■ 徐天涯 汪紅梅

我院是一家創(chuàng)建于1954年，浙江省內(nèi)規(guī)模最大、集臨床、科研、教學(xué)、康復(fù)、防治于一體的三級甲等精神病?？漆t(yī)院，近年來，堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)制度建設(shè)，深化院務(wù)公開，設(shè)立口水社，規(guī)范采購招標(biāo)管理等多種凝神聚氣的形式，不斷實踐職工的票決權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，保障職工參政議政，提升職工民主管理和民主監(jiān)督能力，加強(qiáng)職工的主人翁意識與歸屬感，更有尊嚴(yán)地工作、生活，從而推進(jìn)了醫(yī)院的“陽光院務(wù)”和“凝聚力工程”建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

1 民主“四權(quán)”的實踐

1.1 以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)票決權(quán)

醫(yī)院堅持以職工代表大會為基本形式，規(guī)范職工代表大會及組長聯(lián)席會議，不斷完善《職工代表工作制度》《院務(wù)公開實施方案》《信息公開工作制度》《內(nèi)部事務(wù)向職工公開實施方案》等制度。對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、財務(wù)收支情況、業(yè)務(wù)招待費使用以及涉及職工利益的規(guī)章制度、獎懲辦法等均通過職工代表大會審議、表決。堅持每年年終院領(lǐng)導(dǎo)向職工代表述職述廉，接受職工代表的評議和滿意度打分，將日常行政管理與醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理、科學(xué)決策的長效管理機(jī)制相結(jié)合。 2009年8月和2010年12月，杭州市衛(wèi)生局黨委在我院首次嘗試職工票決產(chǎn)生醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長和黨員票決直選黨委書記，充分實現(xiàn)了職工、黨員的民主票決權(quán)。

1.2 以院務(wù)公開為抓手，體現(xiàn)知情權(quán)

以深化院務(wù)公開特別是內(nèi)部事務(wù)向職工公開為抓手，確立了堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政工作為主體、紀(jì)委監(jiān)督檢查、工會組織實施，全院職工參與的院務(wù)公開工作機(jī)制。工會負(fù)責(zé)院務(wù)公開的組織協(xié)調(diào)，制定院務(wù)公開的制度與程序。將涉及職工利益、職工密切關(guān)注的醫(yī)院重大事項決策、工作項目安排、干部任免、大額資金使用、醫(yī)院運營管理、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況等內(nèi)容編制院務(wù)公開目錄。明確各職能科室行政管理工作公開的具體內(nèi)容、相應(yīng)的公開形式、公開程序和職責(zé)，從而規(guī)范了院務(wù)公開工作，解決了院務(wù)公開工作中的隨意性問題；同時在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)立了院務(wù)公開欄，利用網(wǎng)絡(luò)便捷、工作站點多的特點，實現(xiàn)了公開信息的及時性、廣泛性，年終紀(jì)檢部門監(jiān)督檢查，保障了職工的知情權(quán)，增進(jìn)了干群關(guān)系和行政權(quán)力陽光運行的透明度。

1.3 以“口水社”為載體，體現(xiàn)參與權(quán)

醫(yī)院利用OA辦公系統(tǒng)建立“口水社” 平臺，設(shè)置 “建言獻(xiàn)策”、“七嘴八舌”、“文娛工坊”三個欄目，職工可以將見到、想到、聽到的事情或醫(yī)院管理上的問題發(fā)帖直接與院領(lǐng)導(dǎo)信件來往，做到快捷、高效。對相關(guān)問題要求職能科室一周內(nèi)必須回答，并將“建言獻(xiàn)策”作為黨辦、工會、共青團(tuán)的考核工作之一。堅持院領(lǐng)導(dǎo)接待日和行政查房制度，暢通職工反映問題、提出合理化建議的多種渠道，每年各類建議達(dá)90多條，對這些建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，對好的建議直接采納、改進(jìn)，對于一時難以做到的也要求職能部門一樣予以解答說明。因為建議有了反饋，職工更能直言，更多的職工參與了醫(yī)院的管理，實現(xiàn)參與權(quán)的同時，架起了領(lǐng)導(dǎo)與職工的溝通、對話的“無限”平臺及和諧醫(yī)院的新載體。

1.4 以參與院內(nèi)采購招標(biāo)為形式，體現(xiàn)監(jiān)督權(quán)

醫(yī)院堅持職工代表參與院內(nèi)采購的各項招標(biāo)工作，一方面醫(yī)院內(nèi)部各項采購的信息公開，實現(xiàn)了監(jiān)督權(quán)；另一方面職工代表直接參與對投標(biāo)方的審核、議標(biāo)和評分，實現(xiàn)了管理權(quán)?！对簝?nèi)集體采購招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定》中明確規(guī)定了招標(biāo)內(nèi)容、招標(biāo)程序、評標(biāo)人員的組成及抽取方式、招標(biāo)結(jié)果的公開等內(nèi)容，規(guī)定除參加政府集中招標(biāo)項目以外的醫(yī)院物資采購、日用耗品、維修施工、紙張、印刷、園林綠化、計算機(jī)耗材、糧油、蔬菜供應(yīng)等項目都必須進(jìn)行院內(nèi)公開招投標(biāo)。職工會更直接地表達(dá)使用中的體會與供應(yīng)方商談質(zhì)量和價格，同時，供貨質(zhì)量接受職工的監(jiān)督。每年醫(yī)院要完成各項招標(biāo)近20項，真正體現(xiàn)了職工當(dāng)家作主的監(jiān)督權(quán)。

