張銀穗 程 沛

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科(鄭州大學(xué)泌尿外科研究所) 鄭州 450014

臨床護(hù)理教學(xué)是將現(xiàn)代教育理念具體化的過(guò)程,是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求,護(hù)理教學(xué)工作也面臨著許多新情況和新問(wèn)題,自2010年以來(lái),我科不斷改進(jìn)帶教方法,收到滿意效果。現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

2010-07～2011-03,我科共接受輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生140名,其中本科生15名,大專生125名;男8名,女132名;平均年齡21歲。參加帶教老師25名,主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師6名,護(hù)師10名,護(hù)士7名;具有本科學(xué)歷19名,大專學(xué)歷6名。

2 帶教方法

2.1 做好實(shí)習(xí)帶教前的準(zhǔn)備工作

2.1.1 制訂?？茙Ы逃?jì)劃:在每組實(shí)習(xí)護(hù)生到來(lái)之前,根據(jù)不同專業(yè)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱要求與護(hù)生共同制訂出具體的、有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃,對(duì)于泌尿外科專業(yè)性很強(qiáng)的操作和理論帶教計(jì)劃,必須有具體的授課時(shí)間、操作標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則。

2.1.2 帶教老師資格認(rèn)證:臨床帶教老師的言行舉止是護(hù)生臨床實(shí)踐的標(biāo)桿,帶教老師的知識(shí)水平直接影響護(hù)生的滿意度甚至教學(xué)質(zhì)量。泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、嫻熟的?？谱o(hù)理知識(shí)和帶教技巧,還須具備高尚的道德品質(zhì),較高的慎獨(dú)修養(yǎng),熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),熱衷于護(hù)理教學(xué)。科室每年嚴(yán)格按照護(hù)理部要求篩選帶教老師,理論、操作、面試均合格者,方具備帶教資格。

2.2 開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)

2.2.1 入科培訓(xùn):入科第1天,帶教老師熱情接待,帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),講解內(nèi)容包括科室概況及特色、科室規(guī)章制度、?？谱o(hù)理特點(diǎn)、科室禮儀和行為規(guī)范、護(hù)理安全管理、臨床實(shí)習(xí)方法與技巧、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)暴露的處理方法等,并通過(guò)介紹親身經(jīng)歷和典型事例,進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育,以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí),引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí),樹(shù)立以人為本服務(wù)理念,倡導(dǎo)親情式溫馨服務(wù)模式。

2.2.2 實(shí)行一對(duì)一帶教:帶教組長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分配,一名帶教老師只能帶一名學(xué)生,一對(duì)一帶教便于師生雙方及早相互溝通了解,師生取長(zhǎng)補(bǔ)短,教學(xué)相長(zhǎng),有助于提高帶教質(zhì)量。

2.2.3 具體帶教做到流程化、專業(yè)化、個(gè)體化:泌尿外科具有專業(yè)性強(qiáng)、無(wú)菌要求高、涉及病人隱私多等特點(diǎn),護(hù)生一時(shí)難以入門?？剖彝ㄟ^(guò)制作各種工作流程如各班工作流程、出入院接待流程、接手術(shù)病人流程、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作流程等,使護(hù)理教學(xué)工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化,并根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)應(yīng)用多種不同的教學(xué)手段,實(shí)行“護(hù)教雙向引導(dǎo)”的彈性管理方法來(lái)調(diào)動(dòng)師生雙方的主觀能動(dòng)性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,達(dá)到提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.2.4 科室小講課:科室每周安排一次集中授課,由科護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講。內(nèi)容包括泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)和?？谱o(hù)理操作,常見(jiàn)疾病的診斷、治療、護(hù)理和相關(guān)健康教育知識(shí)、護(hù)理安全管理、整體護(hù)理知識(shí)在?？茖?shí)踐中的應(yīng)用等,使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高對(duì)整體護(hù)理和?？萍寄艿恼J(rèn)識(shí)。

2.2.5 教學(xué)查房:科室每2周組織一次護(hù)理教學(xué)查房,查房中通過(guò)讓護(hù)生匯報(bào)病例、病例分析、床邊討論,對(duì)某一?？拼笫中g(shù)病人展開(kāi)以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和判斷性思維,提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2.2.6 個(gè)案護(hù)理查房:遇有疑難、危重、復(fù)雜大手術(shù)病人,護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)及時(shí)組織帶教老師、護(hù)生進(jìn)行查房和護(hù)生一起討論、分析病人的護(hù)理問(wèn)題,制定相應(yīng)護(hù)理措施,引導(dǎo)護(hù)生全面系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問(wèn)題、護(hù)理要點(diǎn)等,提高護(hù)生的臨床觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。

2.2.7 培養(yǎng)護(hù)生溝通和健康教育能力:提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向[1]。隨著護(hù)理工作模式的改變,溝通和交流越來(lái)越顯示出其重要性。學(xué)生和老師同步上責(zé)任制、和老師一起對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估,入院宣教,健康教育指導(dǎo)等,并要求護(hù)生和老師一起,定時(shí)巡視病房,觀察患者病情,并運(yùn)用所學(xué)溝通技巧和病人交流、溝通,了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題,重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專科手術(shù)病人、出院病人等健康教育落實(shí),鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

2.2.8 加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng):人文素質(zhì)教育決不是把人文知識(shí)生硬的加到專業(yè)課中,而是要與專業(yè)內(nèi)容融合在一起,浸潤(rùn)在專業(yè)知識(shí)教學(xué)中[2]。為了培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理職業(yè)道德、語(yǔ)言道德,規(guī)范護(hù)生行為舉止,我科廣泛開(kāi)展了夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、做精做細(xì)?？谱o(hù)理,提供滿意服務(wù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,老師起模范表率作用,帶領(lǐng)護(hù)生在工作中做到三個(gè)心五個(gè)一:對(duì)病人充滿責(zé)任心、對(duì)病人如親人般關(guān)心、各種解釋耐心,一聲親切的問(wèn)候、一個(gè)溫馨的微笑、一杯暖心的開(kāi)水、一次專業(yè)而細(xì)心的巡視、一次貼心的健康教育,并精心制作了各種溫馨提示標(biāo)識(shí),讓患者感受到了家庭般的溫暖、親人般的關(guān)懷;還通過(guò)建立科室文化、實(shí)行禮儀晚交班、制訂科室禮儀規(guī)范,規(guī)范老師和護(hù)生的行為舉止,受到患者好評(píng),取得了良好的社會(huì)效益。

3 完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià),教學(xué)組長(zhǎng)定期召開(kāi)學(xué)生和帶教老師座談會(huì),廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議,每周給病人發(fā)一次實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查問(wèn)卷,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。護(hù)生出科前召開(kāi)總結(jié)會(huì),收集實(shí)習(xí)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)與建議,指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)的方法和努力方向,評(píng)選出本期優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,極大地鼓舞了老師的帶教熱情和護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 結(jié)論

我科自采取以上帶教方法以來(lái),通過(guò)對(duì)患者發(fā)放的護(hù)生滿意度調(diào)查表顯示,患者對(duì)護(hù)生的滿意率有原來(lái)的95%上升到99%,同時(shí)通過(guò)護(hù)生對(duì)帶教工作的反饋也表明,使用以上帶教方法,有效地提高了本科室的護(hù)理帶教質(zhì)量。

[1] 劉玲,劉均娥.臨床護(hù)理交流的原則和技巧[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(11):873-875.

[2] 史瑞芬,閉曉君.在護(hù)理專業(yè)課中滲透人文素質(zhì)教育[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(6):451.