蒲永莉

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)系,重慶萬州404120)

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的思考與實(shí)踐

蒲永莉

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)系,重慶萬州404120)

醫(yī)學(xué)高職高專教育是具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育模式,是臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)的重要途徑之一,是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充,是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實(shí)用型人才的重要來源。本校2005年由原萬州衛(wèi)校與萬縣中醫(yī)藥學(xué)校合并組建而成,3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是本校?？茖哟蔚暮诵膶I(yè),將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦出特色、辦出水平,與臨床醫(yī)學(xué)本科教育相比較,能夠顯出自身的優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)出基層醫(yī)療單位歡迎的應(yīng)用型實(shí)用型人才,增加辦學(xué)生存力,努力探索具有地方特色的專業(yè)建設(shè)模式勢(shì)在必行。

1 專業(yè)背景

據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,本國(guó)中西部地區(qū)基層合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才尤為短缺,仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師。另外,本國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高,鄉(xiāng)村醫(yī)生大多學(xué)歷不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國(guó)家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生院技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足4%。基層醫(yī)師難以取得城鄉(xiāng)居民的信任。三峽庫(kù)區(qū)轄19個(gè)區(qū)縣,1 590萬人口,農(nóng)業(yè)人口占80%以上,該地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,缺醫(yī)少藥狀況突出,群眾“看病難,找好醫(yī)生看病難上加難”的現(xiàn)象普遍存在,因病致貧、因病返貧的問題十分突出。本校2009年對(duì)三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源狀況作了全面細(xì)致的調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示:(1)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足。全國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為1.57,三峽庫(kù)區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.52;(2)衛(wèi)生人員隊(duì)伍素質(zhì)不高。三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):無學(xué)歷25.5%;中專32%;?？?1.7%;本科10%;(3)三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才需求情況為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)需求量最大。所以,為切實(shí)解決三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層“缺醫(yī)少藥”的狀況和老百姓看病難、看病貴的問題,學(xué)校將臨床醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)專業(yè)進(jìn)行建設(shè),著力為三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)適宜醫(yī)學(xué)人才。

重慶市目前開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)高等院校有重慶醫(yī)科大學(xué)等4所院校,有本科和?？苾蓚€(gè)層次,招生人數(shù)每年約3 000人左右,但臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生熱衷大中型醫(yī)療單位,寧愿改行也不愿下到城鄉(xiāng)基層工作者仍占相當(dāng)比例。2009年重慶市艱苦邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向培養(yǎng)大學(xué)生,全市本科報(bào)名僅7人,專科報(bào)名不足700人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的探索

2.1 專業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo) 溫家寶總理在十屆全國(guó)人大三次會(huì)議所做的政府工作報(bào)告中明確指出:“要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),逐步改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況。”教育部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào):醫(yī)學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為目標(biāo)。圍繞這一目標(biāo),本校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定位為“三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地”。與之相適宜的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)能在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事常見病、多發(fā)病預(yù)防診治工作,下得去、用得好、留得住、重技能的實(shí)用型應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。2009年重慶市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才建設(shè)計(jì)劃面向全國(guó)錄用共計(jì)584人,錄用本校2009屆畢業(yè)生145人,其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)達(dá)到71人。

2.2 人才培養(yǎng)模式 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自2005年開辦以來,一直堅(jiān)持教育教學(xué)改革,堅(jiān)持為三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)“下得去、用得好、留得住”的醫(yī)學(xué)人才,使他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)符合未來工作崗位的需求,同時(shí)也符合他們今后接受畢業(yè)后教育和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的需求,并且盡可能創(chuàng)造貼近城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際的人才培養(yǎng)氛圍。通過幾年的實(shí)踐,初步形成了“全科理念、通科培養(yǎng)、三段三早、院校一體”的人才培養(yǎng)模式:第一學(xué)年在校學(xué)習(xí)通識(shí)教育課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程,安排雙休日到醫(yī)院見習(xí),早期接受臨床常規(guī)基本技能培訓(xùn)(如生命體征檢查、心肺復(fù)蘇操作等),熟悉臨床工作環(huán)境;第二學(xué)年在附屬醫(yī)院臨床教學(xué)部主要學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課程并進(jìn)行臨床見習(xí),早期接觸患者,強(qiáng)化綜合技能和?？萍寄芘嘤?xùn);第三學(xué)年在醫(yī)院實(shí)習(xí),增加城鄉(xiāng)基層實(shí)踐,安排學(xué)生到三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)至少6周,早期熟悉城鄉(xiāng)基層醫(yī)療工作環(huán)境,在培養(yǎng)全科理念和群體衛(wèi)生知識(shí)及社區(qū)衛(wèi)生能力的基礎(chǔ)上,還強(qiáng)化護(hù)理、康復(fù)、理療、藥事等多種技能的培訓(xùn),以適應(yīng)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的需要。

