陳學民，周紅玉，樊新平

（1.甘肅省武山縣動物檢疫站，741300；2.甘肅省武山縣畜牧獸醫(yī)站；3.甘肅省武山縣楊河獸醫(yī)站）

泄瀉是獸醫(yī)臨床常見病，主要癥狀是排糞次數(shù)增多，糞便稀溏。由于癥狀反復(fù)，寒熱交織，虛實交雜，治療較為棘手，某些腹瀉僅靠西藥難以根除。近年來，筆者遵循中獸醫(yī)“辨證施治”理論和“同病異治”法則，根據(jù)發(fā)病原因、機體反應(yīng)、臨床癥狀綜合診斷，選用不同的治法和不同的方劑，治愈家畜腹瀉癥不計其數(shù)，現(xiàn)介紹臨床常見病例數(shù)則，如有不妥之處，請同行與讀者批評指正。

1 黑騸馬寒濕泄瀉 2009年元月某天早晨，楊河鄉(xiāng)西山村李某牽一頭5歲黑色騸馬上山砍柴，因該畜飲水后起臥不安返回急診。癥見該畜全身寒顫，耳冷鼻冰，口津滑利，唇青舌白，前蹄刨地，蹲腰擰尾，倒地滾轉(zhuǎn)，腹響如雷，泄糞如水，小便閉塞，疼痛不安。間歇期正常站立采食，十分鐘左右反復(fù)發(fā)作，診斷為寒濕泄瀉。從溫中散寒、滲濕利水為治則，方用胃苓散治之。處方：蒼術(shù)80g、甘草 30g、陳皮 50g、厚樸 50g、大棗 7 枚、干姜 5片、茯苓 40g、白術(shù) 35g、豬苓 30g、澤瀉 30g、桂枝 25g、制附子 25g、茴香 30g、二丑 25g，共為細末，蔥白煎湯調(diào)為粥狀，候溫加白酒100m l灌服。2小時后起臥癥緩解，4小時后小便暢通，大便成形，病愈如初。

按：該畜數(shù)九寒天，空腹飲冷水太過，寒濕之邪直中胃腸，冷熱相擊，故腸鳴腹瀉。胃苓散是平胃散與五苓散的合并方，前方健脾燥濕，后方化氣利水，藥證相符，故一劑獲愈。

2 黑犏牛暑熱泄瀉 2011年7月中旬，楊河鄉(xiāng)西山村李某家一頭8歲黑色母犏牛犁地時突然大汗淋漓，呼吸緊迫，腹瀉不止求醫(yī)，筆者隨同前往診療。診之：該?？裨瓴话?，步態(tài)蹣跚，全身皆汗，呼吸喘粗，心跳疾速，眼結(jié)膜樹枝狀充血，鼻鏡干燥，口腔灼熱，唇赤舌紅，不食草料，喜飲冷水，腸音高朗，蕩瀉無度，瀉糞達數(shù)米遠，氣味惡臭，尿液稀少，尾脈洪數(shù)，P98次min，R32次/min，T40.5℃，診斷為暑熱泄瀉。以清熱解毒、固腸止瀉為治則，方用香薷散合郁金散治療。處方：香菇 30g、藿香 30g、苦參 30g、白頭翁 30g、山梔30g、秦皮 30g、白芍 25g、郁金 30g、黃連 25g、黃柏 25g、黃芩 30g、大青葉 25g、訶子 25g、青木香25g、石榴皮25g、五倍子25g、綠豆25g、甘草20g，上藥混合，文火兩煎，中午與晚上各灌一次。翌日復(fù)診，該牛諸癥皆減，狂躁癥消失，行走自如，鼻鏡微汗，自然舔食飼草飼料，大便次數(shù)減少，糞便由原來的噴射狀變?yōu)橄『隣?。效不更方，按原方續(xù)進一劑，大便堆積成形，多為扁平狀，小便清長，脈搏、體溫趨于正常，病入袒途而愈。

按：此因暑月炎天，該牛拉犁奔走太急，上有烈日暴曬，下受濕氣熏蒸，外邪由表入里，內(nèi)熱不得外泄，內(nèi)外夾擊，清濁不分，合污而下，故而暴瀉如注。香薷散與郁金散均出自《元亨療馬集》名方，香薷散清熱解暑治其標，郁金散澀腸止瀉治其本，標本兼治，各顯其功，身熱清退，腹瀉自止。

3 黑騍騾脾虛泄瀉 2010年10月18日，城關(guān)鎮(zhèn)周莊村周某家一頭11歲黑色母騾子長期拉稀求診。主訴：該畜自立秋以來慢食貪飲，動則出汗，拉稀不止，日排糞十多次，逐日消瘦。檢查：該畜精神萎靡，毛焦膁吊，肋骨可數(shù)，眼窩凹陷，瞼眼封閉，拱腰縮腹，四肢無力，臥多立少，腸音亢進，肛門松弛，腹瀉不止，糞便稀薄，粗糙帶水，氣味不濃，尿液短少，口色淡白，舌軟苔薄，鳧脈細數(shù)，診斷為脾虛泄瀉。治當補其虛、行其氣、滲其濕、健其脾、和其胃，方用參苓白術(shù)散加味治療。處方：黨參 50g、白術(shù) 45g、茯苓 30g、山藥 30g、扁豆 30g、蓮子 30g、砂仁 25g、桔梗 25g、當歸 25g、白芍 25g、熟地 20g、薏米 25g、木香 20g、炙草20g、大棗10枚，共為細末，開水調(diào)為糊狀，候溫灌服，每日一劑，連進5劑。10月23日復(fù)診，該畜精神明顯好轉(zhuǎn)，腸音減弱，日排糞5次左右，糞便能成堆，但糞便依然粗糙，納食依舊不快。上方取效，大法不變，守上方加山楂30g、麥芽30g、神曲30g，連服三劑。10月26日再診，該畜精神良好，飲食欲旺盛，大便成形，腹瀉終止，自汗消失，病告痊愈。半月后追訪，再未復(fù)發(fā)，顯見增膘復(fù)壯。