通過實踐，職工的幸福感、榮譽感、責(zé)任感、凝聚力明顯提高，干群關(guān)系得以進(jìn)一步改善，職工的危機(jī)意識、服務(wù)意識和創(chuàng)新意識顯著增強(qiáng)，醫(yī)院門急診人次、出院病人數(shù)明顯增加；服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)療投訴下降，病人滿意率超過96%。近兩年來，醫(yī)院獲得全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、杭州市平安示范醫(yī)院、杭州市廠務(wù)公開先進(jìn)集體、杭州市維穩(wěn)工作先進(jìn)集體等榮譽稱號。

2 討論與體會

醫(yī)院民主管理工作能否順利推行并健康發(fā)展，關(guān)鍵要靠制度來保障，要靠規(guī)范來管理。只有程序規(guī)范化、考核制度化、管理長效化，結(jié)合本單位的實際情況扎實運作，民主管理才有生命力。

2.1 班子重視、民主意識強(qiáng)是民主管理工作的前提與關(guān)鍵

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想尤為重要。民主管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，是公立醫(yī)院改革的一項主要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范辦事行為，提高工作效率與水平的有效載體與途徑。要將民主管理各項工作納入到各部門、科室的目標(biāo)考核，融入到醫(yī)院管理制度，并成為醫(yī)院文化的有機(jī)組成部分，使全院上下形成“人人有責(zé)任、事事有程序、時時有控制、環(huán)環(huán)有落實”齊抓共管的機(jī)制。

2.2 民主管理的實施要靠具有較高政治素質(zhì)和民主意識的職工隊伍來保障

要經(jīng)常對職工進(jìn)行政治、文化素養(yǎng)和民主管理、民主建設(shè)、民主意識方面的培訓(xùn)，逐步提高職工隊伍的綜合素質(zhì)，這樣可以保證民主管理的質(zhì)量和正確的政治方向，使職工或職工代表充分行使參政議政的權(quán)利。

2.3 推動醫(yī)院發(fā)展是實施民主管理的目的

在實踐中，將民主管理與日常行政管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和干部管理機(jī)制相結(jié)合，不斷加強(qiáng)、完善制度建設(shè)，形成醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理、科學(xué)決策的長效管理機(jī)制。在醫(yī)院面臨改革與發(fā)展中許多深層次的問題與困難時，要充分發(fā)揮職代會組織優(yōu)勢，集思廣益、廣開言路，充分調(diào)動職工的積極性、主動性和主人翁意識，完善醫(yī)院決策機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

2.4 醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)向職工公開是民主管理的新拓展

院務(wù)公開是實施民主監(jiān)督的有效形式，其最大優(yōu)勢在于讓職工知情、參與、監(jiān)督。落實“知情權(quán)”是為了更好地行使“參與權(quán)”，“參與權(quán)”是要以“知情權(quán)”為基礎(chǔ)的，職工有了“參與權(quán)”，才能真正落實“監(jiān)督權(quán)”。規(guī)范院務(wù)公開中的醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)向職工公開是職工行使民主權(quán)利、民主管理的又一平臺，是職工代表大會制度的延伸和發(fā)展，是深化民主管理，強(qiáng)化民主監(jiān)督的有效形式。

2.5 不斷創(chuàng)新載體是民主管理的有效延伸

隨著信息化的不斷加強(qiáng)，利用網(wǎng)絡(luò)自動化辦公系統(tǒng)提高職工參與管理的積極性也是一種新嘗試。特別對年輕職工，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為生活的組成部分。設(shè)立“口水社”及“建言獻(xiàn)策”專欄都是職工參與管理、表達(dá)利益訴求、反映呼聲和意愿的平臺。通過向職工亮家底，讓職工能知院情、議院事、分院憂、解院難，在統(tǒng)一職工思想，理順職工情緒，滿足職工群眾的愿望和利益要求中，維護(hù)醫(yī)院和諧發(fā)展中發(fā)揮積極作用。

在構(gòu)建社會主義和諧社會，建設(shè)和諧醫(yī)院的進(jìn)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)民主管理工作，不斷實現(xiàn)民主管理的新發(fā)展，保障職工群眾當(dāng)家作主的權(quán)利，對于促進(jìn)醫(yī)院的和諧健康發(fā)展具有十分重要的意義。

[1]李葒.規(guī)范建設(shè)院務(wù)公開 促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,9(3):129-131.

[2]李莉麗.推行院務(wù)公開 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26(11):41-42.