阿不都沙拉木·賽都拉 吾斯曼·牙生 沙塔爾·庫爾班

(新疆吐魯番地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆吐魯番838000)

沙療是埋沙療法的簡稱，是把身子埋在沙子內(nèi)通過沙子的熱能傳到、磁性作用、自然按摩和光療的協(xié)同作用下調(diào)節(jié)代謝功能，經(jīng)過體表去除病原因子而治療各種腰腿痛和慢性病癥的一種傳統(tǒng)自然療法。沙療分自然沙療和室內(nèi)沙療。自然沙療是在大自然中陽光充足高溫環(huán)境中的沙漠區(qū)域進(jìn)行。自然沙療有一定的局限性，季節(jié)性強(qiáng)，容易受到氣候環(huán)境的影響。室內(nèi)沙療與自然界完全隔離，判斷能否替代自然沙療仍在探索當(dāng)中。

1 吐魯番氣候特點(diǎn)

吐魯番地區(qū)位于新疆首府烏魯木齊東南、天山腳下的吐魯番盆地中，低海拔-156米，是全國最低的地方，也是世界第二最低點(diǎn)。吐魯番屬于典型的大陸性暖溫帶干燥荒漠氣候，升溫迅速、散熱不易，具有日照長、溫差大、降水少、風(fēng)力強(qiáng)的特點(diǎn)。全年氣溫高于35℃的日數(shù)高達(dá)99天。夏季極端最高氣溫達(dá)48℃，地表高溫達(dá)到70℃，沙丘表面最高溫度為82℃，沙層10cm下溫度達(dá)60℃，20cm下溫度為50多度。

2 吐魯番沙療歷史

沙療是維吾爾民族文化遺產(chǎn)，是維吾爾族民間傳承下來的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法之一，是維吾爾醫(yī)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。吐魯番維吾爾人民利用田沙醫(yī)治歷史悠久。經(jīng)過千百年來的實(shí)踐，形成了比較完整的理論體系和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。唐代祖國醫(yī)學(xué)著作中就有“西域埋沙熱，除祛風(fēng)寒諸疾”的記載。明代神醫(yī)李時(shí)珍在《本草綱目》中談到“六月取河沙，烈日暴令極熱，伏坐其中，冷即易之”，認(rèn)為沙療方法可以祛病。維吾爾醫(yī)古文書記載就提到埋沙療法。

3 吐魯番沙療中心簡介

沙療最初是在民間中自然進(jìn)行的。60年代吐魯番地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院設(shè)立沙療中心(是沙療基地和病區(qū)的總稱)，歸公立醫(yī)院管理，地點(diǎn)在離吐魯番市西北10公里的亞爾鄉(xiāng)上湖村戈壁沙漠區(qū)，面積約為20萬平方米，內(nèi)有四大沙丘，每座沙丘面積約3萬平方米，沙丘高出地面8～10米，可充分接受光熱，沙丘周圍為農(nóng)田及部分荒漠，是理想的沙療基地。

目前，醫(yī)院在沙療基地旁建立了一所花園休閑式的病區(qū)，并配備了600張病床、急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的維吾爾醫(yī)醫(yī)護(hù)人員，為廣大患者提供安全、凈潔、滿意的集醫(yī)療、生活一體化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。近幾年來我院接受沙療患者人數(shù)達(dá)到2萬人次/年，并逐年增加。

4 吐魯番沙丘特點(diǎn)

4.1 干燥，無潮濕 ，對體表汗水吸收性好。

4.2 對光線熱能吸收傳導(dǎo)性強(qiáng)而保持穩(wěn)定，一天之內(nèi)空氣溫度和沙丘表面溫度變化相對較大，但沙丘深層10～20cm的溫度相對穩(wěn)定，能保持長時(shí)間適宜溫度。

