劉存生 楊庚順

衡水學院體育系 053000

淺析乒乓球運動在“腱鞘炎”防治中的應(yīng)用

劉存生 楊庚順

衡水學院體育系 053000

通過對“腱鞘炎”發(fā)病機理的分析，得知導(dǎo)致“腱鞘炎”發(fā)生的主要原因是手部長時間重復(fù)固定動作、腕關(guān)節(jié)用力不當導(dǎo)致供血不足和肌腱與腱鞘過度磨損所致；經(jīng)過對乒乓球運動的運動特點分析，認為乒乓球運動是一項有利于“腱鞘炎”預(yù)防的有效手段，建議“腱鞘炎”的易患人群應(yīng)當經(jīng)常通過乒乓球這一鍛煉手段進行“腱鞘炎”的預(yù)防。

腱鞘炎；乒乓球；預(yù)防

前言

腱鞘炎是一種常見的疾病，是由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，通過的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙的疾病。其發(fā)病機理為：當手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。筆者根據(jù)腱鞘炎的病理特點和乒乓球的運動特點展開分析，旨在為通過乒乓球運動預(yù)防和治療腱鞘炎提供科學的參考依據(jù)。

1、研究對象與方法

1.1 研究對象：“腱鞘炎”患者和從事特殊行業(yè)容易患“腱鞘炎”的特殊人群，本研究稱作“腱鞘炎易患人群”。

1.2 研究方法：

1.2.1 文獻法：通過對衡水學院圖書館館藏資料和INTERNET查閱相關(guān)信息，為本研究確定研究策略并制定試驗方法。

1.2.2 訪談法：通過走訪哈里遜國際和平醫(yī)院普通外科和衡水市第五人民醫(yī)院普通外科專家了解“腱鞘炎”發(fā)病機理以及“腱鞘炎”易患人群的工種。

1.2.3 實驗法：根據(jù)哈里遜國際和平醫(yī)院普外科和衡水市第五人民醫(yī)院普外科提供的患者信息，征集“腱鞘炎”試驗志愿者。根據(jù)運動處方，對志愿者采取60天乒乓球鍛煉試驗。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法：使用EXCEL2003對所有試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2、.研究結(jié)果與分析

2.1 對“腱鞘炎”的病因分析

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內(nèi)層滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。據(jù)專家分析：“形成‘腱鞘炎’的主要原因首先是手部、肩部長時間重復(fù)固定的動作導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)疲勞過度，其次是長時間缺少必要的肢體運動，導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢、工作環(huán)境溫度過低都是誘發(fā)腱鞘炎的主要誘因?！盵1]

2.1.1 手部長時間重復(fù)固定的過度活動

手部、肩部長時間固定的單一動作，無論運動負荷大小都無法避免肌腱滑動帶來的摩擦，而滑膜分泌潤液的速度相對運動摩擦的幅度相對滯后[2]。隨著固定重復(fù)動作時間的延長，肌腱與腱鞘磨損程度會加劇。故需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等，都會引發(fā)或加重此病。

2.1.2 長時間缺少必要的肢體運動，導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢

長時間缺少全身的肢體運動，必然導(dǎo)致上肢和手部血液循環(huán)不暢。上肢血液循環(huán)不暢會降低滑膜液的分泌和吸收效率，容易導(dǎo)致肌腱與腱鞘的過度摩擦。有不少通過計算機工作的人員因為工作壓力大、工作極其投入和專注，如電腦圖像設(shè)計者、程序員會長時間的保持同一坐姿在計算機前長時間不做肢體運動。這樣會造成上肢血流不暢、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)不好，誘發(fā)“腱鞘炎”。

2.1.3 使用工具或工作姿態(tài)不當

在使用工具的時候，尤其腕、肩關(guān)節(jié)受力負荷較大的情況下關(guān)節(jié)部位的肌肉緊張，促使血管收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢；同時因為肌腱牽力較強，增大了肌腱與腱鞘的摩擦。部分包裝、縫紉工作人員手持器械，負重的情況下長時間使腕關(guān)節(jié)受壓迫的狀態(tài)下重復(fù)手指的工作，加大了肌腱與腱鞘的磨損強度同樣會誘發(fā)或加重“腱鞘炎”。

2.1.4 工作環(huán)境溫度過低

根據(jù)查閱文獻資料和臨床調(diào)查得知，工作環(huán)境溫度過低是“腱鞘炎”發(fā)病的誘因之一，究其原因主要是因為肌肉在低溫環(huán)境下相對僵持、血液循環(huán)效率降低滑膜液分泌不足所致。

2.2 乒乓球運動特點

2.2.1 擊球動作、回球路線變化多端，關(guān)節(jié)運動隨機性強

乒乓球運動中肩、腕關(guān)節(jié)會因?qū)Ψ交厍蚯闆r做出隨機的動作調(diào)整，使肩、腕關(guān)節(jié)得到強度適中的鍛煉與提高，使關(guān)節(jié)周邊肌肉得到充分的鍛煉與放松并能使腱鞘內(nèi)的滑膜液得到代謝和吸收，增強組織分泌和代謝滑膜液的能力。經(jīng)常參與乒乓球運動有益于提高持拍手側(cè)的肩、腕關(guān)節(jié)的靈活性和新陳代謝；同樣還會使視力神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)得到放松與恢復(fù)，對視力保持與提高起到積極作用[3]。

