吾斯曼·牙生 沙塔爾·庫爾班 阿不都沙拉木·賽都拉 帕力旦·艾比布拉

(吐魯番地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆吐魯番838000)

沙療即埋沙療法，是維吾爾族勞動(dòng)人民長期以來與疾病作斗爭(zhēng)過程中利用當(dāng)?shù)鬲?dú)特自然條件治療疾病的一種古老的維吾爾醫(yī)學(xué)治療方法，是維吾爾醫(yī)學(xué)的重要組成部分，維吾爾醫(yī)學(xué)(維醫(yī))治療方法中的一種特殊自然療法，它利用新疆的自然資源磁性沙丘，通過熱沙的傳熱、日光浴、磁性作用、礦物質(zhì)的滲透及沙粒的按摩作用組成綜合性物理治療方法，在吐魯番已有悠久的歷史［1］。早在唐代祖國醫(yī)學(xué)著作中就有“西域埋熱沙，除祛風(fēng)寒諸疾”的記載。以后，歷代名人游記中多有“火洲埋沙療疾祛病”的描述，其中的“火洲”就是指吐魯番［2］。主要在新疆吐魯番地區(qū)特定氣候、特定環(huán)境、強(qiáng)日光照射下的熱沙中進(jìn)行［3］，是集熱沙的傳熱、沙子的磁性、礦物質(zhì)的滲透、沙粒的按摩及光療等為一體的綜合性物理治療方法［4］。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，埋沙療法具有祛除機(jī)體異常黏液質(zhì)、活血、消炎的作用，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、白癜風(fēng)等皮膚疾病以及高血壓等心血管疾病有良好的效果。但目前沙療僅屬經(jīng)驗(yàn)范疇，尚未形成理論體系。由于近年來醫(yī)源性、藥源性疾病的大量出現(xiàn)，非藥物療法受到了醫(yī)患的共同青睞［5］。因此沙療進(jìn)一步引起大家的關(guān)注。

1 沙療與注意事項(xiàng)

1.1 治療時(shí)間:每年6月5日～8月25日之間，是沙療最佳時(shí)間(2個(gè)月)，吐魯番白天氣溫高達(dá)38～42℃，而沙堆表面溫度可達(dá)70～82℃，每日北京時(shí)間5:00～7:00為最適當(dāng)?shù)纳朝煏r(shí)間，這時(shí)沙埋下的10厘米深處溫度可達(dá)60℃以上。沙溫均勻，陽光強(qiáng)度稍弱，沙堆溫度仍然很高。按照沙療規(guī)定，先挖一個(gè)深10～20cm左右，長1～1.5m左右，寬70～80cm的沙坑。沙療醫(yī)師將患者的患病部位埋人沙坑中覆蓋10 cm左右的沙子，胸部不可覆蓋沙子，一般30分鐘調(diào)換1個(gè)沙坑，調(diào)換之間需稍事休息，待全身汗水干后再進(jìn)行埋沙療法。一般每天進(jìn)行2小時(shí)，10～15天左右為1個(gè)療程。由于沙溫高于氣溫，身體大量失水，可適量飲水或淡鹽水，以保持體液平衡。

1.2 沙療注意事項(xiàng):①有些疾病患者不適宜做埋沙治療，如:活動(dòng)期肺結(jié)核，嚴(yán)重性心臟病，貧血，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，產(chǎn)后貧血，孕婦，婦女月經(jīng)期，開放性膿泡瘡等，所以病人在沙療前須做體檢。②在沙療過程中，需要食用高能量的食物樸充營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的囑咐合理進(jìn)食，備好飲用茶水和食物，以樸充身體所需要的能量和液體，不可飲酒及食用涼寒食物和冷飲，避免受風(fēng)，出汗后應(yīng)披上毯子。⑧沙療時(shí)間每天最長也不能超過3個(gè)小時(shí)。④沙療時(shí)應(yīng)保護(hù)好患者頭部和眼睛，免受陽光過分照射。⑤ 沙療時(shí)若發(fā)生頭暈、惡心、心跳氣喘、眼睛赤痛等情況要立即停止治療到陰涼處休息。

2 白癜風(fēng)與維吾爾醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)的認(rèn)識(shí)

白癜風(fēng)是一種多因素高發(fā)病率的易診難治疾病［6］，發(fā)病率約為0.5% ～2%，且患病率有上升趨勢(shì)［7］，以表皮內(nèi)黑素細(xì)胞損傷和消失為特點(diǎn)的色素減退性皮膚病。維吾爾醫(yī)認(rèn)為異常黏液質(zhì)是引起白癜風(fēng)的主要原因，異常黏液質(zhì)在性質(zhì)上含有過度濕和過度寒，損害機(jī)體各器官的正常生理功能，使機(jī)體循環(huán)過程中必需的能量和自然力減弱，并減弱血液質(zhì)的著色功能。同時(shí)體內(nèi)過盛的異常黏液質(zhì)沉著在皮膚底部，破壞皮膚局部氣質(zhì)，阻礙皮膚的正常血液循環(huán)，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到皮膚，黑色素細(xì)胞不能正常生長發(fā)育，從而皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風(fēng)灶。同時(shí)，因?yàn)樾陆鞖飧蔁?，人們常攝取性味寒冷的食物，如水果、冷飲等，也容易使異常黏液質(zhì)內(nèi)生，從而導(dǎo)致疾病。因此，異常黏液質(zhì)是引起風(fēng)濕病的主要原因。著名古代維吾爾醫(yī)名醫(yī)艾克木艾力·蘇里塔尼撰寫的古籍《塔斯圖日依拉吉》(公元1520～1533年)中記載:白癜風(fēng)是由于濃性黏液質(zhì)旺盛原因，改造力的功能受阻，使排除力功能減弱，體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物質(zhì)不能排除體外造成白癜風(fēng)灶［8］;著名維吾爾醫(yī)名醫(yī)穆罕穆德·艾拜爾艾力扎尼撰寫的古籍《提比艾克拜爾》(公元1750)中記載:白癜風(fēng)是由于濃性黏液質(zhì)旺盛原因，改造力的功能受阻，使排除力功能減弱，體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物質(zhì)不能排除體外造成白癜風(fēng)灶［9］。

