楊立，馬福紅，趙云皓，張云化，魏繼航

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100049

二級醫(yī)院如何做好醫(yī)學(xué)計量工作

楊立，馬福紅，趙云皓，張云化，魏繼航

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100049

醫(yī)學(xué)計量是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)控的重要內(nèi)容。本文探討了二級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)計量工作中普遍存在的一些問題，簡要介紹了二級醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)計量工作的基礎(chǔ)，及我院為做好醫(yī)學(xué)計量工作采取的措施和效果。

醫(yī)學(xué)計量；醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理；醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

醫(yī)學(xué)計量的目的是保證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域量值傳遞的準(zhǔn)確性和一致性，并以此確?；颊咴\斷和治療的效果與安全。醫(yī)學(xué)計量是一個醫(yī)院整體醫(yī)療和管理水平的體現(xiàn)，也是醫(yī)院醫(yī)療器械技術(shù)管理和質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院管理者和職能部門必須高度重視這項工作并將工作落到實處。

1 二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)計量工作存在的問題

相對于三級甲等醫(yī)院來說，二級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)計量方面，普遍存在以下問題：

（1） 組織機(jī)構(gòu)不健全。沒有獨(dú)立的計量管理職能部門和完善的質(zhì)量控制體系，經(jīng)常因院內(nèi)機(jī)構(gòu)間的職能缺失，導(dǎo)致計量及其相關(guān)工作的脫節(jié)。

（2） 缺少必須的管理和技術(shù)人員。沒有具備計量檢定資質(zhì)的技術(shù)人員，缺少醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員和質(zhì)量管理人員，通常是在器械科設(shè)一名計量員負(fù)責(zé)全院的計量工作，科室的計量員則由護(hù)士兼任，計量工作的專業(yè)性不強(qiáng)。

（3） 醫(yī)院的醫(yī)療儀器及計量器具陳舊，精確度低，故障率高，更新速度慢，按規(guī)定的檢定周期檢定往往達(dá)不到有效質(zhì)量監(jiān)控的目的。

（4）經(jīng)費(fèi)緊張，檢測設(shè)施及場地簡陋，一定程度上影響工作質(zhì)量。

二級醫(yī)院面臨的這些問題和困難，不是一朝一夕就可改觀的。因此，計量管理職能部門在積極改善不利條件的同時，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實情況和相關(guān)法律、法規(guī)的要求，從管理上積極籌劃、安排好工作。

2 做好醫(yī)學(xué)計量的工作基礎(chǔ)

（1）提高全院醫(yī)學(xué)計量的意識。自《計量法》頒布以來，國家規(guī)定的 60 項 117 種實行強(qiáng)制檢定的計量器具中，與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的達(dá) 40 項 76 種，占總數(shù)的 67% 和 65%。醫(yī)學(xué)計量既是法律的要求，也是保證醫(yī)療質(zhì)量的要求。通過在全院范圍內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)及計量工作重要性的宣講，提高全員對醫(yī)學(xué)計量重要性的認(rèn)識，引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，獲得院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，是醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)計量工作的前提。

（2） 健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)任務(wù)。建立由院計量委員會、職能科室、使用科室組成的三級計量管理網(wǎng)絡(luò)。院計量委員會由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，協(xié)調(diào)總體工作；職能科室及計量員負(fù)責(zé)具體管理，包括建立檢定檔案、組織和聯(lián)絡(luò)周期性檢定、協(xié)調(diào)計量器具維修、組織計量器具報廢技術(shù)鑒定等工作；科室兼職計量員負(fù)責(zé)本科室計量器具的送檢、使用、保管和日常維護(hù)和送修等。

（3） 健全規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理。職能管理部門應(yīng)建立如下制度 ：《計量室工作管理制度》、《計量器具采購、驗收制度》、《計量器具檢定檔案管理制度》、《計量器具流轉(zhuǎn)制度》、《計量器具檢定制度》、《計量器具維護(hù)、使用、保養(yǎng)制度》、《計量器具巡檢與預(yù)防性維修制度》、《計量器具降級、報廢制度》等。