2.3 課程體系與實(shí)踐教學(xué)改革

2.3.1 優(yōu)化課程體系 臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育應(yīng)適應(yīng)中國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需要[1]。本校根據(jù)三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療崗位知識(shí)能力要求及對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能力要求,全面修訂了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,優(yōu)化了課程體系。

2.3.1.1 強(qiáng)化全科能力培養(yǎng) 社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的核心是建立一支具有全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的能從事“六位一體”服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍,本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以全科理念為主線、以通科培養(yǎng)為基石,全面調(diào)整了課程體系,適當(dāng)壓縮了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如《醫(yī)用化學(xué)》等),在原有內(nèi)、外、婦、兒等醫(yī)學(xué)臨床課程之外增設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》、《臨床常見急癥處理》、《中醫(yī)學(xué)概論》、《保健與康復(fù)》等課程,將預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與膳食、健康教育等內(nèi)容設(shè)計(jì)為《臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》,著力培養(yǎng)學(xué)生在預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等方面的綜合能力以適應(yīng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療崗位工作的需要。

2.3.1.2 科學(xué)教育與人文教育并重 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已開始從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào):幾乎所有的疾病都是生物、心理、社會(huì)等多種因素相互作用的結(jié)果,僅靠傳統(tǒng)的診療技術(shù)顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須把心理、社會(huì)因素納入診療方案中,把人的生命活動(dòng)與自然、社會(huì)環(huán)境緊密地結(jié)合起來,才能保護(hù)和增進(jìn)人的健康[2]。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革提出了新的、更高的要求。作為21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)人才,不但要加強(qiáng)自然科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),還要加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),這樣才能較快地適應(yīng)社會(huì),融入社會(huì),緊跟時(shí)代,服務(wù)人民。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)學(xué)習(xí)首先應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的以科學(xué)傳授為主要目的的課程體系進(jìn)行改革,適當(dāng)增加人文方面課程設(shè)置[3]。因此,本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,以必修和選修課的形式開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等醫(yī)學(xué)人文課程,并在相應(yīng)學(xué)期開設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化禮儀、中外名著欣賞、中西方價(jià)值觀評(píng)價(jià)、中外名醫(yī)之醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等人文社會(huì)科學(xué)專題講座,以改變單一的生物醫(yī)學(xué)課程體系,改善醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高其整體綜合素質(zhì)。

2.3.2 突出實(shí)踐技能培訓(xùn) 本專業(yè)開辦以來主要以通識(shí)教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)臨床課程分階段教學(xué)為主,課程設(shè)置重點(diǎn)突出了實(shí)踐課程體系,圍繞人才培養(yǎng)模式中三段三早的特點(diǎn),實(shí)踐技能培訓(xùn)貫穿三個(gè)學(xué)年六個(gè)學(xué)期,實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)占總課時(shí)數(shù)的比例約為70.7%。

為保證實(shí)踐性課程體系的教學(xué)質(zhì)量,在教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控中要求嚴(yán)格把關(guān):(1)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)嚴(yán)把考核關(guān)。將技能考核作為期末總成績(jī)的重要組成部分,其所占比例由原來的10%提高到35%。凡技能考核不及格者必須補(bǔ)考,若補(bǔ)考仍不及格,則不管本門課程理論成績(jī)?nèi)绾?均視為課程考核不合格。(2)臨床見習(xí)實(shí)習(xí)嚴(yán)把帶教關(guān)[4]。由于醫(yī)患關(guān)系較前緊張,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較前增加,許多醫(yī)院不敢放手,臨床醫(yī)學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí)時(shí),一些常見的技能訓(xùn)練和操作大大減少,往往是帶教老師做示范的多,而學(xué)生實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)少,這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。針對(duì)這一現(xiàn)象,可大膽放手,讓學(xué)生主動(dòng)參與臨床第一線,不僅讓他們書寫病歷、開處方和化驗(yàn)單,而且讓他們查房、分析病情及提出處理意見。這樣激發(fā)了學(xué)生的積極性和責(zé)任感,提高了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。每位帶教老師都認(rèn)真對(duì)待每一次查房,學(xué)生在前邊問、查,老師及時(shí)指導(dǎo)、糾正和補(bǔ)充。在臨床實(shí)習(xí)中,注重實(shí)習(xí)醫(yī)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。要求實(shí)習(xí)醫(yī)生做到提前預(yù)習(xí),熟悉操作步驟,教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)操作,從而使他們的基本技能在實(shí)際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。