3 沙療對(duì)白癜風(fēng)作用

維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)沙療過程中，首先當(dāng)熱沙埋在患者的病變部位上時(shí)［10］，一方面通過沙粒的機(jī)械壓力，對(duì)局部組織造成一定的負(fù)荷，可以起到相當(dāng)推拿的作用，另一方面沙粒的熱量傳遞于組織細(xì)胞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的分子運(yùn)動(dòng)，使熱能不斷向人全身組織輸送，引起全身末梢血管擴(kuò)張，血流量加快增大.這樣一來導(dǎo)致新陳代謝作用增強(qiáng)，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能活躍，提高人體免疫能力，促進(jìn)肌體干擾素的產(chǎn)生，由此帶來的效果是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能激活與恢復(fù)，起到溫氣散寒.疏通氣血，散風(fēng)除濕，活血化瘀，消腫止痛，糾正異常氣質(zhì)、促進(jìn)正常體液的生成，繼而恢復(fù)各臟器的功能狀態(tài)”從而恢復(fù)機(jī)體自然力的功效。其次，迪麗娜·馬合木提等［11］研究認(rèn)為，沙療就是將病體部位埋入沙中，促使全身末梢血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強(qiáng)。主要作用為使促進(jìn)血液微循環(huán)，磁場(chǎng)作為一種物理因素刺激末梢感受器，影響神經(jīng)功能，可以反射性地引起血管擴(kuò)張、血流加快，另外在磁場(chǎng)作用下，提高新陳代謝而產(chǎn)生熱，熱可以刺激血管，使血管擴(kuò)張、血液加快。因此白癜風(fēng)患者白斑病灶得到恢復(fù)正常的環(huán)境條件。此外，沙療后患者睡眠和食欲改善，大小便次數(shù)開始增多，出現(xiàn)精神活潑，四肢有力等癥狀體征。隨后皮膚白斑處開始發(fā)癢，白斑停止擴(kuò)大并病情得到控制，有些部位開始著色，向心性縮小等，臨床癥狀的恢復(fù)表現(xiàn)的更加明顯，比如脈搏、舌苔和舌質(zhì)、便顏色和密度基本符合(恢復(fù))正常氣質(zhì)和正常體液分型。

4 小結(jié)

治療白癜風(fēng)維吾爾醫(yī)具有獨(dú)到之處及顯著的療效，其中埋沙療法也具有悠久歷史［12］。沙療臨床應(yīng)用以沙代藥、方法簡便、治表治本、無副作用、功能確切、療效迅速，是集熱療、磁療、按摩等為一體的一種綜合物理理療法，屬于“非藥物自然療法”?？傊且环N創(chuàng)新，可以填補(bǔ)目前醫(yī)藥治療方面空白，潛力巨大，醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域前景廣闊［10］。本文從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行探討，為維醫(yī)沙療白癜風(fēng)的推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。

［1］卡哈爾·庫爾班.風(fēng)濕病的維吾爾醫(yī)沙療療效觀察［M］.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生科技出版社，2003.8，25～26

［2］亞力坤·卡地爾.繼承發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法開發(fā)利用“火洲”維吾爾醫(yī)沙療資源［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2006，4(4):80 ～81

［3］劉靜，張學(xué)學(xué)，王存誠.皮膚淺層一個(gè)反常溫度分布現(xiàn)象的物理解釋［J］.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程，1997，2:135～137

［4］迪麗娜·馬合木提，穆合塔爾，熱夏提.維醫(yī)沙療中現(xiàn)代機(jī)理探究［J］.力學(xué)與實(shí)踐，2002:132～134

［5］衛(wèi)榮，迪麗娜·馬合木提.風(fēng)濕病維醫(yī)沙療的理論探討［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31(10):1460～1461

［6］陸新茹，工崇順，朱光斗.白癜風(fēng)患者心理問題的臨床調(diào)查與分析［J］.中國臨床康復(fù)，2004，8(21):4162

［7］楊凱榮.白癜風(fēng)治療體會(huì)探析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010.7(13):153

［8］艾克木艾力·蘇里塔尼.塔斯圖日依拉吉［M］.新疆衛(wèi)生出版社，1998:821

［9］穆罕穆德·艾拜爾艾力扎尼.提比艾克拜爾(艾克拜爾醫(yī)學(xué)之寶)［M］.新疆衛(wèi)生出版社，2005，823

［10］尼牙孜·艾山.新疆吐魯番沙療治療風(fēng)濕類疾病的研究［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2002，1(8):2l～22

［11］迪麗娜·馬合木提，哈木拉提·吾甫爾，富榮昌.生物力學(xué)與維吾爾醫(yī)沙療［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2000，7:24～25

［12］艾克木艾力·蘇里塔尼.塔斯圖日依拉吉［M］.新疆衛(wèi)生出版社，1998:821