根據(jù)三級管理確定的職責(zé)范圍，將制度的執(zhí)行落實到具體環(huán)節(jié)，由醫(yī)院計量委員會和職能科室進(jìn)行監(jiān)督管理。職能管理部門負(fù)責(zé)人對院、科兩級計量員的工作實行動態(tài)監(jiān)督和定期抽查，督導(dǎo)和協(xié)調(diào)計量員落實相關(guān)工作。

3 計量管理職能部門采取的主要措施

我院計量管理職能部門為計量室，為做好我院的醫(yī)學(xué)計量工作采取了以下措施。

（1） 建立計量器具臺賬、周期檢定臺賬、強(qiáng)檢計量器具臺賬，建立計量器具技術(shù)檔案。對每一臺計量器具，做到從購置、驗收到報廢的全壽命周期跟蹤管理。

（2） 做出具體的年度工作計劃，對強(qiáng)檢項目，提前聯(lián)系計量檢測機(jī)構(gòu)，按時完成周期檢定。對非強(qiáng)檢項目，做出定期巡檢、維護(hù)及校準(zhǔn)計劃。

（3） 作為醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的重要內(nèi)容，將計量與醫(yī)療設(shè)備的維修、巡檢、預(yù)防性維修和保養(yǎng)相結(jié)合，對計量器具和醫(yī)療設(shè)備實施動態(tài)實時監(jiān)控。對維修后的計量器具和醫(yī)療設(shè)備，如血壓計、氧氣表、輸液泵等設(shè)備，及時進(jìn)行自行檢定，檢定合格后方可交付臨床使用。對使用頻度高、工作條件發(fā)生變化或陳舊老化的設(shè)備，縮短巡檢、校準(zhǔn)、維護(hù)和檢定周期。對檢定不合格的設(shè)備及時報廢或降級使用。由計量檢測機(jī)構(gòu)強(qiáng)檢和其他機(jī)構(gòu)檢測的大型設(shè)備，如 CT、X 光機(jī)等，醫(yī)院計量員和醫(yī)學(xué)工程人員全程參與檢定和檢測，掌握設(shè)備的性能指標(biāo)，為設(shè)備的維修、保養(yǎng)等做好準(zhǔn)備。

（4） 加強(qiáng)與醫(yī)院采購部門的協(xié)調(diào)與溝通，及時完成新購計量器具和醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗收、使用前的計量檢定和計量檔案的建立。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)計量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的重要內(nèi)容。目前，我院通過加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)計量的統(tǒng)籌管理，做到了強(qiáng)檢計量器具 100% 的檢定率和 100% 的檢定合格率，非強(qiáng)檢設(shè)備也均處于完好狀態(tài)，保證了醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。今后，隨著對醫(yī)學(xué)計量和醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控重視程度的不斷提高，醫(yī)院將繼續(xù)加大這方面的投入，增加專業(yè)技術(shù)人員，添置必需的檢測儀器，擴(kuò)大非強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控范圍，把醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)管理推向更高的層次。

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[3]郭勇．醫(yī)學(xué)計量[M]．北京:中國計量出版社,2002．

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Discussion on Medical Measurement in Grade Ⅱ Hospitals

YANG Li, MA Fu-hong, ZHAO Yun-hao, ZHANG Yun-hua, WEI Ji-hang
Medical Engineering Department, Yuquan Hospital of Tsinghua University, Beijing 100049, China

Medical measurement is the important content of medical safety and medical quality control. There are some problems and difficulties of the medical measurement in gradeⅡhospital. This paper discusses the foundation of medical measurement and introduces our measures and experience .

medical measurement; medical equipment technique management; medical equipment quality control

TB9；R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.020

1674-1633(2011)01-0063-01

2010-07-01

作者郵箱：wei-jihang@163．com