另外,本校在對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能培訓(xùn)的方式方法上體現(xiàn)了多樣化的特點(diǎn):(1)全程開放實(shí)訓(xùn)室:利用自習(xí)課、課外活動(dòng)時(shí)間、晚自習(xí)時(shí)間,學(xué)生自主選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,在教師的指導(dǎo)下,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力培訓(xùn),提高職業(yè)能力。(2)請(qǐng)行業(yè)專家到校開展臨床知識(shí)講座,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使其理論與實(shí)踐能更好的結(jié)合。(3)經(jīng)常組織臨床病案討論大賽:模擬臨床真實(shí)醫(yī)療環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。(4)利用周末組織學(xué)生到校外大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地開展“學(xué)雷鋒、送健康”、“走進(jìn)社區(qū),服務(wù)群眾”等敬老、義診活動(dòng),既為學(xué)生提供了演練實(shí)踐技能的平臺(tái),又培養(yǎng)了其扎根基層、服務(wù)基層的職業(yè)理念。(5)要求學(xué)生寒暑假通過自聯(lián)的方式,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查與實(shí)踐,了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人才狀況及對(duì)本專業(yè)知識(shí)技能的需求,同時(shí)進(jìn)行本專業(yè)的見習(xí),完成調(diào)查報(bào)告及見習(xí)小結(jié)。對(duì)鞏固專業(yè)思想、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有極為重要的作用。(6)增加城鄉(xiāng)基層實(shí)踐,安排學(xué)生到三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí)、實(shí)習(xí)。

2.4 加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè) 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其能力的培養(yǎng)必須通過實(shí)踐教學(xué)來完成,因此,實(shí)踐基地的建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。作為“三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地”的主要載體——校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)一直得到學(xué)校的高度重視。

2.4.1 校內(nèi)實(shí)踐基地建設(shè) 為提高學(xué)生動(dòng)手能力,強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn),學(xué)校高度重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè),不斷完善實(shí)訓(xùn)條件、設(shè)備。本校臨床實(shí)訓(xùn)中心配備有外科更衣洗手室、模擬手術(shù)室、動(dòng)物手術(shù)室、多媒體診斷實(shí)訓(xùn)室、臨床綜合技能實(shí)訓(xùn)室、心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)室、臨床急救實(shí)訓(xùn)室、檢體實(shí)訓(xùn)室。實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備價(jià)值約400余萬元。

2.4.2 校外實(shí)踐基地建設(shè) 學(xué)?，F(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院1所,非直屬附屬醫(yī)院5所,另有縣級(jí)以上實(shí)習(xí)醫(yī)院達(dá)90余所。為了更好地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,學(xué)校已在新田、長(zhǎng)嶺等鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)增加了10余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本校城鄉(xiāng)基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的輻射基地,使學(xué)生能夠更好地了解城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況和更加清楚廣大基層人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)實(shí)用性技能型人才,實(shí)實(shí)在在解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。另外,學(xué)校按照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求,定期安排高年資臨床帶教老師到城鄉(xiāng)基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的輻射基地進(jìn)行臨床教學(xué)指導(dǎo),使之成為很好的臨床教學(xué)基地,確保教學(xué)任務(wù)的完成和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

2.5 全力推進(jìn)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè) 教師職前教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足職后數(shù)十年的工作需要,醫(yī)學(xué)知識(shí)發(fā)展迅猛,因此要經(jīng)過各種渠道,更新知識(shí),適時(shí)地調(diào)整教師的知識(shí)能力結(jié)構(gòu),通過培養(yǎng)和引進(jìn)相互結(jié)合,努力打造雙師型教師隊(duì)伍。雙師型教師隊(duì)伍是高職教育發(fā)展的首要因素[5]。雙師型不僅僅是對(duì)師資隊(duì)伍的要求,也是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)教學(xué)手段的要求[6]。為強(qiáng)化教師職業(yè)能力的培養(yǎng),按專業(yè)建設(shè)規(guī)劃及課程建設(shè)需要,本校制訂了明確的師資培養(yǎng)方案,包括青年教師、“雙師素質(zhì)”教師和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)方案。所有師資按計(jì)劃進(jìn)行臨床與教學(xué)工作雙輪崗,不斷提高臨床技能與教學(xué)能力,穩(wěn)步強(qiáng)化“雙師素質(zhì)”。目前,本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專任教師85人(不含公共課教師),穩(wěn)定的行業(yè)兼職教師17名,雙師教師比例達(dá)到83%,副高及以上職稱教師比例為39%,碩士學(xué)位教師比例23%,學(xué)科帶頭人6名。