4.3 干凈、無混雜物。

4.4 含有豐富的對人體有益的礦物質(zhì)和微量元素。

4.5 磁性作用強(qiáng)，本地沙丘磁礦含量比其他地區(qū)高9倍。

4.6 天然消毒、無傳染源。

4.7 對人體無毒害作用。

5 吐魯番沙療研現(xiàn)狀

近10年來我院與新疆醫(yī)科大學(xué)、新疆大學(xué)合作進(jìn)行了大量的沙療基礎(chǔ)性研究和臨床研究，為對沙療的認(rèn)識和療效判斷提供了科學(xué)的依據(jù)。日本東京島津科技研究所對沙子質(zhì)量和微量元素含量進(jìn)行檢測，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)在沙子成分中沒有對人體有害元素，而且含有豐富的與體內(nèi)相符微量元素。對沙療時(shí)期的沙丘表面和10cm深層出細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行檢測結(jié)果顯示細(xì)菌總數(shù)和大腸桿菌數(shù)明顯低于致病標(biāo)準(zhǔn)，未檢測到蟲卵和炭疽桿菌。對沙丘放射性元素含量進(jìn)行檢測，結(jié)果均低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對91例患者沙療前、中、后心率和血壓變化進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示沙療中的心率和收縮壓明顯高于沙療前和后(P＜0.01)，沙療中的沙療前和后(P＜0.01)，沙療前中后舒張壓無明顯變化(P＞0.05)。沙療對患有關(guān)節(jié)炎兔子股骨力學(xué)性能的影響研究結(jié)果表明，對照組最大壓應(yīng)力低于沙療組(P＜0.05)，在壓縮實(shí)驗(yàn)時(shí)，沙療組骨骼出現(xiàn)裂紋仍有較大的承載能力，對照組骨骼則更多表現(xiàn)為脆性斷裂。埋沙治療白癜風(fēng)療效觀察”研究結(jié)果表明，在用維吾爾醫(yī)內(nèi)外藥物治療白癜風(fēng)的基礎(chǔ)上配合沙療能提高療效(P＜0.01)。

6 沙療相關(guān)要求

埋沙療法具有較強(qiáng)的季節(jié)性，每年6月初至8月底是吐魯番沙療的黃金季節(jié)，要求沙療當(dāng)天陽光充足、天氣晴朗、天氣最高溫度要達(dá)到38℃以上、沙表溫度達(dá)到50℃、沙丘深層溫度達(dá)到40℃ 。沙療時(shí)間是上午11～14點(diǎn)，下午17～19點(diǎn)是埋沙的最佳時(shí)間。埋沙以干燥沙丘的向陽面作為沙療地點(diǎn)。

7 沙療適應(yīng)癥

7.1 骨關(guān)節(jié)疾病:即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎等疾病。

7.2 各類腰腿疼痛，手足發(fā)冷等。

7.3 皮膚疾病:白癜風(fēng)、慢性尋麻疹等。

7.4 男性疾病:異常濕寒性體液引起的早泄、性欲衰退、前列腺炎、前列腺肥大等疾病。

7.5 婦科病:異常濕寒性體液引起的白帶過多、月經(jīng)失調(diào)、子宮邪氣、子宮肌瘤、性欲衰退等疾病。

7.6 心血管系統(tǒng)疾病:高血壓病(Ⅰ～Ⅲ級)等。

7.7 消化系統(tǒng)疾病:消化不良、腹脹、食欲減退等。

8 療效評價(jià)

多項(xiàng)臨床研究證明埋沙治療對異常黏液質(zhì)型體液所致的各種疼痛和慢性病癥有顯著療效。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效率為96.7%。慢性腰腿痛有效率為94.8%。骨性關(guān)節(jié)炎有效率為93.67%。椎間盤突出的總有效率為89.6%。白癜風(fēng)有效率為88.6%。前四者主要癥狀緩解為依據(jù)。

9 沙療作用原理

9.1 體液(HILITI)學(xué)說:體液學(xué)說是維吾爾醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)理論，體液系指在自然界火、氣、水、土四大物質(zhì)和人體氣質(zhì)的影響下，以各種營養(yǎng)物質(zhì)為原料，通過肝臟的正常功能產(chǎn)生的4種體液，即膽液質(zhì)(SAPRA)，血液質(zhì)(KAN)，黏液質(zhì)(BALGAM)和黑膽質(zhì)(SAWDA)。他們在人體整個(gè)生命中不斷地消耗和補(bǔ)充，保持一定比例的平衡，從而維持身體的正常狀態(tài)。他們之間的平衡是相對的，對抗是絕對的。如果4種體液在各自的數(shù)量和質(zhì)量上失去平衡會導(dǎo)致病理狀態(tài)，其中黏液質(zhì)異常變化引起多種濕汗性疾病。維吾爾醫(yī)認(rèn)為干熱型地區(qū)的熱沙性質(zhì)是干熱性的，通過熱沙的干熱性作用去除體內(nèi)的濕寒性異常黏液質(zhì)，從而起到治病作用。

