朱浩然 安海燕 李元偉

醫(yī)院作為為患者服務(wù)的機(jī)構(gòu)，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的發(fā)展。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)型，醫(yī)院由原來的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)也進(jìn)一步的市場化，伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展，越來越多的高科技被引入了醫(yī)院建設(shè)中來，伴隨著“智慧地球”概念的提出，智能醫(yī)院也應(yīng)運(yùn)而生。

1 物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)的英文名稱為“The Internet ofThings”。物聯(lián)網(wǎng)是對當(dāng)今各種新技術(shù)、新理念的高度融合，它打通了電子技術(shù)、自動化技術(shù)、通信技術(shù)、生物技術(shù)、機(jī)械技術(shù)和材料技術(shù)等以往關(guān)聯(lián)不大的技術(shù)之間的通道，使得這些技術(shù)真正融合為一個(gè)整體，從而實(shí)現(xiàn)了通信技術(shù)從人與人向人與物、物與物的拓展。物聯(lián)網(wǎng)通過射頻識別（radio frequency Identification，RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物體與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對物體的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)廣泛應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域的服務(wù)管理[1-3]。

1.1 物聯(lián)網(wǎng)的特征

物聯(lián)網(wǎng)具有3個(gè)特征：①互聯(lián)網(wǎng)特征；②識別與通信特征；③智能化特征。

1.2 物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)體系

物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)體系，學(xué)界通常將物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)劃分為3個(gè)層次——感知層、網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層。

1.3 物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)涉及的新技術(shù)很多，其中的關(guān)鍵技術(shù)主要有RFID技術(shù)、傳感器技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和云計(jì)算（傳輸數(shù)據(jù)計(jì)算）等[1]。

2 智能醫(yī)院的定義及內(nèi)容

智能醫(yī)院指的是運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智能化服務(wù)管理，能夠有效地利用現(xiàn)有的設(shè)備，對資源進(jìn)行有效地配置管理，能夠提高工作效率，合理、規(guī)范地為患者服務(wù)。智能醫(yī)院可以分為硬件設(shè)施管理的智能化、信息管理的智能化、服務(wù)管理的智能化3個(gè)部分。

2.1 硬件設(shè)施管理的智能化

硬件設(shè)施管理的智能化包括：樓宇管理的智能化和其他硬件設(shè)施（醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、辦公設(shè)備、車輛、報(bào)警設(shè)備、電子屏幕、監(jiān)控設(shè)備、消防設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等）管理的智能化。

樓宇管理的智能化可以分為：空調(diào)系統(tǒng)、進(jìn)排風(fēng)系統(tǒng)、燈光調(diào)節(jié)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)、醫(yī)、護(hù)、病對講系統(tǒng)、電子屏幕系統(tǒng)、供水、采暖、醫(yī)用氣體液體、電梯等設(shè)備的智能化管理等。

2.2 信息管理的智能化

信息管理的智能化包括：臨床診斷信息的智能化、電子病例的智能化、住院信息的智能化、藥品管理信息的智能化、人事、一卡通繳費(fèi)系統(tǒng)、辦公的智能化、手術(shù)反饋的智能化、病人評價(jià)的智能化。病人身份識別及定位的智能化等方面。

2.3 服務(wù)管理的智能化

服務(wù)管理的智能化包括：門診排號智能化、病房病人呼叫相應(yīng)智能化、手術(shù)安排的智能化、片區(qū)管理的智能化（定期回訪、預(yù)約檢查）、電視監(jiān)控示教智能化、醫(yī)療咨詢服務(wù)的智能化、專家遠(yuǎn)程會診智能化、醫(yī)囑管理的智能化、手術(shù)治療遠(yuǎn)程指導(dǎo)的智能化、智能探視系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等方面的智能化管理等方面。

3 利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智能化管理

用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能化管理的方法：

（1）物聯(lián)網(wǎng)的硬件設(shè)施（樓宇、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、車輛、報(bào)警設(shè)備、電子屏幕等）、患者、醫(yī)生、護(hù)士及其他人員，通過RFID技術(shù)進(jìn)行電子標(biāo)簽識別和通過ZigBee協(xié)議的無線傳感網(wǎng)絡(luò)和無限個(gè)域網(wǎng)進(jìn)行自動組網(wǎng)自動識別，將這些硬件設(shè)備進(jìn)行閱讀器識別和通過ZigBee協(xié)議（無線網(wǎng)絡(luò)協(xié)議）的無限個(gè)域網(wǎng)進(jìn)行組網(wǎng)識別，將這些信息進(jìn)行信號轉(zhuǎn)換和對接送入中央服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)加工處理和通過管理軟件進(jìn)行管理，然后通過互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、無線網(wǎng)絡(luò)、進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)和無限消息的傳播，達(dá)到為患者服務(wù)的目的[4]。

（2）門診排號智能化、智能探視系統(tǒng)、片區(qū)管理的智能化，可以通過患者佩戴的腕表發(fā)射的無線信號，通過ZigBee協(xié)議的無限個(gè)域網(wǎng)進(jìn)行識別，經(jīng)過中央服務(wù)器的管理軟件進(jìn)行管理，做出合理的安排后可以通過短息或其他方式通知患者[4-6]。

（3）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、手術(shù)治療遠(yuǎn)程指導(dǎo)的智能化，可以將患者通過醫(yī)療設(shè)備和視頻采集設(shè)備對患者進(jìn)行診斷、和對手術(shù)現(xiàn)場進(jìn)行轉(zhuǎn)播，然后通過信號轉(zhuǎn)換、輸送給中央服務(wù)器進(jìn)行處理、然后通過遠(yuǎn)程網(wǎng)路系統(tǒng)輸送給其他專家進(jìn)行會診，會診結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)反饋給醫(yī)生和患者，或者對手術(shù)現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)[7-8]。

其他方面的智能化可以通過安裝在服務(wù)器中專門的管理軟件進(jìn)行管理。

4 預(yù)期效果

通過使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可使得醫(yī)院能夠進(jìn)行及時(shí)、高效、安全的智能化管理，能夠充分挖掘醫(yī)療資源，對患者進(jìn)行有效跟蹤和服務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，更合理的安排分配時(shí)間、空間和醫(yī)療資源。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠提升醫(yī)院的盈利空間和服務(wù)水平，使醫(yī)院在激烈的競爭中不斷得到發(fā)展[9-10]。

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[5]袁旭.建立醫(yī)院客戶服務(wù)中心全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)信息化[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué),2006,19(3):389-391.

[6]周超.淺談醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)與安全[J].網(wǎng)絡(luò)與信息,2008,22(9):9.

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[8]陳金雄,劉雄飛,王慶森.醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,25(8):37-39.

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[10]王福義,葛鐵強(qiáng).建好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2002,15(5):278-279.