2.6 強(qiáng)化素質(zhì)教育 在醫(yī)學(xué)教育中要體現(xiàn)素質(zhì)教育[7]。本校力求通過形式多樣的素質(zhì)教育培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè),有團(tuán)隊(duì)精神,有創(chuàng)業(yè)精神,樸實(shí)耐勞,能在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)找到自己合適的位置,并能站穩(wěn)腳跟。主要措施有以下幾點(diǎn):

2.6.1 課堂教育(1)通識(shí)教育課程:包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢(shì)與政策、應(yīng)用寫作、大學(xué)體育、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與倫理學(xué)等。加強(qiáng)思想政治教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,培養(yǎng)良好的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具備較強(qiáng)的法律意識(shí)與法律觀念,具有一定的文化藝術(shù)修養(yǎng),基本的語言文字表達(dá)和書寫能力、信息收集與處理的能力,身心健康,身體素質(zhì)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。(2)專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)臨床課程:強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任意識(shí)。

2.6.2 校園人文建設(shè) 通過各種形式的學(xué)術(shù)報(bào)告和專題講座、學(xué)生讀書會(huì)、學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)、文藝匯演、體育活動(dòng)等,創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境,豐富學(xué)生的課余文化生活,陶冶情操,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

2.6.3 社會(huì)實(shí)踐 通過社會(huì)實(shí)踐提高醫(yī)學(xué)生與人交往的能力和對(duì)人的關(guān)愛之情,使學(xué)生學(xué)會(huì)從不同角度去思考問題,培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神,加強(qiáng)學(xué)生的人生觀、善惡觀、職業(yè)道德觀、價(jià)值觀的教育,最終養(yǎng)成“以人為本”的人文思想和人文方法[3]。(1)周末社會(huì)實(shí)踐:周末組織學(xué)生到校外大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地開展“學(xué)雷鋒、送健康”、“走進(jìn)社區(qū),服務(wù)群眾”等活動(dòng),引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和責(zé)任感,自覺地將自身發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相結(jié)合,為將來能夠更好地融入社會(huì)打好基礎(chǔ)。(2)寒暑假社會(huì)調(diào)查與實(shí)踐:寒暑假通過自聯(lián)的方式及組織“三下鄉(xiāng)”服務(wù)隊(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)行業(yè)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查與實(shí)踐,了解人才需求狀況及對(duì)本專業(yè)知識(shí)技能的需求,同時(shí)進(jìn)行本專業(yè)的見習(xí),并完成調(diào)查報(bào)告及見習(xí)小結(jié)。通過早期接觸臨床或行業(yè),對(duì)鞏固專業(yè)思想、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)具有積極的作用。

2.6.4 指導(dǎo)學(xué)生就業(yè),服務(wù)地方經(jīng)濟(jì) 高職高專畢業(yè)生熱衷大中型醫(yī)療單位,寧愿改行也不愿下到基層者仍占相當(dāng)比例,這就提示在教學(xué)改革中融入擇業(yè)觀念教育迫在眉睫[8]。本校的就業(yè)指導(dǎo)工作從大學(xué)一年級(jí)就開始進(jìn)行,通過講座、辯論、到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位參觀等多種形式教育學(xué)生要將被動(dòng)的就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的創(chuàng)業(yè),不要只注重地理位置、經(jīng)濟(jì)效益和福利待遇,而要注重自己的能力是否能發(fā)揮作用,醫(yī)學(xué)?？粕劬σ蛳驴?要有思想準(zhǔn)備扎根基層,在艱苦創(chuàng)業(yè)的社會(huì)實(shí)踐中,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值和報(bào)效祖國(guó)的偉大理想。2009年重慶市艱苦邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向培養(yǎng)大學(xué)生:全市本科報(bào)名僅7人,?？茍?bào)名680人,其中本校報(bào)名535人,占全市比例77.8%;全市錄取醫(yī)藥衛(wèi)生人才共計(jì)150人,其中錄用本校09級(jí)學(xué)生103人(68.7%),而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生達(dá)到54人(36%),說明本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)工作已取得明顯成效。

[1]謝強(qiáng).醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校專業(yè)建設(shè)的思考與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育,2007,26(6):26-28.

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[6]顧秋艷.高職高專醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)及定位探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(3):52-53.

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