李俊

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局，743000）

馬急性原發(fā)性腸黃是臨床上較常見的一種疾病，以胃腸機(jī)能障礙和伴有不同程度的自體中毒為特征。近幾年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療馬腸黃68例，治愈65例，收到良好的效果，現(xiàn)予介紹，供同行參考。

1 病因

本病多因飼養(yǎng)失宜，或饑餓飽食精料，致使腸胃熱極，影響水谷運(yùn)化，同時(shí)產(chǎn)生熱毒，損傷胃腸所致，或因暑熱炎天感受暑濕之邪，濕熱傷及胃腸，致使胃腸氣血阻滯，運(yùn)化失常而作瀉。

2 臨床癥狀

患畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，煩渴貪飲，結(jié)膜暗紅，口腔干燥，舌苔黃膩。頑固性腹瀉，呈里急后重，排出惡臭或腥臭灰黑色黏稠糞便或水樣糞便，并混有腸黏膜及血液。腹圍卷縮，腹痛。初腸音增強(qiáng)后減弱或消失，肛門松弛，排糞失禁，心跳加速，眼球下陷，毛焦肷吊，耳、鼻及四肢下端發(fā)涼。

3 治療

以清熱解毒、收斂止瀉、抗菌消炎和強(qiáng)心補(bǔ)液為治則。

3.1 中藥：自擬三黃加白散

黃柏 45g，黃連 30g，黃芩 45g，白頭翁 45g，煨訶子 45g，枳殼 30g，厚樸 30g，白芍 30g，當(dāng)歸30g，山梔 30g 澤瀉 24g，豬苓 24g，蒼術(shù) 24g，砂仁18g，木香18g。上藥研細(xì)為末開水沖調(diào)后加磺胺脒15g灌服，每日一劑，連用2～3日。

加減：腹痛劇烈者加元胡、乳香；口腔干燥，眼窩下陷加玄參、生地；腹瀉膿血較重者加地榆炭、瞿麥；體弱者加黨參、黃芪、炙甘草。

3.2 西藥：0.9%生理鹽水 500ml，10%葡萄糖500ml，5%碳 酸 氫 鈉 500ml，10%安 鈉 咖 20ml，10%氯化鉀20ml，一次靜注，每日一次。

4 典型病例

4.1 例1：2008年9月21日，安定區(qū)鳳翔鎮(zhèn)東河村楊某家1頭5歲紅馬就診。主訴，該馬已拉稀2天，曾用痢菌凈、氟哌酸等藥治療不見好轉(zhuǎn)。檢查：患馬精神沉郁，口腔干燥，舌苔黃膩，腸音減弱，里急后重，不斷努責(zé)，排惡臭帶膿血糞便，診為腸黃。治療：自似三黃加白散加玄參、麥冬、地榆炭、瞿麥，研細(xì)為末開水沖調(diào)加磺胺脒候溫灌服，1 劑/日，連服 2 劑；0.9%生理鹽水 500ml，10%葡萄糖 500ml，5%碳酸氫鈉 500ml，10%安鈉咖20ml，10%氯化鉀20ml，一次靜注，23日痊愈出院。

4.2 例2：2010年10月7日，安定區(qū)李家堡壘鎮(zhèn)麻子川村張某家1頭7歲公馬因拉稀就診。檢查：患馬食欲廢絕，眼球下陷，腹痛，頑固性腹瀉，排出腥臭灰黑色粘稠糞便，腹圍卷縮，毛焦肷吊，乏力，診斷為馬腸黃。治療用自擬三黃加白散加元胡、乳香、黨參、黃芪、炙甘草，上藥研細(xì)為末開水沖調(diào)后加磺胺脒灌服。0.9%生理鹽水500ml，10%葡萄糖 500ml，5%碳酸氫鈉 500ml，10%安鈉咖20ml，10%氯化鉀20ml，一次靜注，10月8日復(fù)查患馬諸癥減輕，繼用藥2次痊愈，后追訪再未復(fù)發(fā)。