按：該畜老齡體衰，久瀉不愈，致使脾胃虛弱，胃弱不能消導水谷，脾虛不能運化精微，清陽不升，濁陰不降，水濕精微夾雜而下，發(fā)為泄瀉。首診用參苓白術(shù)散補氣健脾、滲濕利水，泄瀉癥得以控制，復(fù)診再配以三消飲消積化谷，消補兼，泄瀉癥庶可痊愈。

4 關(guān)中驢腎虛泄瀉 楊河鄉(xiāng)趙河村趙某家一頭8歲關(guān)中種公驢久瀉不愈，于2011年5月4日前來就診。畜主自述，該畜腸鳴腹瀉2月之久，天陰不雨及后半夜更為嚴重，泄糞可達數(shù)米遠，曾數(shù)更其醫(yī)，均診斷為慢性腸炎，用西藥治療效果不佳，日見消瘦，不能配種。檢查：該畜精神沉郁，形寒身冷，喜臥懶動，行走弓腰托胯，后肢難移，四蹄發(fā)涼，陰囊不溫，腹響如雷，泄下暴注如水，瀉時腹痛，泄后稍安，食欲不振，體溫37℃，口色蒼白，舌質(zhì)軟綿，苔薄黃膩，脈像沉細，診斷為腎虛泄瀉，以溫腎壯陽、澀腸止瀉為治則，方用加味四神丸治療。處方：補骨脂50g、煨豆蔻30g、五味籽30g、吳茱萸30g、炮干姜30g、炒山藥30g、焦白術(shù) 30g、炒扁豆 30g、制附子 25g、炒茴香30g、川楝籽 25g、石榴皮 25g、炙草 20g，共為細末，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日一劑，連服3劑。5月7日二診，該畜精神略有好轉(zhuǎn)，拱腰托胯癥減輕，體溫回升到38℃，飲食欲基本正常，腸鳴腹瀉癥減弱，日排糞由原來的十多次變?yōu)?次左右，按原方加黃芪100g、黨參50g，續(xù)服3劑。5月10日三診，該畜精神明顯好轉(zhuǎn)，飲食欲旺盛，行走自如，大便成球形，腹瀉癥消失，唯性欲如故，上方去吳萸、豆蔻、石榴皮、附子，加山萸肉30g、熟地黃 30g、牡丹皮 30g、淡茯苓 25g、枸杞25g、杜仲25g，續(xù)進五劑腹瀉終止，性欲旺盛，半月后投入春配工作。

按：該畜皆因飼養(yǎng)管理不善，配種頻繁損傷元氣，導致腎陽不足，命門火衰，火不生土，不能上溫脾陽，后半夜陽氣未振，余寒猶盛，因而五更作瀉。四神丸功在暖脾溫腎、固腸止瀉，故而拱腰托胯癥消失，腹瀉得止，飲食欲倍增。再配以六味地黃丸滋陰補腎，壯陽固澀，相輔相成，故獲全功。

5 長白豬傷食泄瀉 2009年5月下旬，城關(guān)鎮(zhèn)加坡村郭某家一頭4歲長白母豬偷食配合飼料上吐下瀉求醫(yī)。癥見該豬急起急臥，嚎叫不安，肚腹脹滿，疼痛拒按，噯氣酸臭，吐酸臭食糜，頻頻努責排糞，排少量帶有粘液的稀粥狀酸臭糞便，診斷為傷食泄瀉，以消積化谷、導滯寬腸為治則，方用三消承氣飲治療。處方：山楂30g、麥芽30g、神曲 40g、大黃 50g、芒硝 100g（另包，分二次藥液沖灌）、枳殼30g、厚樸25g、混合煎湯取汁，候溫加菜籽油100ml灌服，每4小時煎灌一次。首次灌服諸癥皆減，二次灌服排出大量完谷不化的惡臭糞漿。次日復(fù)診，該豬起臥消失，腹脹消散，大便成型，即愈。

按：該豬偷食谷物過量，宿食難消，料毒積于胃脘，脾氣不升，胃氣不降，清濁不分，故而作瀉。三消承氣飲實為三消飲與大承氣湯的合并方，前方消積化谷，后方破結(jié)通腸，各藥相合，食積排出，腹瀉得止。

6 秦川犢牛奶瀉 2011年5月5日，城關(guān)鎮(zhèn)周莊村周某家一頭15日齡秦川母犢腹瀉求診。主訴：該犢腹瀉3天，每天腹瀉十多次。檢查：該犢精神倦怠，時起時臥，不時回頭顧腹，吃奶減少，腸音亢進，排黃綠色腥臭水樣糞便，浮有奶花及泡沫，尿液偏少，口色、脈搏、心跳、體溫均正常，診斷為犢牛奶瀉，以清熱健脾、固腸止瀉為治則，方用烏梅散治療。處方：烏梅（去核）20個、干柿餅一個切碎、煨訶子10g、五味籽10g、姜黃5g、炒白芍6g、炒山藥 6g、炒白術(shù)6g、雞內(nèi)金3g，上藥一劑三煎，取汁候溫，早中晚灌服。連服二劑腹痛癥消失，吮乳有力，腹瀉次數(shù)減少，糞便成形。

按：此因母畜產(chǎn)后淤血未盡，乳汁不清，該犢吮食乳汁過量，損傷脾胃，釀成其患。烏梅散清熱健脾、澀腸止瀉，藥符病性，故而痊愈。