2.2.2 乒乓球運動可以使全身關(guān)節(jié)得到鍛煉

完整的乒乓球擊球動作需要身體由下肢到上肢，協(xié)調(diào)配合發(fā)力完成，可以使全身大肌肉群得到較全面的活動與鍛煉。靈活的步法變化使肢體得到更充分的鍛煉，有益于改善全身的血液循環(huán)和肢體的協(xié)調(diào)性。運動產(chǎn)生的良好的血液循環(huán)有益于改善關(guān)節(jié)的疲勞程度和肌腱與腱鞘的摩擦損害。

2.2.3 乒乓球運動的運動負荷適中

乒乓球運動所需器械（球拍、球）重量較輕，不會因器械負荷過重給機體帶來過大的運動負荷導(dǎo)致運動損傷。乒乓球運動屬于隔網(wǎng)型競技運動，具有較強的趣味性；適合多種年齡段、不同體質(zhì)的人群參與。

2.3.乒乓球運動對腱鞘炎康復(fù)實驗中的應(yīng)用

本研究依據(jù)“腱鞘炎”病癥嚴重程度分為三個等級。Ⅰ度：從實特殊行業(yè)的“腱鞘炎”易患人群或經(jīng)醫(yī)生確診具有較輕的腱鞘炎癥狀但沒有影響正常工作者；Ⅱ度：已醫(yī)生被確診為“腱鞘炎”，但仍能堅持正常工作生活者；Ⅲ度：患病比較嚴重，已經(jīng)無法繼續(xù)從事原工作的患者。

2.3.1 對手部“腱鞘炎”患側(cè)肢體的運動處方

Ⅰ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側(cè)持拍手的正手撲步“弧圈球”練習，每天30分鐘，尤其強調(diào)“包裹球”動作。目的是全身大肌肉群積極參與運動，并通過乒乓球引領(lǐng)積極完成甩臂結(jié)合轉(zhuǎn)腕動作，促進全身尤其是上肢末端血液循環(huán)。

Ⅱ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側(cè)持拍手的“反手發(fā)下旋球結(jié)合正手撲步攻球”練習，每天2次，每次15分鐘，強調(diào)發(fā)球“包裹摩擦”和攻球“收臂抖腕”技術(shù)動作。目的是全身肌肉積極參與運動并使腕關(guān)節(jié)小幅轉(zhuǎn)動摩擦球，收臂抖腕增加手部體壓，促進血液循環(huán)。

Ⅲ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側(cè)持拍手的“徒手揮拍”練習，每天3次，每次15分鐘。要求在腕關(guān)節(jié)不動的情況下持較輕負荷甩臂活動，目的增加患部體壓，促進局部循環(huán)。

所有實驗過程有專門教練對患者因人而異選擇運動節(jié)奏與運動強度，以既要起到充分運動又不至于加重患部“腱”、“鞘”摩擦為標準實施。

2.3.2 實驗結(jié)果與分析

實驗結(jié)果：參與實驗的志愿者25名，其中Ⅰ度15人，Ⅱ度7人，Ⅲ度3人。經(jīng)上述實驗60天后Ⅰ度13人（占86.67%）結(jié)合本體感覺并經(jīng)醫(yī)生確診癥狀消除或明顯減輕；Ⅱ度4人（占57.14%）、Ⅲ度1人（占33.33%）結(jié)合本體感覺并經(jīng)醫(yī)生確診癥狀明顯減輕。

3、結(jié)論與建議

3.1 在“腱鞘炎”的發(fā)病初期或者發(fā)病前期進行科學的、有計劃的乒乓球運動鍛煉可以起到積極地預(yù)防和治療作用。

3.2 為了有效地預(yù)防“腱鞘炎”疾病的發(fā)生，除了在工作中避免溫度過低，還需要經(jīng)常對腕關(guān)節(jié)進行有針對性的體育鍛煉。

3.3 建議定時安排腱鞘炎易發(fā)人群進行乒乓球運動的鍛煉，如在工間、下班后進行乒乓球運動，可以有效緩解腕關(guān)節(jié)疲勞和預(yù)防“腱鞘炎”發(fā)生。

[1]何金山.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎非手術(shù)治療的前瞻性研究[D]. 中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 (碩士).2001,(01)

[2]中國臨床康復(fù)[M].2002,(02)

[3]宋紹興，等.乒乓球運動對少兒視力影響的研究 .中國臨床康復(fù).2002年 (6) 07

[4]乒乓球[M]. 北京:人民體育出版社. 2000[5]體育保健學[M].北京體育大學出版社. 2006

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Liu cunsheng Yang gengshun

"tenosynovitis" was the pathogenesis of analysis, that lead to "tenosynovitis" The main reason is the occurrence of repeat fixed action hand minister of the time, due to improper wrist force and the tendon and tendon sheath insufficient blood supply caused by excessive wear; after Table Tennis Characteristics of sports movement, that table tennis is a benefit, "tenosynovitis" effective means of prevention, it is recommended "tenosynovitis" of susceptible people should always exercise by means of the table tennis "tenosynovitis" of prevention.

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10.3969/j.issn.1001-8972.2011.13.077

劉存生，男，（1978-）碩士研究生，講師，研究方向體育教育與訓(xùn)練學。