高洪山

食道寄生蛔蟲誤診咽炎1例

高洪山

1 資料與方法

患者女 23歲,因反復(fù)咽部不適并伴有異物感,六個月就診,患者六個月前無明顯誘因出現(xiàn)咽部不適,反復(fù)發(fā)作。經(jīng)吞咽或飲水后可緩解,曾分別到兩家醫(yī)院就醫(yī),均以“咽炎”為診斷。給予口服咽炎藥物無明顯好轉(zhuǎn)。發(fā)病六個月后來我院耳鼻喉科就診,以“食道返流性咽炎?”轉(zhuǎn)到我科,進(jìn)行胃鏡檢查:鏡下見食道內(nèi)有一條長約 10厘米的蛔蟲寄生,用異物鉗取出蛔蟲,食道、胃及十二指腸均無明顯異常。術(shù)后一個月三次隨訪,患者術(shù)后“立竿見影”,咽部的不適癥未在出現(xiàn)。

2 討論

蛔蟲的特性(喜酸厭堿):進(jìn)入胃內(nèi)的蛔蟲進(jìn)入食道后由于胃內(nèi)的酸度較大,蛔蟲不喜歡再返回胃內(nèi),就寄生在食道內(nèi),當(dāng)蛔蟲運(yùn)動到食道入口時,既出現(xiàn)咽部不適癥狀,做吞咽動作或飲水刺激后蛔蟲又退回,故癥狀緩解。

上消化道以膽道蛔蟲癥較多見,我院以通過胃鏡治療多例。而食道蛔蟲是我院首例發(fā)現(xiàn),亦未見過文獻(xiàn)報道,故報告之。

114100遼寧省臺安縣恩良醫(yī)院消化內(nèi)科