挫折教育。采取講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、模范學(xué)長(zhǎng)師范交流、個(gè)體輔導(dǎo)等方式，讓貧困大學(xué)生客觀勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),恰當(dāng)全面地認(rèn)識(shí)自我,既要看到自己的外在劣勢(shì),也要看到自己的優(yōu)勢(shì),學(xué)會(huì)用發(fā)展的眼光去看待社會(huì)和人生,把握自己的前途和命運(yùn)。對(duì)于生活學(xué)習(xí)人際交往中的壓力，教授情緒宣泄級(jí)應(yīng)對(duì)的正確方法。三、健全貧困大學(xué)生的資助體系。貧困大學(xué)生心理問(wèn)題的源頭是經(jīng)濟(jì)貧困,因此首先要對(duì)其提供一定的經(jīng)濟(jì)幫助,使其能專心于學(xué)業(yè)。①拓寬勤工助學(xué)渠道；②完善經(jīng)濟(jì)資助機(jī)制；③擴(kuò)大獎(jiǎng)學(xué)金的覆蓋面。

[1] 何少穎，林曉桂，蔣苾菁，等.福建省高校貧困大學(xué)生心理健康水平與人格特征[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（30）：5977-5979

[2] 李金艷.論關(guān)注貧困大學(xué)生的心理健康[J].中國(guó)成人教育，2007，（6）:60-61

[3] 朱建軍，雷鳴.西部貧困大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].前沿，2009，（7）：150-153

[4] 劉兵，吳宇萍，陳建紅等.貧困大學(xué)生心理健康狀況分析[J]廣東醫(yī)學(xué)，2005，26（9）：1270-1271.

[5] 姚春，吳藝.貧困大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與分析[J]中國(guó)成人教育，2007，（1）：121-122.

R395.1

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1000-2715（2011）01-0074-03

王福軍

2010-12-23]