9.2 溫?zé)嵝?yīng):吸收太陽熱能的熱沙直接接觸體表，將使熱能傳達(dá)于身體深處，使體內(nèi)溫度迅速上升，使心跳加快，血流加速，增強(qiáng)體內(nèi)循環(huán)代謝，提高臟器功能，再通過人體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)汗腺分泌，擴(kuò)大汗孔，引起大量的出汗，控制體溫繼續(xù)上升，通過不斷地流汗和熱干，體內(nèi)大量的異常體液和病原因子流出體外，再被太陽熱能和熱沙散發(fā)吸收，達(dá)到治病目的。

9.3 磁療作用:人體在地球大磁場的作用下，也產(chǎn)生微弱磁場，多次研究表明本沙療基地沙丘含大量的磁性物質(zhì)，產(chǎn)生沙丘磁場，地球大磁場和沙丘磁場在相互作用下，活躍體內(nèi)微弱磁場，影響體內(nèi)微量元素的流動和重新分配，增強(qiáng)組織細(xì)胞活性，促進(jìn)物質(zhì)代謝。

9.4 沙子的機(jī)械作用:沙丘是由大小比較均勻的微小粒子組成的，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)本沙療基地沙丘粒子相比偏大，人埋在沙坑時(shí)人身受到熱沙的重壓和摩擦，起到周身按摩作用。

9.5 礦物質(zhì)效應(yīng):礦物沙含有豐富的20多種微量元素，加熱后經(jīng)皮膚滲透人體的組織、體液中，調(diào)節(jié)體內(nèi)各組織細(xì)胞的分子結(jié)構(gòu)。

9.6 光療作用:吐魯番的陽光照射含有大量的紅外線，在陽光強(qiáng)大照射作用下，促進(jìn)皮膚吸收紅外線和紫外線，增強(qiáng)組織細(xì)胞攝取能量活動，起到活躍新陳代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。

10 沙療方法

在沙地上挖一個(gè)與患者體型相當(dāng)?shù)纳晨?，深度約30cm，長度1～1.5m 左右，寬70～80cm。

患者身子臥于其中，用沙子覆蓋患者身體胸部以下，蓋沙的厚度:四肢為15～20cm，胸部以下為6～8cm。埋沙時(shí)間開始為30分鐘，以后逐次增加，一般30分鐘調(diào)換1個(gè)沙坑，每次從沙坑出來之后用熱沙子擦干身上的濕汗，稍休息待全身汗水干后繼續(xù)埋入沙坑，每天1～2次，每次調(diào)換2～3個(gè)沙坑。埋沙時(shí)間、次數(shù)、深度根據(jù)個(gè)人耐受性來定為好。一般15～20天為1個(gè)療程，連續(xù)幾年沙療效果更好。

11 注意事項(xiàng)

11.1 凡埋沙治療的患者，沙療開始之前必須接受醫(yī)生檢查。

11.2 有嚴(yán)重心腦病、惡病質(zhì)、貧血、化膿性皮膚病患者、孕婦和月經(jīng)期婦女不得埋沙。

11.3 在埋沙期間為預(yù)防中暑，要準(zhǔn)備好折陽傘等工具，最好多喝少量加鹽的溫茶水。

11.4 不得空腹埋沙，沙療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，不得喝冷飲和酒類飲料。

11.5 埋沙初期，要適應(yīng)本地炎熱氣候，埋沙時(shí)間不宜過長，不宜在炎熱天氣埋沙，在身體適應(yīng)炎熱氣候后，可逐漸延長埋沙時(shí)間、擴(kuò)大埋沙范圍。

11.6 如埋沙期間出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)離開沙場，暫時(shí)停止沙療，并接受醫(yī)生檢查。

11.7 埋沙期間可以涂擦適合病情的外用藥。

11.8 每次沙療完回病房之前等身上濕汗干了，穿好外衣或身上覆蓋外套之后才能離開沙場，回去不得涼水洗澡。

11.9 在埋沙期間定期進(jìn)行藥浴可提高沙療效果。

11.10 有些患者沙療初期感到原有病癥加重或身上出現(xiàn)紅疹，適應(yīng)治療幾天之后會自行消失。

11.11 年老、體弱、行動不便的患者需要專人護(hù)理。

12 不良反應(yīng)

沙療期間發(fā)生不良反應(yīng)并不多見，發(fā)生率約有2‰，主要表現(xiàn)體溫過高、中暑、低血壓、脫水等。主要在身體極度虛弱、有嚴(yán)重疾病、適應(yīng)能力差、不注重飲食的人群中容易發(fā)生，主要出現(xiàn)在極端的高溫天氣日。個(gè)別會有生命危險(xiǎn)。